Study of the ganglion cell complex of the macula by optical coherence tomography in the diagnosis of glaucoma progression

Abstract

Introduction

The aim of this work is to evaluate the usefulness of the study of the ganglion cell complex of the macula using the OCT technique to estimate the progression of glaucoma according to its severity.

Material and methods

This is a retrospective cross-sectional study. It includes 205 eyes of 131 patients with glaucoma or ocular hypertension followed for a mean of 5.7 years. The parameters and rates of three tests have been analyzed using the progression software of each instrument: visual field, optical coherence tomography (OCT) in the ganglion cell complex of the macula and in the nerve fiber layer of the optic nerve. The results of each test, the concordance between them and how they differ according to severity stage have been evaluated.

Results

Visual field classifies more cases of progression in moderate-advanced glaucoma, while in mild glaucoma its capacity is limited. Optic nerve fiber layer OCT classifies more cases of progression in mild glaucoma than in moderate-advanced glaucoma, as it is artifacted by the floor effect. OCT of the macular ganglion cell complex is the test that classifies more cases of progression and has the highest agreement with visual field, regardless of severity.

Conclusion

In both mild and moderate-advanced glaucoma, OCT of the macula ganglion cell complex may be a better biomarker of progression than OCT of the macula ganglion cell complex.

Resumen

Introducción

El objetivo de este trabajo es valorar la utilidad del estudio del complejo de células ganglionares de la mácula mediante la técnica OCT para estimar la progresión del glaucoma según su severidad.

Material y métodos

Se trata de un estudio transversal retrospectivo. Incluye 205 ojos de 131 pacientes con glaucoma o hipertensión ocular seguidos durante una media de 5,7 años. Se han analizado los parámetros y tasas de tres pruebas mediante el software de progresión de cada instrumento: campo visual, tomografía de coherencia óptica (OCT) en el complejo de células ganglionares de la mácula y en la capa de fibras nerviosas del nervio óptico. Se han evaluado los resultados de cada prueba, la concordancia entre ellas y cómo difieren según estadio de gravedad.

Resultados

El campo visual clasifica más casos de progresión en glaucoma moderado-avanzado, mientras que en glaucoma leve su capacidad está limitada. El OCT de capa de fibras nerviosas del nervio óptico clasifica más casos de progresión en glaucoma leve que en moderado-avanzado, ya que se ve artefactado por el efecto suelo. El OCT del complejo de células ganglionares de la mácula es la prueba que más casos clasifica de progresión y que tiene mayor acuerdo con el campo visual, independientemente de la severidad.

Conclusión

Tanto en glaucoma leve como en moderado-avanzado, el estudio del complejo de células ganglionares de la mácula mediante OCT podría ser mejor biomarcador de progresión que el estudio de la capa de fibras del nervio óptico, en cualquier estadío de glaucoma.