Efectividad de una intervención multifactorial para la prevención de las caídas en ancianos de una comunidad
EFFECTIVENESS OF A MULTIFACTORIAL INTERVENTION TO PREVENT FALLS IN ELDERLY PEOPLE
Leído
9628
Vecesse ha leído el artículo
1175
Total PDF
8453
Total HTML
Compartir estadísticas
array:19 [ "pii" => "13020201" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2001;28:431-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6079 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 43 "HTML" => 5566 "PDF" => 470 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13020202" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2001;28:437" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3697 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 51 "HTML" => 3175 "PDF" => 471 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Estudio de calidad de los maletines de atención domiciliaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "437" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Auality study on home-care medical bags" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M Ruiz López, M Ceballos Vacas, R Carabaño Moral" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Ruiz López" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Ceballos Vacas" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Carabaño Moral" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13020202?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000002800000006/v0_201607121119/13020202/v0_201607121120/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13020211" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2001;28:425-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 113015 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 121 "HTML" => 95431 "PDF" => 17463 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "El EuroQol-5D: una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "425" "paginaFinal" => "430" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "EuroQol-5D: a simple alternative for measuring health-related quality" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIGURA 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v28n06-13020211fig01.jpg" "Alto" => 600 "Ancho" => 438 "Tamanyo" => 53769 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M Herdman, X Badia, S Berra" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Herdman" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "X" "apellidos" => "Badia" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Berra" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13020211?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000002800000006/v0_201607121119/13020211/v0_201607121120/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efectividad de una intervención multifactorial para la prevención de las caídas en ancianos de una comunidad" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "436" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M Pujiula Blanch" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Pujiula Blanch" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "DAP Girona-Gironès-La Selva. ICS." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "EFFECTIVENESS OF A MULTIFACTORIAL INTERVENTION TO PREVENT FALLS IN ELDERLY PEOPLE" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIGURA 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v28n06-13020201fig04.jpg" "Alto" => 427 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 37618 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de tareas." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Introducción</p><p class="elsevierStylePara">Debido a su elevada frecuencia y a sus consecuencias, las caídas constituyen un importante problema de salud pública. Se define la caída como «ir a parar al suelo o a un nivel inferior en contra de la voluntad»<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Aproximadamente, el 30% de las personas mayores de 65 años experimenta una caída una vez al año, y de este porcentaje un 50% vuelve a caerse<span class="elsevierStyleSup">2-5</span>. Algunos estudios sugieren que alrededor del 20% de todas las caídas requieren atención sanitaria, un 10% con lesiones importantes (un 4-6% de los ancianos que caen presenta fracturas, siendo una cuarta parte de fémur) y el 40-50% presenta lesiones menores como heridas, contusiones o hematomas<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>. La tasa de mortalidad por 100.000 habitantes a consecuencia de las caídas accidentales en Cataluña en 1997 fue de 6,4 en el grupo de 65-74 años y de 67,5 en los mayores de 74<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Después de una caída puede manifestarse el síndrome poscaída. El miedo a volver a caer origina disminución de la movilidad, de los contactos sociales y dependencia del cuidador. Debido a las dependencias que se generan, con frecuencia se puede requerir un ingreso en residencia<span class="elsevierStyleSup">8</span>. La población envejece progresivamente y esto comporta un incremento de la magnitud de este problema de salud.