Eye lid and canalicular laceration due to obstetric trauma. Case report

Abstract

Ocular injuries associated with birth trauma are rare. Their incidence increases in cases of instrument-assisted delivery, emergency cesarean section, and abnormal presentation of the fetus. We present the clinical case of a premature Asian male baby, aged 33 + 2 weeks and weighing 1,500 g. The infant was born out of a twin pregnancy and was delivered by emergency cesarean section. Following delivery, a 5 mm long lower eyelid laceration was observed in the inner corner of the left eye, with injury to the inferior canaliculus. A Mini-Monoka® monocanalicular intubation stent was inserted on the seventh day with anastomosis of the proximal and distal ends of the canaliculus laceration. The skin was then sutured with a polyglactin 8/0 (Vycril®) suture. The postoperative treatment consisted of tobramycin and dexamethasone eye drops four times per day for 10 days. A good progression was observed, the position of the inferior lacrimal punctum was adequate, and syringation was normal. The Mini-Monoka® was removed after 14 weeks.

Resumen

Las lesiones oculares por trauma obstétrico son poco frecuentes. Su incidencia aumenta cuando el parto es asistido con instrumental, cesárea urgente y presentación anómala del feto. Presentamos el caso clínico de un recién nacido pretérmino varón asiático de 33 + 2 semanas, 1500 gramos y embarazo gemelar, que nació por cesárea urgente. Se observó una laceración palpebral inferior de 5 mm de longitud horizontal en el canto interno de ojo izquierdo con sección del canalículo inferior. Al séptimo día de vida se realizó la intubación con stent monocanalicular Mini-Monoka®, consiguiendo la anastomosis del extremo proximal y distal de la laceración. La piel se suturó con poliglactinico de 8/0 vycril®. El tratamiento postoperatorio fue con colirio de tobramicina y dexametasona 4 veces al día durante 10 días. La evolución fue favorable, la posición del punto lagrimal inferior fue adecuada y la siringación normal. A las 14 semanas se retiró el Mini-Monoka®.