Estudio descriptivo sobre el carcinoma basocelular en el párpado

Resumen

Objetivo

Describir la presentación y características del carcinoma basocelular en los párpados.

Material y métodos

Se realiza un estudio retrospectivo a través de la revisión de historias clínicas, resultados anatomopatológicos y fotografías de 200 pacientes consecutivos con carcinoma basocelular palpebral intervenidos en la clínica oftalmológica Herzog Carl Theodor de Múnich, Alemania, entre los años 2000 y 2013.

Resultados

En el presente estudio las mujeres se afectan de forma más frecuente. La edad media son los 70 años. La afectación del párpado inferior se presenta en la mitad de los casos, siendo especialmente frecuente en el tercio central. El 47% de los carcinomas estudiados afectan al margen palpebral. El diámetro promedio es de 9,2 mm. El porcentaje de recidivas tras cirugía con márgenes limpios es del 5%. Estadísticamente se encuentran correlaciones significativas, de tal forma que, a mayor diámetro de la lesión mayor edad del paciente; los tumores aparecen con mayores tamaños a medida que se alejan de la zona medial y se acercan al margen del párpado.

Conclusiones

Existe un predominio de afectación en el sexo femenino; esto puede deberse a que la toma de la muestra pertenece a una consulta de cirugía oculoplástica. La aparición del carcinoma aumenta conforme avanza la edad. Existe una menor incidencia de basaliomas en el párpado superior que puede estar relacionada con la protección de la ceja frente a la luz solar. La mayor afectación del párpado inferior puede estar relacionada con un efecto de reflexión de la luz por la córnea hacia dicho párpado. Otra teoría se basa en el daño químico y físico producido por la concentración lagrimal. Los pacientes acuden a consulta de forma más precoz en edades más tempranas, si son mujeres, si se trata de tumores más cercanos a la zona medial y cuando hay mayor lejanía del margen palpebral.

Abstract

Objective

To describe a series of cases of basal cell carcinomas of the eyelid.

Methods

A descriptive and retrospective study was conducted by reviewing the medical outcome, histopathological history, and photographic images of 200 patients with basal cell eyelid carcinomas. All were treated in the Herzog Carl Theodor Eye Hospital in Munich, Germany, between 2000 and 2013.

Results

In the present study, it was found that females are more affected than males. The mean age of presentation of the tumor occurred at the age of 70 years. In 50% of the cases the tumor was found on the lower lid, especially medially from the center of the lid. The lid margin was involved in 47% of all tumors. The mean diameter was 9.2 mm. The recurrence rate after surgery with histologically clear resection margins was 5%. There was a significant relationship between tumor diameter and age. As tumors where located farther away from medial and closer to the lid margin, they became larger.

Conclusions

There is a predominance of women affected by this tumor. This may be related to the fact that the sample was taken from those attending an oculoplastic surgery clinic, where there are generally more women than men attending. The formation of basal cell carcinomas increases with age. The infrequent involvement of the upper lid could be explained by the protection of the the eyebrow. The frequent involvement of the lower lid may be due to the light reflection (total reflection) by the cornea on the lower lid margin. Also chemical and physical effects of the tears may be more harmful on the lower lid. Patients tend to ask for medical help when they are females, younger, when the tumor is closer to the medial canthus or when the tumor is away from the lid margin