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Problemas acuciantes en atención primaria. Profundizando en soluciones
Burning problems in primary care. Digging deeper for the answers
J.. Merino Romeroa
a Centro de Salud de Pozoblanco. Área Sanitaria Norte de Córdoba. Córdoba.
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Respecto a los primeros&#44; la cuesti&#243;n no radica en la cantidad de actividades a desarrollar&#44; si no m&#225;s bien en la calidad de las que se llevan a cabo&#59; creo que es una simple cuesti&#243;n de definir correctamente las competencias profesionales individuales&#46; En lo que se refiere a las cargas administrativas que debe soportar el m&#233;dico de familia &#173;aun reconociendo que pueden simplificarse&#173;&#44; no debemos olvidar que muchas de ellas est&#225;n destinadas a conseguir una organizaci&#243;n racional del trabajo&#59; otra cuesti&#243;n es la deforme utilizaci&#243;n de la mayor&#237;a de los registros de actividad&#44; m&#225;s polarizados hacia una labor fiscalizadora que reorientadora de nuestro trabajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Creo que limitarse al listado de &#171;hechos&#187; enunciado por G&#233;rvas et al es quedarse en la superficie de discurso&#46; Los problemas que afectan a la atenci&#243;n primaria de la salud son mucho m&#225;s profundos y complejos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No debemos olvidar que en un sistema sanitario eminentemente p&#250;blico como el nuestro el resultado de la prestaci&#243;n de servicios para la salud depende de m&#250;ltiples variables &#40;instituciones proveedoras&#44; profesionales y clientes fundamentalmente&#41;&#44; en ocasiones con objetivos e intereses encontrados&#46; En referencia a las instituciones sanitarias&#44; un aspecto que desorienta &#173;por denominarlo suavemente&#173; mucho al profesional&#44; y por ende enrarece la sinton&#237;a que debe existir entre uno y otros&#44; es la tendencia de las Administraciones P&#250;blicas a tener dos modelos de discurso&#46; No es admisible que de una parte se acepte que el profesional sanitario es decisor y responsable individual de cada acto cl&#237;nico&#44; y al mismo tiempo se pretenda ajustar la pr&#225;ctica cl&#237;nica a protocolos institucionales y a las ya cl&#225;sicas limitaciones presupuestarias del sistema&#46; Si el profesional tiene sus posibilidades de oferta limitadas&#44; quien las limita no es &#233;l&#46; La transparencia de la informaci&#243;n&#44; tanto a cl&#237;nicos como a usuarios&#44; por parte de la Administraci&#243;n es el &#250;nico camino para evitar este tipo de conflictos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte&#44; las instituciones proveedoras de servicios sanitarios deben sentirse en la obligaci&#243;n de contar con los profesionales m&#225;s cualificados&#59; por ello&#44; &#191;para cu&#225;ndo una selecci&#243;n de personal sanitario basado en perfiles de competencias&#63;&#44; &#191;para cu&#225;ndo una bolsa de contrataci&#243;n de personal eventual &#250;nica&#63;&#44; &#191;para cu&#225;ndo la aplicaci&#243;n de un plan de evaluaci&#243;n para el desarrollo profesional&#63; y&#44; en fin&#44; &#191;para cu&#225;ndo una pol&#237;tica de gesti&#243;n integral de recursos humanos que desarrolle e implante todas las cuestiones previamente planteadas&#63; No obstante&#44; para que cualquier plan estrat&#233;gico de salud d&#233; los frutos esperados debe contar con el compromiso y la implicaci&#243;n de los profesionales en &#233;l y con los criterios de actuaci&#243;n que la instituci&#243;n establezca&#44; y para ello no basta con poseer los conocimientos y habilidades exigibles&#44; sino que se precisan unas actitudes adecuadas&#46; El establecimiento de herramientas capaces de identificar indicadores de conductas &#40;positivas y negativas&#41; con la finalidad de implementar actuaciones formativas encaminadas a originar un cambio de actitudes individuales es el gran reto de futuro de las instituciones sanitarias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para finalizar&#44; creo que el punto de mira del m&#233;dico de atenci&#243;n primaria nunca debe estar centrado en los profesionales de la asistencia especializada&#46; Cada cual posee un &#225;mbito y espacio de trabajo&#44; con sus peculiaridades y cuerpo doctrinal propios&#46; No debemos olvidar que &#171;el paciente no es de nadie&#44; la enfermedad es suya y la salud responsabilidad de todos&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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