Retinal detachment after refractive lens exchange: A narrative review

Abstract

Refractive lens exchange (RLE) allows to correct ametropias and presbyopia by replacing the crystalline lens with an extended depth of focus or multifocal intraocular lens (IOL). Retinal detachment (RD) is one of the most serious adverse events after RLE. This study aimed to review the evidence related to the risk of RD after RLE and clinical outcomes. A search using PubMed and a snowball search approach was conducted to identify articles and case reports. According to the literature, the risks of RD should be considered in patients <60 years old with axial lengths >23 mm. Only nine articles reported visual acuity (VA) after RD in RLE, and only 25% of eyes had a VA > 20/40. Considering that the decrease in VA might be uniform for all types of IOLs after RD, surgeons should focus on selecting the patient to prevent RD rather than on a particular IOL optical design based on the potential risk of DR.

Resumen

La cirugía de cristalino transparente (CCT) permite corregir las ametropías y la presbicia mediante el reemplazo del cristalino por una lente intraocular (LIO) multifocal o de profundidad de foco extendida. El desprendimiento de retina (DR) es uno de los eventos adversos más graves tras la CCT. El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia y los resultados clínicos relacionados con el riesgo de DR después de la CCT. Se realizó una búsqueda utilizando PubMed y un procedimiento de bola de nieve para identificar estudios originales y series de casos. Según la bibliografía, los riesgos de DR deben considerarse en pacientes <60 años con longitudes axiales >23 mm. Sólo nueve artículos reportaron la agudeza visual (AV) tras el DR en CCT, y sólo el 25% de los ojos mostraron una AV > 20/40. Teniendo en cuenta que la disminución de la AV podría ser uniforme para todos los tipos de LIO tras el DR, los cirujanos deberían centrarse en la selección del paciente para evitar el DR en CCT, en lugar de en un diseño óptico particular de LIO en función del posible riesgo de DR.