Comunicación corta. Reparación de ampolla filtrante postrabeculectomía con injerto de conjuntiva y membrana amniótica

Resumen

Caso clínico

Mujer de 71 años que presenta punto de fuga en la ampolla de una facotrabeculectomía realizada 13 años antes. Se reseca área necrótica y se sutura trasplante de membrana amniótica sobre el tapete escleral hiperfiltrante. Sobre esta se sutura injerto de conjuntiva y Tenon del ojo contralateral.

Discusión

Se propone nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de fístula de filtración tardía tras trabeculectomía con mitomicina C y área avascular extensa. Se aplica adhesivo de fibrina para el sellado de incisiones. El doble trasplante de membrana amniótica y conjuntiva contralateral puede utilizarse para reparar puntos de fuga tardíos postrabeculectomía con conjuntiva insuficiente.

Abstract

Clinical Case

A 71-year-old woman presented with a leaking bleb after a combined phacotrabeculectomy performed 13 years ago. To construct a new filtering bleb, the necrotic area was fully excised. The amniotic membrane was inserted over the scleral flap underneath healthy conjunctiva edges. A conjunctiva-Tenon autograft from the contralateral eye was sutured and was sealed with fibrin adhesive.

Discussion

We propose a new surgical technique to repair late leak failures after trabeculectomy with mitomycin C in blebs with a large avascular area. Transplantation of amniotic membrane and conjunctival autograft may be used to repair late leak failures with inadequate conjunctiva to advance.