Frecuencia de “riesgo elevado de desarrollar diabetes” en pacientes de una clínica de medicina familiar
Frequency of “High Risk of Developing Diabetes” in Patients Attending a Family Medicine Clinic
Frequência de “alto risco de desenvolver diabetes” em pacientes de uma clínica de medicina de família
Evelia Ortiz-Contreras*, Laura E. Baillet-Esquivel**,1
, Efrén R. Ponce-Rosas***, Laura E. Sánchez-Escobar****, Guadalupe Santiago-Baena*, Silvia Landgrave-Ibáñez**
Autor para correspondencia
* Médico familiar.
** Médico familiar, profesora de la Subdivisión de Medicina Familiar, División de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (unam).
*** Médico familiar, profesor de la Subdivisión de Medicina Familiar, División de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina, unam.
**** Médico familiar, profesora de tiempo completo en Medicina Familiar, clínica de medicina familiar (cmf) “Gustavo A.Madero”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (issste)
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en la Encuesta Nacional de Salud (México, 2006) se presentó en 14% de la población.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Respecto a prediabetes, en 2003 Aguilar, mencionado por Munguía, aplicó el punto de corte de glucosa a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y demostró que la frecuencia de glucosa alterada en ayuno se incrementaba a 20.1%,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> lo que representaría 16 millones de mexicanos con alto riesgo de progresar al estado diabético. Otro estudio realizado en 2009 encontró una prevalencia de prediabetes de 15.9%;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> en 2010, 30% de los estadounidenses presentaba prediabetes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha documentado que las intervenciones para el control de la prediabetes no sólo evitan la progresión a <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> tipo 2, sino que también retrasan o impiden el desarrollo de enfermedades cardiovasculares,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13–15</span></a> pues se ha reconocido que la incidencia de infarto al miocardio es prácticamente igual en quienes tienen prediabetes o diabetes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Asimismo se ha demostrado que la hiperglucemia que ocurre en el prediabético induce la liberación al plasma de <span class="elsevierStyleSmallCaps">il</span>-6, <span class="elsevierStyleSmallCaps">iñ</span>-8 y <span class="elsevierStyleSmallCaps">tnf</span>-alfa ocasionando una inflamación crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y con la obesidad facilita la progresión de las complicaciones micro y macrovasculares que inician su desarrollo antes del diagnóstico de diabetes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo fue identificar la frecuencia de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> (prediabetes) en pacientes de una clínica de primer nivel deatención.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Método</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, realizado en la clínica de primer nivel de atención “Gustavo A. Madero” del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (<span class="elsevierStyleSmallCaps">issste</span>)en México, entreoctubrede 2012 y enero de 2013. Población de referencia basada en 39 220 pacientes de 20 a 64 años; muestra no aleatoria y no representativa, de 123 pacientes (98% deconfianza, variabilidad p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.60 y q<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.40 y precisión de 8%).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplicó un cuestionario dirigido, conformado por 34 variables distribuidas en cinco secciones: a) datos de identificación del paciente, b) indicadores somatométricos, c) cuestionario para detectar riesgo de desarrollar diabetes (<span class="elsevierStyleSmallCaps">ada</span>),<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> d) exploración física y datos clínicos (hábitos, comorbilidad, tratamiento farmacológico y actividades preventivas) y e) datos de laboratorio (glucosa en ayuno, triglicéridos, colesterol total, colesterol <span class="elsevierStyleSmallCaps">hdl</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">ldl</span>).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tomaron muestras sanguíneas de los pacientes, las cuales fueron procesadas en el laboratorio de la clínica de medicina familiar; 50% de los pacientes acudió a la toma de muestra de sangre venosa; respecto a los pacientes que ya tenían resultados de laboratorio y que cumplían con los criterios de inclusión, se consultó en sus expedientes la información de somatometría de la última consulta médica no mayor de un mes; el consentimiento informado y las respuestas al cuestionario fueron realizados vía telefónica.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de inclusión: ambos sexos entre 20 y 64 años, derechohabientes que acudieron a consulta en la clínica en los dos turnos, y consentimiento de participación voluntaria.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 33 hombres (26.8%) y90 mujeres (73.2%). El promedio del índice de masa corporal (<span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span>) de los pacientes fue de 28.83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4.97 con un rango de 19 a 42. De acuerdo con el cuestionario de la ada,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> los resultados se clasificaron en tres categorías: riesgo alto de la población encuestada (80.5%), riesgo bajo (14.6%) y sin riesgo (2.6%). Los resultados de los datos clínicos de los pacientes<a name="p79"></a> estudiados se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Por su parte, en la variable glucosa se encontraron los resultados referidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificó una frecuencia de prediabetes de 43.8%, determinando esta cualidad con una glucosa de ayuno superior a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al sexo, la frecuencia de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> en las mujeres (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38)fuemenor, con 42.2%, respecto a los varones (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17), que tuvieron un porcentaje de 48.5%.