</p><p class="elsevierStylePara">Existe evidencia de una reducción de las caídas del 30-39%<span class="elsevierStyleSup">5,9</span> si la intervención es multifactorial. Sus principales componentes son la revisión de los tratamientos farmacológicos, controlar la hipotensión postural, corregir los déficit de audición y visión, prevenir los riesgos ambientales, promover el ejercicio físico para aumentar la fuerza muscular y el equilibrio, detectar y cuidar los problemas en los pies y recomendar una dieta rica en calcio<span class="elsevierStyleSup">10-18</span>. Según Rizzo et al<span class="elsevierStyleSup">5</span>, las intervenciones son coste-efectivas si el abordaje es multifactorial.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Objetivos</p><p class="elsevierStylePara">Objetivo general</p><p class="elsevierStylePara">Evaluar la efectividad de una intervención multifactorial comunitaria para disminuir en un 30% la frecuencia de caídas en la población >= 70 años de la comunidad de la zona básica de salud (ZBS) de Salt (Girona).</p><p class="elsevierStylePara">Objetivos específicos</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span> Estimar la prevalencia de caídas en personas >= 70 años.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span> Estimar el impacto del programa en función de la disminución del número de personas que experimentan una caída.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3.</span> Estimar el impacto del programa en función de la disminución del número de caídas en una misma persona.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4.</span> Estimar el impacto del programa en función de la disminución de las lesiones derivadas de las caídas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">5.</span> Estimar el impacto del programa en función de la disminución de los días de incapacidad para sus actividades habituales.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">6.</span> Estimar el impacto del programa en función de la disminución del número de hospitalizaciones.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">7.</span> Estimar el impacto del programa en función de la disminución de los días de hospitalización.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Método</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Diseño</p><p class="elsevierStylePara">Estudio cuasi experimental (sin asignación aleatoria), multicéntrico y de intervención comunitaria.</p><p class="elsevierStylePara">Emplazamiento</p><p class="elsevierStylePara">El estudio se llevará a cabo en 2 comunidades, correspondientes a 2 ZBS de la provincia de Girona, Salt y Girona-4. En ambas se realizará un estudio inicial para establecer la prevalencia de las caídas y sus consecuencias en personas >= 70 años, los problemas de salud y sus características sociodemográficas básicas, obteniendo así una <span class="elsevierStyleItalic">línea de base</span>. Los datos se obtendrán a partir de sendas muestras aleatorias mediante una encuesta elaborada para tal fin.</p><p class="elsevierStylePara">La comunidad perteneciente a la ZBS de Salt será objeto de una intervención multifactorial durante un período mínimo de 2 años (<span class="elsevierStyleItalic">grupo de intervención</span>)<span class="elsevierStyleBold">.</span> La comunidad de la ZBS de Girona-4 no será objeto de ninguna intervención específica, recibirá la atención sanitaria habitual (<span class="elsevierStyleItalic">grupo control</span>)<span class="elsevierStyleBold">.</span></p><p class="elsevierStylePara">A los 2 años del inicio de la intervención, se evaluará la efectividad de ésta mediante muestras aleatorias de ambas poblaciones a las que se administrará la misma encuesta inicial.</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de inclusión</p><p class="elsevierStylePara">Sujetos >= 70 años de ambas comunidades (2.515 en la ZBS Salt y 1.212 en la ZBS Girona-4) según datos extraídos del Registro Central de Usuarios del Sistema de Información en Atención Primaria (SIAP).</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de exclusión</p><p class="elsevierStylePara">Enfermos terminales con esperanza de vida < 6 meses, desplazados con menos de 3 meses de permanencia en la ZBS y personas institucionalizadas.