Reproducibilidad de la densidad vascular peripapilar, cabeza del nervio óptico y área macular por OCT-A de acuerdo con la severidad del glaucoma

Resumen

Objetivo

Evaluar la reproducibilidad de la densidad vascular (DV) peripapilar, cabeza del nervio óptico (ONH-PP) y área macular mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD OCT-A) en pacientes con glaucoma y en sujetos sanos.

Métodos

Estudio transversal que evaluó 63 ojos de 63 sujetos, incluyendo 33 pacientes con glaucoma y 30 sujetos sanos. El glaucoma se clasificó en leve, moderado o avanzado. Dos exploraciones consecutivas fueron adquiridas por Spectralis Module OCT-A (Heidelberg, Alemania) y proporcionaron imágenes del complejo vascular superficial (SVC), del plexo vascular de la capa de fibra nerviosa (NFLVP) y del plexo vascular superficial (SVP); del complejo vascular profundo (DVC), del plexo capilar intermedio (ICP) y del plexo capilar profundo (DCP). La DV (%) fue calculada mediante AngioTool. Se calcularon los coeficientes de correlación intraclase (ICC) y los coeficientes de variación (CV).

Resultados

Respecto a la DV de ONH-PP, el mejor ICC lo presentó el glaucoma avanzado (0,86-0,96) y moderado (0,83-0,97) en comparación con el glaucoma leve (0,64-0,86). Para la DV macular, los resultados de ICC para las capas retinianas superficiales fueron mejores para el glaucoma leve (0,94-0,96), seguido por el glaucoma moderado (0,88-0,93) y por el avanzado (0,85-0,91), y para las capas retinianas más profundas el ICC fue más alto para el glaucoma moderado (0,95-0,96), seguido por el glaucoma avanzado (0,80-0,86) y por el leve (0,74-0,91). Los CV oscilaron entre el 2,2% y el 10,94%. Entre los sujetos sanos, los ICC para las mediciones de DV ONH-PP (0,91-0,99) y para las mediciones de la DV macular (0,93-0,97) fueron excelentes en todas las capas, con CV del 1,65% al 10,33%.

Conclusiones

La SD OCT-A utilizada para cuantificar la DV macular y ONH-PP mostró una excelente y buena reproducibilidad en la mayoría de las capas de la retina, tanto en sujetos sanos como en pacientes con glaucoma, independientemente de la gravedad de la enfermedad.

Abstract

Objective

To assess the reproducibility of peripapillary, optic nerve head (ONH-PP) and macular vessel density (VD) by spectral domain optical coherence tomography angiography (SD OCT-A) in glaucoma patients and healthy subjects.

Methods

Cross-sectional study assessing 63 eyes of 63 subjects, including 33 glaucoma patients and 30 healthy subjects. Glaucoma was classified in mild, moderate, or advanced. Two consecutive scans were acquired by spectralis module OCT-A (Heidelberg, Germany), and provided images of the superficial vascular complex (SVC), nerve fiber layer vascular plexus (NFLVP), superficial vascular plexus (SVP), deep vascular complex (DVC), intermediate capillary plexus (ICP) and deep capillary plexus (DCP). VD (%) was calculated by AngioTool. Intraclass correlation coefficients (ICCs) and coefficients of variation (CV) were calculated.

Results

Among ONH-PP VD, better ICC presented advanced (0.86-0.96) and moderate glaucoma (0.83-0.97) compared with mild glaucoma (0.64-0.86). For the macular VD reproducibility, ICC results for superficial retinal layers were better for mild glaucoma (0.94-0.96) followed by moderated (0.88-0.93) and advanced glaucoma (0.85-0.91), and for deeper retinal layers ICC was better for moderate glaucoma (0,95-0,96) followed by advanced (0.80-0.86) and mild glaucoma (0.74-0.91). CVs ranged from 2.2%% to 10.94%. Among healthy subjects, ICCs for the ONH-PP VD measurements (0.91-0.99) and for the macular VD measurements (0.93-0.97) were excellent in all layers, with CVs from 1.65% to 10.33%.

Conclusions

SD OCT-A used to quantify macular and ONH-PP VD showed excellent and good reproducibility in most layers of the retina, both in healthy subjects and in glaucoma patients regardless of the severity of the disease.