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se analizó el valor de la glucosa de acuerdo con el <span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span> de los pacientes, la presencia de prediabetes fue de 26.5% en aquellos con <span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span> <25(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9), de 34.9% en pacientes con <span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span> entre 26 y 29 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15) y de 65.2% en aquellos con <span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span> >30 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30). Por ende, se evidencia que a mayor <span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span>, mayor porcentaje de pacientes con prediabetes (χ2 de Pearson de 14.10, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tanto, se encontró 45.5% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46) de pacientes con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>, lo cual indica que a mayor sedentarismo, mayor frecuencia de prediabetes. El porcentaje de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> fue de 36.4% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8) en aquellos que no eran sedentarios (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson de 0.618, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.432).</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipertensión arterial se detectó en 68.4% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26) de los pacientes con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>; los que no presentaron hipertensión pero sí prediabetes fueron 32.9% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28). Los pacientes hipertensos con glucosa normal representaron 31.6% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12), y los pacientes sin hipertensión y sin <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>, 67.1% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>57). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los pacientes con hipertensión arterial y prediabetes comparados con aquellos sin hipertensión pero con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> (χ2 de Pearson de 13.422, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001). Los pacientes portadores de enfermedad cardiovascular fueron n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9, de los cuales 55.6% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5) fue portador de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>, mientras que 44.4% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) tuvo valores de glucosa normales; no se encontró diferencia significativa.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte, 40.9% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9) presentó el hábito de tabaquismo y prediabetes, y 59.1% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13) tabaquismo pero con glucosa normal; no se encontraron diferencias significativas; los no fumadores con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> fueron 44.6% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45).</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La existencia de síndrome metabólico en pacientes con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> fue de 60.8% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48), y de aquellos que no tuvieron síndrome metabólico, 13.5% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la realización de este estudio, el término prediabetes (designado así desde 2004) cambió a la categoría de riesgo elevado de desarrollar diabetes (<span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>), producto de la revisión del Comité de Expertos del 2010 de la ada.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> en la población estudiada fue de 44%, cifra consistente con la reportada por Pérez-Jáuregui y cols.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> (41.3%), aunque no concuerda con la casi dos veces menor publicada por Munguía y cols.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> (15.9%).</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2010, 30% de los estadounidenses presentaba <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>, más del doble de la prevalencia de diabetes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Los reportes que se tienen en México son variables; los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2006 mostraron una prevalencia de 14% de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> en adultos mayores de 20 años.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> En 2003, al bajar el punto de corte de glucosa a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, Aguilar Salinas, referido por Munguía y cols.,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> demostró que la prevalencia de glucosa alterada en ayuno se incrementó a 20.1%.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio, la mayor frecuencia de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> se observó en el grupo de varonescon 48.5%(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16), y en el de mujeres con 42.2% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38), cifras semejantes a las reportadas por Munguía y cols.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relación entre hipertensión y frecuencia de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> fue importante: en pacientes hipertensos hubo riesgo mayor de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> (68.4%; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26). Por el contrario, la relación entre tabaquismo y prediabetes en pacientes sin hábito de fumary <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> no fueimportante.