A 65-year-old female who consulted due to the emergence of a white spot in the eye that had grown over the last year. The physical examination showed an intrastromal white crystal-like infiltrate and a tree-like morphology, with minimal inflammatory response. It was treated topically with no clear improvement, requiring a penetrating keratoplasty.
DiscussionA crystalline keratopathy is a rare event and characteristic of, but not exclusively, to a Streptococcus viridans infectious keratitis. It has been associated with prolonged use of topical steroids after penetrating keratoplasty and usually has a poor response to treatment.
Mujer de 65 años que relata la aparición de una mancha blanca en el ojo izquierdo, que ha crecido en el último año. A la exploración se observa, un infiltrado intraestromal blanco, con aspecto de cristales de morfología arboriforme, con una mínima respuesta inflamatoria. Se instaura tratamiento tópico sin franca mejoría, requiriendo una queratoplastia penetrante.
DiscusiónLa queratopatía cristalina es una manifestación poco frecuente, y característica, aunque no exclusiva, de queratitis infecciosa por Streptococcus del grupo viridans. Se ha relacionado con el uso prolongado de corticoides tópicos tras queratoplastia penetrante y suele presentar mala respuesta al tratamiento médico.
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