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Cálculo del tamaño de la muestra</p><p class="elsevierStylePara">Como la variable de resultado principal será el porcentaje de caídas, calculamos su tamaño a partir de las tablas para comparación de dos proporciones.</p><p class="elsevierStylePara">En la bibliografía revisada se establece un porcentaje de caídas en la comunidad de un 30% aproximadamente y una efectividad de la intervención multifactorial también de un 30%. Asumiendo estos datos, nos planteamos reducir al menos la frecuencia de caídas desde el 30% inicial a un 20%. Por tanto, el número necesario de sujetos en las muestras previa y posterior al desarrollo del programa sería de 293 individuos (alfa = 0,05, beta = 0,8). Calculando un 10% de pérdidas, las muestras serán de 322 individuos.</p><p class="elsevierStylePara">Intervenciones</p><p class="elsevierStylePara">Se llevarán a cabo por parte del personal del equipo de atención primaria. Se trata de una intervención multifactorial que se desglosa en actividades comunitarias, sobre los profesionales e individuales en la consulta o a domicilio. En este último caso, se activará automáticamente el «Programa de prevención de caídas en los ancianos» en el SIAP, de manera que aparecerá un recordatorio de éatas cada vez que un usuario >= 70 años efectúe una consulta tanto de medicina como de enfermería (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v28n06-13020201tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Variables y métodos de medida</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span> De comparabilidad de los grupos.</p><p class="elsevierStylePara">­ Sexo.</p><p class="elsevierStylePara">­ Fecha de nacimiento.</p><p class="elsevierStylePara">­ Funcionalidad. Se medirá mediante el índice de Katz.</p><p class="elsevierStylePara">­ Morbilidad crónica. Se medirá mediante la pregunta estandarizada de la Encuesta de Salud de Cataluña (1994), relativa a morbilidad crónica.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span> De resultados: según declaración del individuo en la entrevista.</p><p class="elsevierStylePara">­ Número de caídas en el último año.</p><p class="elsevierStylePara">­ Causa de la caída, contemplando las siguientes categorías: problemas de movilidad, uso de fármacos, alteraciones sensoriales, factores ambientales, enfermedades, otras y desconocidas.</p><p class="elsevierStylePara">­ Necesidad de atención médica (sí/no).</p><p class="elsevierStylePara">­ Ingreso hospitalario (sí/no).</p><p class="elsevierStylePara">­ Días de ingreso.</p><p class="elsevierStylePara">­ Días de incapacitación para las actividades habituales.</p><p class="elsevierStylePara">­ Lesiones derivadas: fracturas, traumatismos craneoencefálicos con pérdida de conocimiento, lesiones incisocontusas, otras.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">En algunos casos, esta información se completará con la de la historia clínica y los informes de alta hospitalaria.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Vigilancia de la cobertura del programa y de las actividades</span></p><p class="elsevierStylePara">El registro informatizado facilitará su monitorización. En la tabla 2 se describen los indicadores previstos a tal efecto.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v28n06-13020201tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Análisis de los datos</p><p class="elsevierStylePara">Se realizará un análisis descriptivo inicial de ambas comunidades. Mediante las pruebas de la t de Student para variables cuantitativas y *<span class="elsevierStyleSup">2</span> para variables cualitativas, analizaremos las posibles diferencias iniciales entre ambos grupos.</p><p class="elsevierStylePara">Si los grupos de estudio son comparables, para evaluar la efectividad de la intervención a los 2 años del inicio de ésta, se determinará la diferencia de la incidencia de caídas en cada grupo con su intervalo de confianza y se compararán ambas estadísticamente mediante la prueba de la *<span class="elsevierStyleSup">2</span>. También se realizará el mismo análisis para el resto de variables de resultados.</p><p class="elsevierStylePara">Si los grupos de estudio no fueran comparables al inicio, para evaluar la efectividad de la intervención se realizaría un análisis estratificado por las variables de comparación en las que haya diferencias estadísticamente significativas y clínicamente relevantes. Se realizaría un análisis multivariable usando un modelo de regresión logística donde la variable dependiente será el episodio de una caída, para controlar los posibles fenómenos de confusión y de modificación de efecto.</p><p class="elsevierStylePara">Utilizaremos el programa estadístico SPSS PC+ para el análisis de los datos.