Resultados (2002-2005)
Introducción. La diabetes mellitus (DM) es la primera causa de ceguera en los países desarrollados. El 50-90% se podrían prevenir con un diagnóstico precoz y un tratamiento con fotocoagulación por láser1. A pesar de ello, los datos de la evaluación en Cataluña de la atención a los pacientes con DM tipo 2 efectuada por el Grupo de Estudio de la Diabetes en la Atención Primaria de Salud (GedapS) referentes a la realización del fondo de ojo demuestran un estancamiento del 50-54% en los últimos 8-10 años. Considerando un estudio propio, los profesionales sanitarios de nuestro centro opinan que sólo en el 4% de los pacientes DM podría estar recomendado no realizar ningún cribado ocular2.
El servicio de cribado ocular (SCO) del servicio de atención primaria (SAP) de la comarca de Osona (Barcelona) del Institut Català de la Salut se inauguró en julio del 2001 y atiende a una población de 140.000 habitantes. El número actual estimado de casos con DM de tipo 1 y 2 de nuestra zona es de 5.544. Prevalencia global de 3,96%. Sus objetivos iniciales fueron: efectuar el cribado ocular integral (fondo de ojo con cámara no midriática, tonometría y agudeza visual) de los pacientes con DM1 y DM2 de la comarca de Osona, mejorar la accesibilidad de los usuarios y aumentar el número de pacientes DM con una correcta revisión ocular. Se excluía a los pacientes DM con retinopatía o glaucoma conocidos que requerían seguimiento directo por el servicio de oftalmología de referencia3.
Objetivo. Evaluación de los datos disponibles en el SCO del SAP de la comarca de Osona, provincia de Barcelona: variables epidemiológicas (edad, sexo, profesional que deriva), resultados (retinografía, tonometría ocular y agudeza visual) y remisión de los pacientes, durante el período 2002-2005.
Diseño. Estudio observacional descriptivo.
Emplazamiento. SCO del SAP de la comarca de Osona del Institut Català de la Salut.
Participantes. Se incluyó a todos los pacientes con DM1 y DM2 a los que se les efectuó el cribado ocular durante el período 2002-2005.
Método. Recogida de los resultados del cribado de los diferentes pacientes en el programa Excel.
Resultados. Edad media ± desviación estándar, 63,0 ±13,4 años. El 56% varón y el 44%, mujer. El 4,5% tiene DM1 y el 95,5% DM2. Datos de 2002-2005: pacientes visitados 732-1.856 (13,2-33,5% del total de DM de la zona), el 18,9-10,3% con retinopatía diabética, el 6,4-3,7% con retinopatía hipertensiva, el 8,9-10,2% con cataratas, el 11,8-8,9% con glaucoma, el 54,9-20,8% con déficit de agudeza visual, supuestamente corregible con gafas (fig. 1), el 18-14,7% derivación al servicio de oftalmología de referencia por retinopatía diabética y el 54,9-20,8% al optometrista.
FIGURA 1. Resultados más destacados del cribado ocular durante los años 2002-2005. RD: retinopatía diabética: preprol: preproliferativa: AV: agudeza visual que mejora > 1/3 con estenopeico: PO: presión intraocular (mmHg).
Conclusiones. El SCO de nuestra zona ha conseguido prácticamente triplicar los pacientes visitados en 4 años, con una lista de espera de 4-5 días.