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con el cuestionario de la <span class="elsevierStyleSmallCaps">ada</span>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> el porcentaje de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> identificado en<a name="p80"></a> el presente trabajo fue de 39.8% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>49) y 40.7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50) sin glucosa anormal en ayuno.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con las consideraciones mencionadas se puede concluir que el cuestionario utilizado en este trabajo representa una buena estrategia para detectar pacientes con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>; es recomendable sugerir a los pacientes cambios en su estilo de vida antes de que presenten glucosa anormal en ayuno, y que en ellos estaría indicada, según la Asociación Latinoamericana de Diabetes (Alad), la cuantificación de glucosa en ayuno para complementar el estudio.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario empleado en este trabajo fue validado por la <span class="elsevierStyleSmallCaps">ada</span> en 2010; en la versión de 2012 se agregaron nuevos parámetros que no fueron considerados para este estudio; por otra parte, no se tiene información de sensibilidad y especificidad de dicho cuestionario,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> como el Findrisk, que evaluó prospectivamente (cinco años) la aparición de diabetes en 4 435 personas, demostrando unasensibilidad y especificidad diagnóstica de 81 y 76%, respectivamente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró que 71 y 77% de los individuos estudiados no llevan una alimentación balanceada ni hacen ejercicio en forma sistemática; estas medidas preventivas son importantes para evitar el desarrollo o retardar la aparición de diabetes. En estudios de intervención se ha reportado que las medidas preventivas mencionadas se logran hasta en 58% de prevención de la enfermedad, manteniendo su efecto preventivo hasta por 10 años después de la intervención.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prediabetes (<span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>) ha triplicado su frecuencia como entidad silenciosa. La forma de detectarla es con la prueba de glucosa en ayuno, curva de tolerancia a la glucosa, o por la presencia de sus factores de riesgo. Las personas pueden cambiar esta condición y así prevenir o retrasar la aparición de <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> tipo 2. Los cambios en el estilo de vida (evitar el sedentarismo, seguir una dieta balanceada) son la primera opción de tratamiento, mientras que los medicamentos son la segunda. Más de la mitad de las personas con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> seencuentra sin tratamiento, y con riesgo latente de desarrollar diabetes.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La meta para el médico familiar sería detectar oportunamente la existencia de riesgos con la finalidad de disminuir la aparición de casos nuevos o retardar el inicio de la enfermedad. La intervención precoz para prevenir o retrasar la <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> tipo 2 beneficia a las personas con <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> y aumenta considerablemente su esperanza y calidad de vida.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a></p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres613821" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec627453" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres613822" "titulo" => "Summary" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec627454" "titulo" => "Key Words" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "xres613823" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] 5 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec627455" "titulo" => "Palavras chave" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-03-30" "fechaAceptado" => "2013-05-24" "PalabrasClave" => array:3 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec627453" "palabras" => array:3 [ 0 => "prediabetes" 1 => "riesgo elevado de desarrollar diabetes" 2 => "prevención" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key Words" "identificador" => "xpalclavsec627454" "palabras" => array:3 [ 0 => "pre-diabetes" 1 => "high risk of developing diabetes" 2 => "prevention" ] ] ] "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras chave" "identificador" => "xpalclavsec627455" "palabras" => array:3 [ 0 => "pré-diabetes" 1 => "alto risco de desenvolver diabetes" 2 => "prevenção" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:3 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><a name="p77"></a>identificar la frecuencia de prediabetes en pacientes de 20 a 64 años en la consulta externa de una clínica de medicina familiar de la ciudad de México.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Método</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio: descriptivo, transversal, prospectivo. Población: muestra no aleatoria y no representativa(123 pacientes).Instrumento: 35 variables distribuidas en cuatro secciones: ficha de identificación, parámetros de laboratorio, datos clínicos y un cuestionario validado por la American Diabetes Association (<span class="elsevierStyleSmallCaps">ada</span>). Mediciones: una medición de glucosa en sangre venosa e interrogatorio directo a los pacientes que aceptaron participar.