Obtaining corneal tissue for keratoplasty

Abstract

Cornea transplant is the most common tissue transplant in the world. In Spain, tissue donation activities depend upon transplant coordinator activities and the well-known Spanish model for organ and tissue donation. Tissue donor detection system and tissue donor evaluation is performed mainly by transplant coordinators using the Spanish model on donation. The evaluation of a potential tissue donor from detection until recovery is based on an exhaustive review of the medical and social history, physical examination, family interview to determine will of the deceased, and a laboratory screening test. Corneal acceptance criteria for transplantation have a wider spectrum than other tissues, as donors with active malignancies and infections are accepted for keratoplasty in most tissue banks.

Corneal evaluation during the whole process is performed to ensure the safety of the donor and the recipient, as well as an effective transplant. Last step before processing, corneal recovery, must be performed under standard operating procedures and in a correct environment.

Resumen

El trasplante de córnea es el más frecuente entre todos los trasplantes a nivel mundial. Al año se realizan aproximadamente unos 184.000 trasplantes de córneas. En España la detección y evaluación del potencial donante depende en muchas ocasiones de la tarea que realizan los coordinadores de trasplantes y del modelo de éxito en España para la donación de órganos y tejidos. Desde el momento de la detección de un posible donante hasta que se pueda realizar la extracción hay una exhaustiva evaluación del donante que incluye una revisión sistemática de la historia médico-social, examen físico, entrevista familiar para conocer la voluntad de donación del fallecido y análisis serológicos. La córnea, a diferencia de otros tejidos, tiene unos criterios de aceptación más amplios del donante que se describirán durante el capítulo. El objetivo de todos los estudios que se realizan durante todo el proceso es lograr una donación segura, para el donante y para el receptor, y un trasplante eficaz, intentando en todo momento ayudar a los que lo necesitan, para evitar transmitir enfermedades a través del trasplante. Además, se realiza una extracción protocolizada del tejido para que llegue en las mejores condiciones al banco de tejidos. Este capítulo analizará los criterios de selección del donante de córneas y su extracción, teniendo en cuenta también las nuevas técnicas de implante.