</p><p class="elsevierStylePara">Plan de trabajo</p><p class="elsevierStylePara">La distribución de tareas y etapas de desarrollo se resume en la figura 1 y la tabla 3.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v28n06-13020201tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v28n06-13020201fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">FIGURA 3 Distribución de tareas.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Discusión</p><p class="elsevierStylePara">Dificultades y limitaciones del estudio</p><p class="elsevierStylePara">Podría darse un efecto de contaminación entre las 2 comunidades, de manera que los individuos del grupo control supieran su asignación a éste e intentaran compensarlo cambiando su comportamiento y sus actitudes. No obstante, creemos que este efecto será poco significativo al tratarse de comunidades no colindantes. Además, en la comunidad del grupo control existe en la actualidad un programa comunitario de intervención sobre los jóvenes, y a corto y medio plazo no está previsto realizar ningún otro programa ni intervención específica en personas mayores.</p><p class="elsevierStylePara">La evolución natural del fenómeno y la existencia de factores externos no dependientes del programa de intervención, como actividades paralelas de los diferentes ayuntamientos o actuaciones generales en el ámbito de toda la comunidad autónoma, podrían causar un sesgo en los resultados. En la medida de lo posible, se tendrán en cuenta estos fenómenos a través de los profesionales sanitarios de la ZBS de control, los servicios de asistencia social y los representantes de la comunidad. En caso de suceder interacciones externas no previstas, éstas serán conocidas.</p><p class="elsevierStylePara">Hasta el momento, los movimientos o defunciones de la población no presentan diferencias importantes en ambas comunidades. Sin embargo, en el análisis de los datos se tendrán en cuenta los flujos de población.</p><p class="elsevierStylePara">Podría haber alguna dificultad para valorar la cobertura de las actuaciones en el ámbito comunitario. Algunas actuaciones como las emisiones radiofónicas o las charlas en grupos determinados no llegan al 100% de la población diana. Sin embargo, está previsto difundir por correo los folletos informativos a toda la población. Además las actividades desde la consulta cubrirían gran parte del grupo de intervención, ya que según nuestro registro informático en 3 años han consultado más de un 95% de los componentes de éste. La combinación de diversas estrategias, como en nuestro caso, tendería a disminuir el porcentaje de población diana no cubierto por el programa.</p><p class="elsevierStylePara">Aplicabilidad práctica</p><p class="elsevierStylePara">La existencia de un programa multifactorial de prevención de caídas en los ancianos es muy importante desde el punto de vista de salud pública. Aunque los resultados favorables fueran pequeños, si tenemos en cuenta la magnitud del problema y sus enormes implicaciones, tanto de morbilidad como de costes, para el sistema de salud haría que estas intervenciones pudieran ser recomendables<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro medio no hay demasiadas experiencias en programas de atención primaria orientados a la comunidad, a pesar de que teóricamente estas actuaciones son uno de los ejes fundamentales de actuación de la atención primaria. En consecuencia, la realización de nuevos estudios comunitarios aumentará la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones.</p><p class="elsevierStylePara">Cabe señalar que la informatización de las consultas desempeña un papel clave en la implantación, cumplimentación y monitorización del programa de intervención.</p><p class="elsevierStylePara">Desde nuestro punto de vista, el aspecto más importante es la aplicabilidad de este programa a otras comunidades, dado que se podría realizar en el seno del propio equipo de atención primaria, integrado dentro de las actividades asistenciales y de educación sanitaria que se llevan a cabo en éstos de manera habitual.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Correspondencia: Dra. Montserrat Pujiula Blanch. CAP Salt. C/ Manuel de Falla, 34. 17190-Salt. Girona. Correo electrónico: pujiula@comg.es</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">*Grupo APOC ABS Salt:</p><p class="elsevierStylePara">Avellana Revuelta E, Bach Vallmajó M, Barraza Maldonado P, Barrot de la Puente J, Cubí Montfort R, <span class="elsevierStyleSup">a</span>Faixedas Brunsoms D, Font Roura P, Ibáñez Masferrer M, Igual Masalles E, Jiménez Ruiz C, Jover Mallol M, Marquès Vidal A, Martínez Verdoy I, Masferrer Llos J, Mestres Massa M, Michaut Ravazza C, Moret Serralta A, Mouriño Vilariño H, Olabarrieta Zaro E, Prat Gil N, Puertas Vañó C, Puig Panella J, Puigdevall Tarrés L, Puigvert Vilalta M, Pujiula Blanch M, Quesada Sabater M, Serrà Barnadas D, <span class="elsevierStyleSup">b</span>Solanas Saura P, Ventura Taberner N y <span class="elsevierStyleSup">c</span>Viñets Gelada C.