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">se encontró una frecuencia de prediabetes de 43.9%; 65.2% de los pacientes presentó índice de masa corporal (<span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span>) >30 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los pacientes con hipertensión arterial y prediabetes comparados con aquellos sin hipertensión pero con riesgo elevado de desarrollar diabetes (<span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>), χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson de 13.422, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001. Más de 70% de los pacientes no llevaba una alimentación balanceada ni realizaban ejercicio físico.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el médico familiar debería detectar oportunamente la existencia de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> afinde preveniroretrasar la <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> tipo 2 lo cual aumentaría en los pacientes tanto la esperanza como la calidad de vida.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Summary" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">to identify the frequency of pre-diabetes in patients between 20 to 64 years at the outpatient “Gustavo A. Madero” Family Medicine Clinic, in Mexico City.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Method</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Study: descriptive, cross-sectional, prospective. Population: non-random and non-representative sample (123 patients). Instrument: 35 variables distributed in four sections: tab identification, laboratory parameters, clinical data and a questionnaire endorsed by the American Diabetes Association (<span class="elsevierStyleSmallCaps">ada</span>). Measurement: a measurement of glucose in venous blood and direct examination to those patients who agreed to participate.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a pre-diabetes frequency of 43.9% was found, 65.2% of the patients presented a (<span class="elsevierStyleSmallCaps">bmi</span>) >30 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30). Important statistically differences were found in patients with high blood pressure and pre-diabetes compared to those without high blood pressure but with high risk of developing diabetes (<span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>), Pearson χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> of 13.422, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001. More than 70% of patients do not carry a balanced diet or physical exercise.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">the family physician should be able to timely detect the existence of redd in order to prevent or delay <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> type 2. This could increase in patients both hope and quality of life.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Objetivo</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><a name="p78"></a>identificar a freqüência de pré-diabetes, em pacientes de 20 a 64 anos no ambulatório de medicina familiar na Cidade do México.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Métodos</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">estudo transversal, descritivo, prospectivo. População: amostra não aleatória e representativa (123 pacientes). Instrumento: 35 variáveis divididas em quatro seções: dados de identificação, parâmetros laboratoriais, dados clínicos num questionário validado pela American Diabetes Association (<span class="elsevierStyleSmallCaps">ada</span>). Medidas: medida de glicose no sangue venoso e questionamento direto de pacientes que concordaram em participar.</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Resultados</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">foi encontrada uma frequência de 43.9% pré-diabetes. A 65.2% dos pacientes tinham índice de massa corporal (<span class="elsevierStyleSmallCaps">imc</span>) >30 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30). Dife renças estatisticamente significativas foram encontradas em pacientes com hipertensão e pré-diabetes em comparação com aqueles sem hipertensão, mas com risco elevado de desenvolver diabetes (<span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span>), Pearson χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> 13.422, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001. Mais de 70% dos pacientes não tinham realizado uma dieta equilibrada e exercício físico.</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conclusões</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">o médico de família deve detectar a existência de <span class="elsevierStyleSmallCaps">redd</span> oportunamente e para prevenir ou retardar o <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> tipo 2, o que aumentaria nos pacientes tanto a esperança quanto a qualidade de vida.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0060" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">Este artículo debe citarse: Ortiz-Contreras E, Baillet-Esquivel LE, Ponce-Rosas ER, Sánchez-Escobar LE, Santiago-Baena G, Landgrave-Ibáñez S. Frecuencia de “riesgo elevado de desarrollar diabetes” en pacientes de una clínica de medicina familiar. Aten Fam. 2013;20(3):77–80.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="center" valign="middle" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antecedentes / datos clínicos</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sí</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1. Hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30.9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69.1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2. Cifras de tensión arterial elevadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6.5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">115 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">93.5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3. Presencia de enfermedad cardiovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7.3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">114 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">92.