The effect of the acceleration/deceleration trauma in angioid streaks: A pathogenic hypothesis

Abstract

Case report

A 59-year-old male with acceleration/deceleration cranial trauma (ADT), caused by a car accident. After one month, he presented with loss of visual acuity in the right eye. A fluorescein angiography test was performed and it detected centrifugal hyperfluorescent lines from the optic nerve head, a characteristic compatible with the diagnosis of angioid streaks. The loss of visual acuity was demonstrated by the discovery of a juxtafoveal choroidal neovascular membrane (CNV).

Conclusion

ADT can cause hyper-extension of the eyeball in its equator line, producing the rupture of fragile structures such as the Bruch membrane (MB) in patients with angioid streaks and the subsequent formation of CNV.

Resumen

Caso clínico

Varón de 59 años, sufrió traumatismo por aceleración/desaceleración (TAD), de localización craneal, causado por accidente de tráfico; un mes después presentó pérdida de agudeza visual (AV) del ojo derecho (OD). Mediante angiografía fluoresceínica (AGF) se detectaron líneas hiperfluorescentes centrífugas desde la papila, imagen compatible con el diagnóstico de estrías angioides (EA). El hallazgo de una membrana neovascular coroidea (MNVC) yuxtafoveal justificó la pérdida de AV.

Conclusión

El TAD puede provocar la hiperextensión del globo ocular en su eje ecuatorial, y producir la rotura de estructuras frágiles como la membrana de Bruch (MB) en pacientes con EA, con la subsiguiente formación de una MNVC.