Acute postoperative endophthalmitis after phacoemulsification in a private ophthalmic surgical group

Abstract

Purpose

To analyze the incidence, causes, risk factors and treatment of acute postoperative endophthalmitis (POE) after phacoemulsification in a private ophthalmological group.

Design

Uncontrolled retrospective observational study of all cases of POE over 22 years.

Material and methods

369,476 eyes were included after phacoemulsification in 41 surgical centers of the Clínica Baviera-AIER EYE Group from 2002 to 2023. POE cases were reviewed.

Results

The general group was divided into two: group A (2002–2007), with vancomycin in the intracameral irrigation flow (27,705 eyes); Group B (2008–2023), with intracameral cefuroxime (341,771 eyes). 31 cases of POE were found (incidence, 0.0084%); 5 in group A (0.018%) and 26 in group B (0.0076%) (P = .314), with a mean age of 67.3 years (14 men and 17 women). Cultures were positive in 14 cases in Groups A and B. Treatment was based on intravitreal antibiotics and vitrectomy. The mean time to symptom onset was 6.76 days and the mean time to resolution was 120.7 days. 12 eyes achieved corrected distance visual acuity ≥ 20/40.

Conclusions

The incidence of POEwas 0.0084% (0.0181% in group A and 0.0076% in group B). The probability of having POE in group A was 2.37 times greater than in group B (OR: 2.37; 95% CI: 0.71–6.2; P = .079). The only significant risk factor for POE was posterior capsular rupture.

Resumen

Objetivo

Analizar incidencia, causas, factores de riesgo y tratamiento de la endoftalmitis aguda postoperatoria (EAP) tras facoemulsificación en un grupo oftalmológico privado.

Diseño

Estudio observacional retrospectivo no controlado de todos los casos de EAP durante 22 años.

Material y método

Se incluyeron 369.476 ojos tras facoemulsificación en 41 centros quirúrgicos de Clínica Baviera-AIER EYE Group de 2002 a 2023. Se revisaron los casos de EAP.

Resultados

El grupo general se dividió en dos: grupo A (2002 a 2007), con vancomicina en el flujo de irrigación intracameral (27.705 ojos); Grupo B (2008 a 2023), con cefuroxima intracameral (341.771 ojos). Se encontraron 31 casos de EAP (incidencia de 0,0084%); 5 en el grupo A (0,018%) y 26 en el grupo B (0,0076%) (P = ,314), con edad media de 67,3 años (14 varones y 17 mujeres). Los cultivos fueron positivos en 14 casos en los Grupos A y B. El tratamiento se basó antibióticos intravítreos y vitrectomía. El tiempo medio de aparición de los síntomas fue de 6,76 días y el de resolución fue de 120,7 días. 12 ojos alcanzaron una agudeza visual lejana corregida ≥ 20/40.

Conclusiones

La incidencia de EAP fue de 0,0084% (0,0181% en el grupo A y 0,0076% en el B). La probabilidad de tener EAP en el grupo A fue 2,37 veces mayor que en el grupo B (OR: 2,37; IC 95%: 0,71–6,2; P = ,079). El único factor de riesgo significativo de EAP fue la rotura capsular posterior.