Respuesta a ranibizumab en pacientes con degeneración macular húmeda con tracción vitreomacular

Resumen

Objetivo

Comparar la respuesta a ranibizumab entre pacientes con degeneración macular asociada a la edad con y sin tracción vitreomacular acompañante.

Métodos

Nuestro archivo de imágenes de tomografía de coherencia óptica de pacientes con degeneración macular ha sido examinado en busca de imágenes de tracción vitreomacular. Un grupo control fue seleccionado de la misma base de datos para la comparación.

La historia clínica de los pacientes fue examinada en busca de datos acerca de la evolución de la agudeza visual y del número de inyecciones intravítreas necesarias para controlar la enfermedad.

Resultados

La base de datos estaba formada por 373 ojos. Entre ellos, 18 mostraron imágenes de tracción vitreomacular.

La media de seguimiento fue de 20,6 meses (desviación estándar [DE] = 10,6; rango = 10,4-31,7).

Los pacientes del grupo de tracción vitreomacular recibieron un promedio de 5,1 inyecciones mientras que un promedio de 4,2 inyecciones fue necesario en los pacientes en el grupo control.

La media del cambio en la agudeza visual (tablas ETDRS) fue de -15 letras para el grupo de la tracción vitreomacular, y -4,9 letras para el grupo control. (p = 0,07).

Conclusiones

Después del tratamiento con ranibizumab, los pacientes de nuestro estudio con degeneración macular asociada a la edad y tracción vitreomacular coexistente han mostrado tendencia a alcanzar una peor agudeza visual que los pacientes sin este hallazgo. Además, estos pacientes han necesitado un mayor número de inyecciones intravítreas para obtener respuesta clínica.

No existen en la literatura actual estudios previos sobre este aspecto.

Abstract

Purpose

The purpose of the present study is to compare the responses to ranibizumab between wet age-related macular degeneration patients, with and without accompanying vitreomacular traction syndrome.

Methods

Our database of optical coherence tomography files was searched for eyes of age-related macular degeneration patients that had been treated with ranibizumab, and that had evidence of vitreomacular traction. A control group was selected from the same database for comparison.

The case history of each selected individual was reviewed for data regarding the evolution of visual acuity in that patient, and the number of intravitreal injections that had been required to date.

Results

From a database of 373 eyes, clear images of vitreomacular traction were obtained for a total of 18 eyes.

The mean follow-up period was 20.6 months (SD = 10.6, range = 10.4-31.7).

Patients in the vitreomacular traction group had been given an average of 5.1 injections versus an average of 4.2 injections in patients in the control group.

The mean changes in visual acuity (which was measured using ETDRS charts) were -15 letters and -4 letters in the vitreomacular traction and control groups (P=.07), respectively.

Conclusions

After ranibizumab treatment, age-related macular degeneration patients with accompanying vitreomacular traction showed a tendency to have a poorer prognosis in terms of visual acuity than patients without this finding. In addition, higher numbers of intravitreal injections were required to obtain clinical responses in patients with vitreomacular traction.