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4. Tabaquismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17.9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">101 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">82.1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5. Consumo de medicamentos que predisponen a diabetes: ácido nicotínico, glucocorticoides, hormona tiroidea, tiazidas, etcétera <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12.2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87.8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6. Cumplimiento de parámetros para síndrome metabólico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">64.2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35.8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7. Cumplimiento de parámetros para prediabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43.9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56.1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8. Realiza medidas preventivas dietéticas para evitar el desarrollo de diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28.5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71.5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9. Realiza medidas preventivas (ejercicio) para evitar el desarrollo de diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22.8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77.2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10. Utiliza medicamentos para evitar el desarrollo de diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">117 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">95.1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11. El médico tratante le ha proporcionado información sobre prediabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55.3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1005282.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antecedentes y datos clínicos de los pacientes de la clínica “Gustavo A. Madero” del <span class="elsevierStyleSmallCaps">issste</span>, de octubre de 2011 a enero de 2012</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valores de glucosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cifras < 99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56.1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cifras 100 a 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42.3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cifras > 126<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">123 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100.0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1005283.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cifras de glucosa obtenidas en los pacientes de la clínica “Gustavo A. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 13 | 1 | 14 |
| 2024 Septiembre | 17 | 4 | 21 |
| 2024 Agosto | 15 | 2 | 17 |
| 2024 Julio | 21 | 7 | 28 |
| 2024 Junio | 25 | 7 | 32 |
| 2024 Mayo | 26 | 3 | 29 |
| 2024 Abril | 23 | 6 | 29 |
| 2024 Marzo | 20 | 3 | 23 |
| 2024 Febrero | 24 | 6 | 30 |
| 2024 Enero | 18 | 7 | 25 |
| 2023 Diciembre | 22 | 6 | 28 |
| 2023 Noviembre | 24 | 8 | 32 |
| 2023 Octubre | 35 | 10 | 45 |
| 2023 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
| 2023 Agosto | 13 | 7 | 20 |
| 2023 Julio | 8 | 3 | 11 |
| 2023 Junio | 12 | 5 | 17 |
| 2023 Mayo | 20 | 6 | 26 |
| 2023 Abril | 11 | 3 | 14 |
| 2023 Marzo | 11 | 2 | 13 |
| 2023 Febrero | 12 | 6 | 18 |
| 2023 Enero | 11 | 2 | 13 |
| 2022 Diciembre | 13 | 5 | 18 |
| 2022 Noviembre | 21 | 10 | 31 |
| 2022 Octubre | 15 | 14 | 29 |
| 2022 Septiembre | 16 | 6 | 22 |
| 2022 Agosto | 18 | 10 | 28 |
| 2022 Julio | 11 | 9 | 20 |
| 2022 Junio | 18 | 24 | 42 |
| 2022 Mayo | 32 | 8 | 40 |
| 2022 Abril | 52 | 19 | 71 |
| 2022 Marzo | 81 | 17 | 98 |
| 2022 Febrero | 96 | 9 | 105 |
| 2022 Enero | 55 | 5 | 60 |
| 2021 Diciembre | 28 | 9 | 37 |
| 2021 Noviembre | 41 | 5 | 46 |
| 2021 Octubre | 23 | 10 | 33 |
| 2021 Septiembre | 13 | 11 | 24 |
| 2021 Agosto | 12 | 4 | 16 |
| 2021 Julio | 6 | 10 | 16 |
| 2021 Junio | 11 | 7 | 18 |
| 2021 Mayo | 19 | 5 | 24 |
| 2021 Abril | 33 | 18 | 51 |
| 2021 Marzo | 25 | 7 | 32 |
| 2021 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2021 Enero | 12 | 11 | 23 |
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| 2020 Noviembre | 7 | 5 | 12 |
| 2020 Octubre | 8 | 5 | 13 |
| 2020 Septiembre | 9 | 12 | 21 |
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| 2020 Julio | 1 | 5 | 6 |
| 2020 Junio | 7 | 9 | 16 |
| 2020 Mayo | 23 | 10 | 33 |
| 2020 Abril | 27 | 4 | 31 |
| 2020 Marzo | 14 | 6 | 20 |
| 2020 Febrero | 16 | 5 | 21 |
| 2020 Enero | 14 | 5 | 19 |
| 2019 Diciembre | 12 | 4 | 16 |
| 2019 Noviembre | 12 | 3 | 15 |
| 2019 Octubre | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Septiembre | 12 | 8 | 20 |
| 2019 Agosto | 3 | 4 | 7 |
| 2019 Julio | 6 | 10 | 16 |
| 2019 Junio | 24 | 24 | 48 |
| 2019 Mayo | 48 | 20 | 68 |
| 2019 Abril | 33 | 10 | 43 |
| 2019 Marzo | 9 | 14 | 23 |
| 2019 Febrero | 10 | 3 | 13 |
| 2019 Enero | 7 | 4 | 11 |
| 2018 Diciembre | 3 | 6 | 9 |
| 2018 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Octubre | 4 | 14 | 18 |
| 2018 Septiembre | 20 | 7 | 27 |
| 2018 Agosto | 4 | 5 | 9 |
| 2018 Julio | 3 | 11 | 14 |
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| 2018 Abril | 4 | 4 | 8 |
| 2018 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Febrero | 3 | 3 | 6 |
| 2018 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Noviembre | 7 | 2 | 9 |
| 2017 Octubre | 6 | 2 | 8 |
| 2017 Septiembre | 6 | 15 | 21 |
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| 2017 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Junio | 8 | 9 | 17 |
| 2017 Mayo | 5 | 14 | 19 |
| 2017 Abril | 4 | 2 | 6 |
| 2017 Marzo | 7 | 31 | 38 |
| 2017 Febrero | 9 | 2 | 11 |
| 2017 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2016 Diciembre | 8 | 3 | 11 |
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| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
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