</p><p class="elsevierStylePara">Premios concedidos</p><p class="elsevierStylePara">­ Beca de la Fundació d'Atenció Primària Jordi Gol i Gurina año 2000.</p><p class="elsevierStylePara">­ Beca FIS año 2000. 01/0790.</p><p class="elsevierStylePara">­ Premio a la mejor comunicación oral en el XVI Congreso de Atención Primaria de la SCMFIC. Girona, 31 de mayo y 1 de junio de 2001.</p><p class="elsevierStylePara"> *Colaboración con los Ayuntamientos de: Salt, Aiguaviva, Fornells de la Selva, Bescanó y Vilablareix.</p>" "pdfFichero" => "27v28n06a13020201pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec693249" "palabras" => array:3 [ 0 => "Caídas" 1 => "Ancianos" 2 => "Comunidad" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec693250" "palabras" => array:3 [ 0 => "Falls" 1 => "Old people" 2 => "Community" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Introducción. Las caídas de los ancianos son un problema frecuente que aumentará de magnitud con el envejecimiento de la población y que comporta una elevada morbimortalidad. La intervención multifactorial se ha demostrado eficaz para disminuir el número de caídas. Objetivo. Disminuir el número de caídas y sus complicaciones, en la población >= 70 años de una zona básica de salud (ZBS) mediante un programa de intervención multifactorial y comunitario. Método. Estudio cuasi experimental sin asignación aleatoria, multicéntrico y de intervención comunitaria. Se llevará a cabo en 2 comunidades, correspondientes a 2 ZBS de la provincia de Girona, Salt y Girona-4; en ambas se realizará un estudio inicial para establecer la prevalencia de las caídas y sus consecuencias en personas >= 70 años. Los datos se obtendrán de sendas muestras aleatorias, usando una encuesta elaborada específicamente para ello. La comunidad de la ZBS Salt será objeto de una intervención multifactorial durante un período de 2 años (grupo de intervención). La otra comunidad no será objeto de intervención específica (grupo control). Posteriormente se evaluará la efectividad mediante muestras aleatorias a las que se administrará la misma encuesta. Discusión. Las posibles limitaciones del estudio serían el efecto de contaminación entre las 2 comunidades, la existencia de factores externos al programa de intervención, las pérdidas por movimientos de la población y por defunciones y la dificultad para valorar las actuaciones comunitarias. Este programa puede aplicarse a otras comunidades dentro de las actividades asistenciales y de educación sanitaria de los equipos de atención primaria.  " ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Introduction. The falls of old people are a common problem that will increase as the population ages and which are accompanied by high morbidity and mortality. Multifactorial intervention has proved effective in reducing the number of falls. Objective. To reduce the number of falls and their complications in the population >= 70 years old of a health district through a multifactorial community intervention programme. Method. Multi-centred community intervention quasi-experimental study with no randomised allocation. It will be run in two communities, viz Salt and Girona-4, both of which are health districts in the province of Girona. In both an initial study will seek to establish the prevalence of falls and their consequences in people >= 70 years old. Data will be obtained from several randomised samples, using a questionnaire drawn up for the purpose. A multifactorial community intervention lasting two years (intervention group) will be made in the Salt Health District. There will be no specific intervention in the other community (control group). Later, effectiveness will be evaluated through randomised samples given the same questionnaire. Discussion. Possible limitations of the study are the effect of contamination between the two communities, the existence of factors external to the intervention programme, losses due to people moving and deaths, and difficulty in assessing community activity. This programme can be applied to other communities as part of care and health education activities undertaken by primary care teams.  " ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v28n06-13020201tab01.gif" "imagenAlto" => 769 "imagenAncho" => 396 "imagenTamanyo" => 40292 ] ] ] ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v28n06-13020201tab02.gif" "imagenAlto" => 634 "imagenAncho" => 401 "imagenTamanyo" => 40179 ] ] ] ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "tbl3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v28n06-13020201tab03.gif" "imagenAlto" => 532 "imagenAncho" => 819 "imagenTamanyo" => 30880 ] ] ] ] ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIGURA 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v28n06-13020201fig04.jpg" "Alto" => 427 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 37618 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de tareas." ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Development of the Common Data Base for the FICSIT Trials. J Am Geriatr Soc 1993; 41: 297-308." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Development of the Common Data Base for the FICSIT Trials." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Buchner DM" 1 => "Hornbrook MC" 2 => "Kutner NG" 3 => "Tinetti ME" 4 => "Ory MG" 5 => "Mulrow CD et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc" "fecha" => "1993" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "308" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8440854" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Falls among older persons: a public health perspective. Ann Rev Public Health 1992; 13: 489-508." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Falls among older persons: a public health perspective." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Satttin RW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Rev Public Health" "fecha" => "1992" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "489" "paginaFinal" => "508" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med 1988; 319: 1701-1707." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Risk factors for falls among elderly persons living in the community." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Tinetti M" 1 => "Speechley M" 2 => "Ginter S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198812293192604" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1988" "volumen" => "319" "paginaInicial" => "1701" "paginaFinal" => "1707" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3205267" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med 1994; 331: 821-827." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Tinetti ME" 1 => "Baker DI" 2 => "McAvay G" 3 => "Claus EB" 4 => "Garret P" 5 => "Gottschalk M et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199409293311301" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "331" "paginaInicial" => "821" "paginaFinal" => "827" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8078528" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The cost-effectiveness of a multifactorial targeted prevention program for falls among community elderly persons. Med Care 1996; 34: 954-969." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The cost-effectiveness of a multifactorial targeted prevention program for falls among community elderly persons." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Rizzo JA" 1 => "Baker DI" 2 => "McAvay G" 3 => "Tinetti ME." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Care" "fecha" => "1996" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "954" "paginaFinal" => "969" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8792783" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Attempts to prevent fall ans injury: a prospective community study. Gerontologist 1992; 32: 450." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Reinsch S" 1 => "MacRae P" 2 => "Lauchenbruc PA" 3 => "Tobis JS." ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Departament de Sanitat i Seguretat Social. Llibre Blanc. Activitats preventives per a la gent gran. Barcelona: Generalitat, 1999; 231-243." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Generalitat de Catalunya." ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Caídas del anciano en la comunidad. ¿Qué debe hacer el médico de atención primaria? FMC 1996; 3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Prieto Marcos M" 1 => "Alba Romero C" 2 => "Calonge García ME." ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Does multiple risk factor reduction explain the reduction in fall rate in Yale FICSIT trial? Am J Epidemiol 1996; 144: 389-399." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Tinetti ME" 1 => "McAvay G" 2 => "Claus E." ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Interventions to reduce the incidence of falling in the elderly. The Cochrane Library-1998, issue 4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Gillespie LD" 1 => "Gillespie WJ" 2 => "Cumming R" 3 => "Lamb SE" 4 => "Rowe BH." ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "S. Preventive Services Task Force. Counseling to prevent household and recreational injuries. En: Guide to clinical preventive services (2.a ed.). Report of the U.S. Preventive Services Task Force. Williams & Wilkins, 1996; 659-685." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Report of the U.S." ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A multifactorial approach to reducing injurious falls. Clin Geriat Med 1996; 12: 745-759." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A multifactorial approach to reducing injurious falls." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "King MB" 1 => "Tinetti ME." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Geriat Med" "fecha" => "1996" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "745" "paginaFinal" => "759" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Home safety and fall prevention. Clin Geriat Med 1991; 7: 707-731." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Home safety and fall prevention." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Josephson KR" 1 => "Fabacher DA" 2 => "Rubenstein LZ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Geriat Med" "fecha" => "1991" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "707" "paginaFinal" => "731" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The harstad injury prevencion study: a community based prevencion of fall fractures in the elderly evaluated by means of a hospital based injury recording system in Norway. J Epidemiol Commun Health 1996; 50: 551-558." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The harstad injury prevencion study: a community based prevencion of fall fractures in the elderly evaluated by means of a hospital based injury recording system in Norway." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Yttrstad B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Epidemiol Commun Health" "fecha" => "1996" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "551" "paginaFinal" => "558" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The effects of exercise on falls in elderly patients. A preplanned meta-analysis of the FICSIT Trials. JAMA 1995; 273: 1341-1347." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The effects of exercise on falls in elderly patients. A preplanned meta-analysis of the FICSIT Trials." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Province MA" 1 => "Hadley EC" 2 => "Hombrook MC" 3 => "Lipsitz LA" 4 => "Miller JP" 5 => "Mulrow CD et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "1995" "volumen" => "273" "paginaInicial" => "1341" "paginaFinal" => "1347" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7715058" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Preventing disability and falls in older adults: a population-based randomized trial. Am J Public Health 1994; 84: 1800-1806." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Preventing disability and falls in older adults: a population-based randomized trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Wagner EH" 1 => "LaCroix AZ" 2 => "Grothaus L" 3 => "Leveille SG" 4 => "Hecht JA" 5 => "Artz K et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health" "fecha" => "1994" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "1800" "paginaFinal" => "1806" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7977921" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Randomised controlled trial of a general practice programme of home based to prevent falls in elderly women. BMJ 1997; 315: 1065-1069." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Randomised controlled trial of a general practice programme of home based to prevent falls in elderly women." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Campbell AJ et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "1997" "volumen" => "315" "paginaInicial" => "1065" "paginaFinal" => "1069" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9366737" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Role of the environment in falls prevention. Clin Geriatr Med 1996; 12: 859-880." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Role of the environment in falls prevention." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Connell BR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Geriatr Med" "fecha" => "1996" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "859" "paginaFinal" => "880" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8890120" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000002800000006/v0_201607121119/13020201/v0_201607121120/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14831" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Proyectos de Investigación" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000002800000006/v0_201607121119/13020201/v0_201607121120/es/27v28n06a13020201pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13020201?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 29 | 2 | 31 |
