Necrosis retiniana aguda bilateral en el anciano por varicela zóster

Resumen

Caso clínico

Presentamos a un paciente de 77 años, con un cuadro de necrosis retiniana aguda con afectación bilateral; la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de la muestra de humor acuoso fue positiva al virus de varicela zóster. En su evolución desarrolla vasculitis de Kyrieleis al mes de inicio del tratamiento y con el análisis por PCR negativo.

Discusión

La PCR es un método rápido, con una sensibilidad y especificidad del 97%. La actuación debe ser urgente por la rapidez de la progresión. El famciclovir oral es buena alternativa por su mejor biodisponibilidad.

Abstract

Case report

The case is reported of acute retinal necrosis with bilateral involvement due to Varicella Zoster virus in a 77 year-old man. Polymerase chain reaction (PCR) of aqueous humor was positive for Varicella Zoster virus (VZV). He developed a Kyrieleis’ vasculitis a month after the starting treatment, when the PCR analysis was negative.

Discussion

PCR is a quick and safe technique, with a high sensitivity and specificity of 97%, useful to diagnose and monitor the viral activity. The intervention must be urgent, due to the dramatically rapid evolution. Oral famciclovir oral is good alternative owing to its bioavailability.