Concordancia inter e intraobservador en la medida de los agujeros maculares por tomografía de coherencia óptica

Resumen

Antecedentes y objetivo

El agujero macular de espesor completo (AMEC) es una lesión foveal causada por un defecto del espesor completo de la retina neurosensorial. En su diagnóstico y en la indicación de tratamiento quirúrgico se tiene en cuenta la medida del agujero según la herramienta proporcionada por la OCT. Dicha medida puede ser realizada por varios oftalmólogos a lo largo del seguimiento de un paciente. El objetivo de este estudio es averiguar si existe variabilidad intraindividual e interindividual en dichas mediciones.

Material y métodos

Revisión retrospectiva de imágenes de b-scans de OCT con diagnóstico de AMEC. Se realizaron mediciones del diámetro mínimo del AMEC mediante la herramienta manual disponible en el DRI-Triton (Topcon, Japón) en las escalas 1:1 y 1:2, en días diferentes, por 2 especialistas en retina y 2 residentes. Se compararon dichas mediciones para valorar la correspondencia interobservador e intraobservador.

Resultados

Se analizan 34 imágenes. Para la variabilidad intraobservador se obtuvo un índice de correlación superior a 0,98 en todos los casos. Para la variabilidad interobservador, el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,94 (IC del 95%, 0,91-0,97) para la escala 1:1, y de 0,94 (IC del 95%, 0.91-0,97) para la escala 1:2.

Conclusiones

Los valores del tamaño de los AMEC medidos por OCT son reproducibles entre oftalmólogos especialistas y residentes y son independientes de la escala de la imagen en la que se realice dicha medición.

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Abstract

Background and objective

A full-thickness macular hole (FTMH) is a foveal lesion caused by a defect in the full thickness of the neurosensory retina. Its diagnosis and the indication for surgical treatment take into account the measurement of the hole according to the tool provided by the OCT. This measurement can be performed by several ophthalmologists during the follow-up of a patient. The aim of this study is to find out whether there is intra-individual and inter-individual variability in these measurements.

Material and methods

Retrospective review of OCT b-scan images with a diagnosis of FTMH. Measurements of the minimum diameter of the FTMH were performed using the hand-held tool available on the DRI-Triton (Topcon, Japan) at 1:1 and 1:2 scales, on different days, by 2 retina specialists and 2 residents. These measurements were compared to assess inter-observer and intra-observer correspondence.

Results

Thirty-four images were analysed. For intra-observer variability, a correlation index higher than 0.98 was obtained in all cases. For inter-observer variability, the intra-class correlation coefficient was 0.94 (95% CI: 0.91-0.97) for the 1:1 scale, and 0.94 (95% CI: 0.91-0.97) for the 1:2 scale.

Conclusions

OCT-measured AMEC size values are reproducible between ophthalmic specialists and residents and are independent of the imaging scale at which the measurement is made.