Dolor precordial agudo: 100 casos en 3 años

Objetivo

Conocer la efectividad diagnóstica frente al dolor precordial agudo atendido de urgencias en nuestro centro.

Diseño

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo.

Emplazamiento

Centro urbano de atención primaria.

Pacientes

Se incluyeron los 100 últimos pacientes que acudieron de urgencias con el primer episodio de dolor precordial agudo. Período de estudio: diciembre de 1994 a marzo de 1998. Se excluyeron las visitas domiciliarias, los pacientes sin historia clínica y los atendidos en visitas sucesivas por precordialgia.

Mediciones y resultados principales

Se recoge el diagnóstico en urgencias y el registrado a posteriori en la historia clínica de 100 sujetos con precordialgia aguda, de edad 54,9 ± 16,7 años, 56 de ellos mujeres (56%). La cardiopatía isquémica y la precordialgia mecánica fueron los diagnósticos iniciales más frecuentes (41% [n = 41] y 36% [n = 36], respectivamente). Tenemos una sensibilidad del 66,6% y una especificidad del 81,4% para la detección de cardiopatía isquémica. La proporción de errores diagnósticos no se asociaba a los antecedentes patológicos de ansiedad, cardiopatía isquémica o esofágica.

Conclusiones

Un 41% de las precordialgias son de presunto diagnóstico isquémico y potencialmente graves, aunque sólo llegan a confirmarse como tales el 50% de ellas. Nuestra sensibilidad para su diagnóstico es comparable a la de otros estudios.

Objective

To find the effectiveness of diagnoses of acute precordial pain seen as an emergency at our centre.

Design

Observational, descriptive and retrospective study.

Setting

Urban primary care centre.

Patients

The 100 most recent patients who attended as an emergency with their first episode of acute precordial pain were included. Study period: December 1994 to March 1998. Home visits, patients without medical records and those seen on repeated attendance for precordialgia were excluded.

Measurements and main results

The emergency diagnosis and the diagnosis recorded afterwards in the clinical history of 100 people with acute precordialgia, aged 54.9 (16.7 years; 56% [n = 56] women), were gathered. Ischaemic cardiopathy (41%, n = 41) and mechanical precordialgia (36%, n = 36) were the most common initial diagnoses. We found 66.6% sensitivity and 81.4% specificity in the detection of ischaemic cardiopathy. The proportion of diagnostic errors was not linked to the pathological history of anxiety, ischaemic cardiopathy or oesophageal disease.

Conclusions

41% of precordialgias are diagnosed as presumably ischaemic and are potentially serious, although only 50% of them are confirmed as such. Our sensitivity in their diagnosis is comparable to that of other studies.