Toxicidad retiniana por tamoxifeno. Seguimiento mediante estudio por imagen multimodal

Resumen

Introducción

El tamoxifeno es un antiestrógeno no esteroideo que actúa como antagonista en el tejido mamario, la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario de la retina (EPR). La incidencia de sus efectos oculares varía entre el 0,9 y el 11%.

Métodos

Serie de casos. Se evaluaron tres pacientes de sexo femenino mediante estudio por imagen multimodal que recibieron tamoxifeno por cáncer de mama con el propósito de realizar el seguimiento y determinar si hay cambios luego de la suspensión del tratamiento.

Resultados

Las tres pacientes presentaron signos de retinopatía cristalina durante el seguimiento con tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT).

Conclusión

El seguimiento mediante estudios de imagen multimodal permitió evaluar la progresión de los cambios aportando una valoración pronóstica. Los hallazgos encontrados (agudeza visual e imagen multimodal) confirmaron los resultados de estudios previos que indicaban que, a un determinado nivel de toxicidad, el daño era irreversible.

Abstract

Introduction

Tamoxifen is a non-steroidal anti-oestrogen that acts as an antagonist in breast tissue, neurosensory retina, and retinal pigment epithelium (RPE). The reported incidence of its ocular effects varies between 0.9% and 11%.

Methods

Case series. Multimodal image studies were used to evaluate three female patients who were receiving tamoxifen for breast cancer for the purpose of monitoring and determining whether there are changes after discontinuation of treatment.

Results

All three patients showed signs of crystalline retinopathy using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) during follow-up.

Conclusion

The follow-up using multimodal imaging studies allowed evaluating the progression of the changes, providing a prognostic assessment. The findings reported (visual acuity and multimodal imaging) confirmed the results of previous studies, indicating that, at a certain level of toxicity, the damage was irreversible.