Intralesional methotrexate and new approaches for neoadjuvance treatment in squamous cell periocular carcinoma

Abstract

This study arises from the need to understand the different therapies for cutaneous squamous cell carcinoma (SCC), especially in challenging clinical situations where conventional therapeutic options may not be optimal. The purpose of the study is to assess the efficacy and safety of intralesional methotrexate (MTX) as neoadjuvant therapy in the treatment of periocular SCC.

The outcome of a patient after two separate intralesional MTX infiltrations 2 weeks apart is described. Therapeutic response was evaluated, achieving a significant reduction in tumor size and subsequently performing surgical excision of the residual lesion. The procedure was well tolerated, with no local or distant recurrences in the follow up.

Intralesional MTX may be an effective and safe option in the neoadjuvant treatment of periocular SCC. Furthermore, we highlight the growing importance of immunotherapy in the approach to SCC and the need to familiarize specialists with these new treatments.

Resumen

Este estudio surge de la necesidad de conocer las diferentes terapias en el carcinoma escamoso cutáneo (CEC), especialmente en situaciones clínicas desafiantes donde las opciones terapéuticas convencionales pueden no ser óptimas. El propósito del estudio es evaluar la eficacia y seguridad del metotrexato (MTX) intralesional como terapia neoadyuvante en el tratamiento del CEC periocular.

Se describe el resultado obtenido en una paciente tras dos infiltraciones de MTX intralesional separadas 2 semanas. Se evaluó la respuesta terapéutica, logrando una disminución significativa del tamaño tumoral y realizando posteriormente la extirpación quirúrgica de la lesión residual. El procedimiento fue bien tolerado, sin recidivas locales o a distancia en el seguimiento.

El uso de MTX intralesional puede ser una opción efectiva y segura en el tratamiento neoadyuvante del CEC periocular. Además, destacamos la importancia creciente de la inmunoterapia en el abordaje del CEC y la necesidad de familiarizar a los especialistas con estos nuevos tratamientos.