Retrobulbar chlorpromazine in management of painful eye in blind or low vision patients

Abstract

Objective

To evaluate the results of applying retrobulbar chlorpromazine in the management of patients with painful blind eyes or with very poor vision.

Methods

A retrospective, descriptive review was carried out on the medical records of 33 patients who were treated with a retrobulbar injection of chlorpromazine (25 mg) for the management of painful blind eyes in Centro Oftalmológico Virgilio Galvis.

Results

Pain control was achieved in 90% of cases (with mean follow-up of 2.1 years). The mean intraocular pressure decreased by 37%. In 7 out of 12 eyes that maintained residual vision, loss of some degree of vision was acknowledged. One patient required an additional cyclodestructive procedure, another one required an absolute alcohol injection, and in an additional case evisceration surgery was necessary to achieve pain control. No serious complications were noted with this therapy.

Conclusions

Retrobulbar injection of chlorpromazine is a valid option in painful, blind eye cases (or with very poor vision) with a poor visual prognosis.

Resumen

Objetivo

Evaluar los resultados de la aplicación de clorpromazina retrobulbar en el manejo del ojo doloroso ciego o con muy mala visión.

Métodos

Se realizó una revisión descriptiva retrospectiva de las historias clínicas de 33 pacientes que fueron tratados con inyección retrobulbar de clorpromazina (25 mg) en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis.

Resultados

Se logró un control del dolor en el 90% de los casos (con un seguimiento promedio de 2,1 años). La presión intraocular promedio disminuyó en un 37%. En 7 de los 12 ojos que mantenían visión residual se perdió algún grado en la visión. Un paciente requirió un procedimiento ciclodestructivo adicional; otro, una inyección de alcohol absoluto y otro terminó en evisceración para lograr el control del dolor. No se presentaron complicaciones serias con la terapia.

Conclusiones

El empleo de la inyección de clorpromazina retrobulbar es una opción válida en casos de ojos dolorosos, con mal pronóstico visual.