Intervención de ayuda en pacientes en duelo

Objetivo

Principal: realizar una descripción de las características de los dolientes en una zona urbana. Secundarios: describir los factores de riesgo de duelo patológico y la distribución de duelos resueltos y tendentes a cronificarse.

Diseño

Estudio descriptivo.

Emplazamiento

Centro de Salud Txantrea (Pamplona).

Pacientes

Muestreo consecutivo de todos los familiares de personas fallecidas entre enero y julio de 1999. En 4 unidades básicas de atención (UBA), se realiza un seguimiento protocolizado del duelo con 62 dolientes durante 8 meses. En las otras 8 UBA, los 21 dolientes captados han formado el grupo control.

Intervención

Entrevista inicial con factores de riesgo de duelo patológico descritos en el PAPPS. Consultas periódicas basadas en la relación de ayuda. Entrevista final con test de ITRD (Texas Revised Inventory of Grief Manual) para determinar la evolución del duelo.

Medición y resultados principales

Más de un 90% tenía algún factor de riesgo. Proporciones importantes con autopercepción de dificultad de superación de duelos anteriores. Más de un 50% no ha acudido ni siquiera a la mitad de las visitas, habiéndose relacionado con bajo nivel de ingresos (p < 0,005) y con antecedentes de depresión (p < 0,04). El bajo nivel de ingresos se relaciona con una peor evolución del duelo (p < 0,01). Altos porcentajes de duelos prolongados y retrasados, sin que se hayan observado diferencias entre el grupo de intervención y el grupo control.

Conclusiones

Proporciones elevadas de dolientes con factores de riesgo. Altos porcentajes de falta de adhesión al programa propuesto. Elevado número de duelos prolongados y retrasados.

Objectives

Principal: to describe the characteristics of grievers in an urban area. Secondary: to describe the risk factors for pathological grief, and the distribution of those cases of grief which are resolved and those tending to become chronic.

Design

Descriptive study.

Setting

Txantrea Health Centre, Pamplona.

Patients

Consecutive sampling of all the family members of people who died between January and July 1999. In 4 basic care units, a grief-monitoring procedure was followed with 62 bereaved persons for 8 months. In the 8 other basic care units, the 21 bereaved people recruited formed a control group.

Intervention

Initial interview with risk factors of pathological grief described in the PAPPS. Periodical consultations for help. Final interview with test from the Texas Revised Inventory of Grief Manual to determine the evolution of grief.

Measurements and main results

Over 90% had some risk factor. Considerable numbers were self-aware of difficulty in overcoming earlier grief. Over 50% did not attend even half their appointments, which was related to low income (p < 0.005) and background of depression (p < 0.04). Low income was related to worse evolution of grief (p < 0.01). There were high proportions of prolonged and delayed grief, without any differences found between the intervention and control groups.

Conclusions

There were large numbers of bereaved people with risk factors, frequent failure to adhere to the proposed programme, and a high number of cases of lengthy and delayed grief.