Estudio retrospectivo de parálisis facial periférica en un hospital de tercer nivel a lo largo de 3 años

Resumen

Objetivo

Identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con parálisis facial periférica (PFP) en un hospital terciario.

Método

Es un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PFP atendidos en un centro hospitalario de tercer nivel. Se recogieron datos demográficos, etiología, lateralidad, recurrencia, recuperación, clínica oftalmológica, severidad según la escala de House-Brackmann (HB), realización de pruebas electrofisiológicas, los servicios médicos que los atendieron, tratamiento médico y quirúrgico.

Resultados

Se incluyeron 283 pacientes con PFP, 135 (48%) eran varones y 148 (52%) eran mujeres (p = 0,47). Todos con afectación unilateral. La media de edad fue de 54 ± 20 años. La etiología principal fue idiopática en 215 (76%) pacientes. La mediana del tiempo de recuperación fue 7 semanas. La recuperación fue completa en 190 (67%) pacientes. Ciento setenta pacientes (84%) con PFP idiopática tuvieron recuperación completa, frente a 30 (16%) pacientes con PFP no idiopática (p < 0,01). El 84% de los pacientes con parálisis grado II de la escala de HB se recuperaron completamente, mientras que con el grado VI de la escala de HB se recuperó solo el 17% (p = 0,003). Doscientos veintenueve pacientes (81%) presentaron lagoftalmos. La mayor parte recibieron como tratamiento el cuidado de la superficie ocular 271 (96%) pacientes y de estos 249 (88%) pacientes recibieron corticoterapia oral. Trece pacientes (5%) requirieron cirugía oftalmológica.

Conclusiones

La PFP es una enfermedad que afecta a todos los rangos de edad, sin predilección por el sexo y unilateral. Su causa principal es idiopática. La recuperación es completa en la mayoría de los casos, siendo más favorable en afectaciones leves e idiopáticas. La mayoría solo requiere tratamiento médico.

Abstract

Purpose

To identify clinical and epidemiological characteristics of patients with peripheral facial palsy (PFP) at a tertiary care hospital.

Method

This is a retrospective observational study of patients with PFP treated at a tertiary medical center. We gathered demographic data, etiology, laterality, recurrence, recovery, clinical ophthalmology, severity according to the House–Brackmann (HB) scale, electrophysiological tests, medical services attended, medical and surgical treatment.

Results

Two hundred and eighty-three PFP were included, 135 (48%) were men and 148 (52%) were women (P=.47). All patients had unilateral involvement. The mean age was 54 ± 20 years. The main etiology was idiopathic in 215 (76%) patients. Median recovery time was 7 weeks. Recovery was complete in 190 (67%) patients. One hundred and seventy (84%) patients with idiopathic PFP had complete recovery, versus 30 (16%) patients with non-idiopathic PFP (P<.01). The 84% of patients with HB grade II, recovered completely, while with HB grade VI only 17% recovered (P=.003). Two hundred and twenty-nine patients (81%) had lagophthalmos. The majority received ocular surface care treatment in 271 (96%) patients and of these 249 (88%) patients received oral corticosteroid therapy. Thirteen patients (5%) required ophthalmologic surgery.

Conclusions

PFP affects all age ranges, without predilection for sex and unilateral. Its main cause is idiopathic. Recovery is complete in most cases, being more favorable in mild and idiopathic affections. Most only require medical treatment.