Unusual ocular clinical manifestation of leptospirosis

Abstract

Clinical case

An uncommon case is presented of a 15-year-old girl with bilateral, multiple serous detachments of retina and retinal pigment epithelium. With clinical and laboratory (IgG 1/160 and IgM 1/160, using an indirect immunofluorescence assay) diagnoses of leptospirosis, a complete ophthalmic examination, fluorescein angiography, autofluorescence and optical coherence tomography were performed, and the patient was followed for two years.

Discussion

Bilateral, multiple serous detachments of retina and retinal pigment epithelium can be a complication of systemic leptospirosis, a zoonotic disease caused by Leptospira. Without a detailed medical history it may be underdiagnosed, mainly because it can mimic other more common diseases. It may be prudent to ask patients regarding contact with pets.

Resumen

Caso clínico

Se presenta un caso clínico poco frecuente de una mujer de 15 años afectada por múltiples desprendimientos serosos bilaterales de retina y epitelio pigmentario. Con el diagnóstico clínico y de laboratorio (inmunofluorescencia indirecta [IFI] IgG 1/160 e IgM 1/160) de leptospirosis se realizó un examen oftalmológico completo, angiofluoresceingrafía, autofluorescencia y tomografía de coherencia óptica y se siguió al paciente durante 2 años.

Discusión

Los desprendimientos serosos bilaterales y múltiples de la retina y del epitelio pigmentario pueden ser una complicación de la leptospirosis sistémica, zoonosis causada por Leptospira. Sin una historia médica detallada, puede permanecer sin ser diagnosticada, principalmente porque puede imitar otras enfermedades más frecuentes. Puede ser prudente preguntar a los pacientes sobre contacto con mascotas.