Transferencias sanitarias: una oportunidad para mejorar
| Principios generales comunes que se deben mantener o mejorar | |||
| Valores generales del SNS: universalidad, equidad en el acceso, financiación y aseguramiento público, solidaridad y calidad científico-técnica | |||
| Cartera de servicios mínima común | |||
| La APS como agente de salud (o puerta de entrada) para el ciudadano | |||
| Suficiencia económica (implicará un incremento del PIB) | |||
| Equidad en el acceso a los puestos de trabajo | |||
| Formación continuada con capacidad de acreditación, delegada por las sociedades científicas |
Repaso de la situación del proceso de transferencias sanitarias a las comunidades autónomas, hasta ahora 7, llevado a cabo entre 1981 y 1994.
Se analiza el momento actual, en el que se van a producir las transferencias al resto de comunidades autónomas que no las tenían, valorando las fortalezas y debilidades de una situación que presenta dos diferencias notables respecto a la anterior:
Coincidencia con el momento de cambio en el modelo de financiación.
Traspaso masivo de transferencias a la vez en un número elevado de comunidades autónomas.
Página 573
Estudio descriptivo, transversal, realizado en 2 centros de salud, que analiza la relación entre medidas de salud objetivas y subjetivas en pacientes con EPOC. También se evalúa la correlación entre 2 cuestionarios de valoración de calidad de vida.
Se incluyen 278 pacientes a los que se administran los cuestionarios mediante entrevista y se les practica una espirometría.
Se detecta una correlación leve-moderada entre las medidas de salud objetivas y subjetivas.
Página 579
Valoración del estado nutricional de una población adolescente (10-14 años) en atención primaria. Estudio evolutivo (1994-2000)
Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal, que incluye a 360 adolescentes sanos de 10-14 años pertenecientes a una zona básica de salud del ámbito rural.
Se analizaron diversos parámetros (peso, talla, IMC) en la revisión actual y se compararon con los mismos parámetros registrados en las sesiones de salud correspondientes a los 2, 4 y 6 años precedentes.
En la revisión del año 2000, un 33,9% de los adolescentes presenta un IMC que sugiere exceso de grasa y por tanto riesgo de obesidad, por lo que se hace necesario su seguimiento.
Página 590
¿Cuál es la actitud de los médicos hacia el actual modelo de atención primaria?
Estudio multicéntrico, transversal, en 9 centros de salud de un área de la región de Murcia. Se incluyen 54 médicos a los que se les administra un cuestionario denominado «Escala de actitudes hacia los contenidos de APS» con 47 ítems, 5 niveles de respuesta
y 7 dimensiones o factores.
Los autores apuntan en las conclusiones que el conocimiento de las actitudes de los profesionales podría servir de base para diseñar estrategias de mejora de la calidad asistencial.
Página 595
Medir la morbilidad en atención primaria
La informatización de los centros de salud sitúa en primer lugar la necesidad de conservar una metodología que nos permita calcular y comparar verdaderas tasas de morbilidad.
En este trabajo se discute la utilidad de los diferentes métodos existentes para registrar los problemas de salud atendidos: consulta, visita y episodio de atención. Los autores argumentan suficientemente las ventajas de la utilización de los episodios de atención como unidad de análisis de morbilidad en atención primaria y su empleo para el cálculo de las tasas de incidencia y prevalencia.
La población historiada y la atendida se sitúan en el denominador de las tasas de morbilidad. La utilización de la población en riesgo no puede aportar ventajas relevantes respecto a las clases anteriores para el cálculo de la incidencia.
Página 602
Evaluación y mejora de la adhesión terapéutica en los pacientes hipertensos
| Test de Morisky-Green* | |||
| 1. ¿Se olvida de tomar alguna vez los medicamentos para la tensión? | |||
| 2. ¿Toma los medicamentos a la hora indicada? | |||
| 3. Cuando se encuentra bien, ¿deja de tomar su medicación? | |||
| 4. Si alguna vez le sienta mal su medicación, ¿deja usted de tomarla? | |||
| *Una respuesta afirmativa equivale a falta de adhesión al tratamiento. |
El grado de adhesión a las recomendaciones proporcionadas por los profesionales sanitarios es muy mejorable. El incumplimiento terapéutico en la HTA oscila en un 40-71%. Este proyecto tiene los siguientes objetivos: a) explorar los factores asociados a la adhesión terapéutica; b) elaborar un cuestionario tipo informe del usuario, y c) mejorar el grado de adhesión terapéutica mediante el feedback a los profesionales de los resultados obtenidos.
El diseño consta de dos etapas: diseño del cuestionario de evaluación de los factores asociados a la adhesión terapéutica y evaluación, feedback y reevaluación de los indicadores de adhesión terapéutica.
Es necesario retroalimentar a los profesionales sanitarios con información sobre las características de este problema (indicadores de la adhesión terapéutica) en su parcela de actividad profesional.
Página 615
