Duane vertical surgical treatment

Abstract

Case report

We report three cases with a vertical incomitance in upgaze, narrowing of palpebral fissure, and pseudo-overaction of both inferior oblique muscles. Surgery consisted of an elevation of both lateral rectus muscles with an asymmetrical weakening. A satisfactory result was achieved in two cases, whereas a Lambda syndrome appeared in the other case.

Discussion

The surgical technique of upper-insertion with a recession of both lateral rectus muscles improved vertical incomitance in two of the three patients; however, a residual deviation remains in the majority of cases.

Resumen

Caso clínico

Se describen tres casos con una incomitancia vertical en Y, disminución de la hendidura palpebral y pseudohiperfunción de oblicuos inferiores. La cirugía consistió en una suprainserción de ambos rectos laterales con debilitamiento asimétrico. El resultado fue satisfactorio en 2 casos, obteniendo en el tercero una inversión de la desviación vertical.

Discusión

En el síndrome de Duane vertical, el debilitamiento de los rectos laterales y la transposición superior de los mismos permitió mejorar la desviación en dos de los tres pacientes tratados. Sin embargo, la corrección total de la desviación suele ser infrecuente, pudiendo quedar alteraciones residuales.