| 2024 Septiembre | 45 | 7 | 52 |
| 2024 Agosto | 38 | 6 | 44 |
| 2024 Julio | 61 | 13 | 74 |
| 2024 Junio | 40 | 5 | 45 |
| 2024 Mayo | 46 | 7 | 53 |
| 2024 Abril | 35 | 11 | 46 |
| 2024 Marzo | 49 | 4 | 53 |
| 2024 Febrero | 57 | 10 | 67 |
| 2024 Enero | 65 | 11 | 76 |
| 2023 Diciembre | 56 | 10 | 66 |
| 2023 Noviembre | 72 | 12 | 84 |
| 2023 Octubre | 127 | 23 | 150 |
| 2023 Septiembre | 60 | 8 | 68 |
| 2023 Agosto | 55 | 4 | 59 |
| 2023 Julio | 74 | 20 | 94 |
| 2023 Junio | 59 | 32 | 91 |
| 2023 Mayo | 75 | 26 | 101 |
| 2023 Abril | 39 | 20 | 59 |
| 2023 Marzo | 48 | 15 | 63 |
| 2023 Febrero | 44 | 8 | 52 |
| 2023 Enero | 56 | 6 | 62 |
| 2022 Diciembre | 54 | 7 | 61 |
| 2022 Noviembre | 47 | 13 | 60 |
| 2022 Octubre | 36 | 12 | 48 |
| 2022 Septiembre | 40 | 18 | 58 |
| 2022 Agosto | 51 | 21 | 72 |
| 2022 Julio | 31 | 10 | 41 |
| 2022 Junio | 33 | 11 | 44 |
| 2022 Mayo | 36 | 14 | 50 |
| 2022 Abril | 50 | 14 | 64 |
| 2022 Marzo | 87 | 9 | 96 |
| 2022 Febrero | 55 | 6 | 61 |
| 2022 Enero | 58 | 13 | 71 |
| 2021 Diciembre | 51 | 10 | 61 |
| 2021 Noviembre | 50 | 13 | 63 |
| 2021 Octubre | 36 | 16 | 52 |
| 2021 Septiembre | 36 | 14 | 50 |
| 2021 Agosto | 28 | 11 | 39 |
| 2021 Julio | 21 | 7 | 28 |
| 2021 Junio | 45 | 11 | 56 |
| 2021 Mayo | 61 | 13 | 74 |
| 2021 Abril | 97 | 23 | 120 |
| 2021 Marzo | 107 | 13 | 120 |
| 2021 Febrero | 50 | 20 | 70 |
| 2021 Enero | 53 | 18 | 71 |
| 2020 Diciembre | 63 | 10 | 73 |
| 2020 Noviembre | 65 | 13 | 78 |
| 2020 Octubre | 36 | 6 | 42 |
| 2020 Septiembre | 25 | 15 | 40 |
| 2020 Agosto | 53 | 9 | 62 |
| 2020 Julio | 23 | 9 | 32 |
| 2020 Junio | 32 | 13 | 45 |
| 2020 Mayo | 36 | 11 | 47 |
| 2020 Abril | 37 | 10 | 47 |
| 2020 Marzo | 58 | 23 | 81 |
| 2020 Febrero | 41 | 19 | 60 |
| 2020 Enero | 48 | 25 | 73 |
| 2019 Diciembre | 40 | 11 | 51 |
| 2019 Noviembre | 32 | 17 | 49 |
| 2019 Octubre | 33 | 4 | 37 |
| 2019 Septiembre | 41 | 9 | 50 |
| 2019 Agosto | 33 | 6 | 39 |
| 2019 Julio | 57 | 14 | 71 |
| 2019 Junio | 103 | 16 | 119 |
| 2019 Mayo | 239 | 8 | 247 |
| 2019 Abril | 99 | 7 | 106 |
| 2019 Marzo | 34 | 11 | 45 |
| 2019 Febrero | 41 | 22 | 63 |
| 2019 Enero | 40 | 7 | 47 |
| 2018 Diciembre | 17 | 4 | 21 |
| 2018 Noviembre | 47 | 18 | 65 |
| 2018 Octubre | 62 | 12 | 74 |
| 2018 Septiembre | 26 | 5 | 31 |
| 2018 Agosto | 13 | 2 | 15 |
| 2018 Julio | 12 | 1 | 13 |
| 2018 Junio | 30 | 3 | 33 |
| 2018 Mayo | 26 | 1 | 27 |
| 2018 Abril | 27 | 3 | 30 |
| 2018 Marzo | 28 | 2 | 30 |
| 2018 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Enero | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Diciembre | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Noviembre | 23 | 1 | 24 |
| 2017 Octubre | 28 | 1 | 29 |
| 2017 Septiembre | 20 | 3 | 23 |
| 2017 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Julio | 14 | 1 | 15 |
| 2017 Junio | 27 | 4 | 31 |
| 2017 Mayo | 36 | 2 | 38 |
| 2017 Abril | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Marzo | 41 | 5 | 46 |
| 2017 Febrero | 33 | 2 | 35 |
| 2017 Enero | 19 | 1 | 20 |
| 2016 Diciembre | 40 | 9 | 49 |
| 2016 Noviembre | 68 | 9 | 77 |
| 2016 Octubre | 69 | 8 | 77 |
| 2016 Septiembre | 58 | 7 | 65 |
| 2016 Agosto | 52 | 2 | 54 |
| 2016 Julio | 45 | 1 | 46 |
| 2016 Junio | 59 | 11 | 70 |
| 2016 Mayo | 87 | 14 | 101 |
| 2016 Abril | 52 | 11 | 63 |
| 2016 Marzo | 47 | 8 | 55 |
| 2016 Febrero | 42 | 6 | 48 |
| 2016 Enero | 36 | 10 | 46 |
| 2015 Diciembre | 29 | 7 | 36 |
| 2015 Noviembre | 38 | 3 | 41 |
| 2015 Octubre | 41 | 5 | 46 |
| 2015 Septiembre | 52 | 8 | 60 |
| 2015 Agosto | 52 | 6 | 58 |
| 2015 Julio | 56 | 7 | 63 |
| 2015 Junio | 45 | 4 | 49 |
| 2015 Mayo | 49 | 5 | 54 |
| 2015 Abril | 50 | 8 | 58 |
| 2015 Marzo | 42 | 7 | 49 |
| 2015 Febrero | 44 | 1 | 45 |
| 2015 Enero | 38 | 2 | 40 |
| 2014 Diciembre | 55 | 6 | 61 |
| 2014 Noviembre | 49 | 2 | 51 |
| 2014 Octubre | 76 | 9 | 85 |
| 2014 Septiembre | 44 | 2 | 46 |
| 2014 Agosto | 64 | 2 | 66 |
| 2014 Julio | 57 | 5 | 62 |
| 2014 Junio | 63 | 6 | 69 |
| 2014 Mayo | 54 | 2 | 56 |
| 2014 Abril | 40 | 1 | 41 |
| 2014 Marzo | 40 | 5 | 45 |
| 2014 Febrero | 44 | 1 | 45 |
| 2014 Enero | 38 | 3 | 41 |
| 2013 Diciembre | 48 | 3 | 51 |
| 2013 Noviembre | 56 | 4 | 60 |
| 2013 Octubre | 32 | 5 | 37 |
| 2013 Septiembre | 34 | 6 | 40 |
| 2013 Agosto | 42 | 8 | 50 |
| 2013 Julio | 30 | 2 | 32 |
| 2001 Octubre | 2028 | 0 | 2028 |
Mostrar todo
