metricas
covid
Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Pertinencia y eficiencia de un equipo de soporte de atención domiciliaria
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Pertinencia y eficiencia de un equipo de soporte de atención domiciliaria
Relevance and efficiency of a home care support team
MR. Magallón Botayaa
a Centro de Salud Arrabal. Zaragoza.
Leído
4044
Veces
se ha leído el artículo
679
Total PDF
3365
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "13033744"
  "issn" => "02126567"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2002-06-30"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:136"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2423
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 45
      "HTML" => 2035
      "PDF" => 343
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13033753"
    "issn" => "02126567"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-06-30"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:136"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1917
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 37
        "HTML" => 1580
        "PDF" => 300
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Servicios funcionales de medicina de familia y comunitaria: la clave está en la «deshospitalización»"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "136"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Functional family and community medicine services: the emphasis is on «dehospitalisation»"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B Pérez Franco, JL Turabián Fernández"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "B"
              "apellidos" => "Pérez Franco"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "JL"
              "apellidos" => "Turabián Fernández"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033753?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000003000000002/v0_201607121042/13033753/v0_201607121044/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13033743"
    "issn" => "02126567"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-06-30"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:134-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4145
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 64
        "HTML" => 3722
        "PDF" => 359
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "El redondeo de las cifras tensionales: magnitud del problema"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "134"
          "paginaFinal" => "135"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Rounding off blood-pressure figures: the magnitude of the problem"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A Vila Córcoles, C Rodríguez Pago, X Bria Ferré"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Vila Córcoles"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "C"
              "apellidos" => "Rodríguez Pago"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "X"
              "apellidos" => "Bria Ferré"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033743?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000003000000002/v0_201607121042/13033743/v0_201607121043/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Pertinencia y eficiencia de un equipo de soporte de atención domiciliaria"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "136"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "MR Magallón Botaya"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "MR"
            "apellidos" => "Magallón Botaya"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Arrabal. Zaragoza."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Relevance and efficiency of a home care support team"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr&#46; Director&#58;</span> He le&#237;do con inter&#233;s el art&#237;culo publicado en su Revista &#171;An&#225;lisis de la demanda de actuaci&#243;n de un equipo de soporte de atenci&#243;n domiciliaria &#40;ESAD&#41;&#187;&#44; de Requena L&#243;pez et al<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; sobre todo por la oportunidad que me brinda de aportar algunas reflexiones sobre un tema que parece emerger como la punta de un iceberg&#46; No dudo del inter&#233;s&#44; profesionalidad y buena intenci&#243;n de los autores al exponer sus datos de demanda &#40;157 pacientes a lo largo de un a&#241;o&#41;&#44; justificando la existencia de este tipo de equipos de soporte&#44; entre otras cosas&#44; por &#171;una pol&#237;tica de redistribuci&#243;n de recursos&#187; y por la &#171;excesiva presi&#243;n asistencial y burocratizaci&#243;n creciente de los equipos de atenci&#243;n primaria que no permiten alcanzar una excelencia deseable&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La existencia de equipos como el ESAD ha suscitado pol&#233;mica desde su origen&#44; principalmente por el riesgo que comporta de profundizar en la parcelaci&#243;n y fragmentaci&#243;n de la atenci&#243;n sanitaria&#44; algo que suena tan mal a los m&#233;dicos de familia&#44; <span class="elsevierStyleItalic">convictos y confesos</span> en conceptos como atenci&#243;n integral&#44; continuada&#44; accesible&#44; comunitaria&#44; participativa&#44; etc&#46; La creaci&#243;n de unidades hospitalarias dirigidas a patolog&#237;as como la hipertensi&#243;n&#44; la osteoporosis&#44; la menopausia&#44; etc&#46;&#44; se sit&#250;a en este incrementado riesgo de fragmentaci&#243;n&#44; p&#233;rdida de continuidad e&#44; incluso&#44; compromiso de la equidad &#40;accesibilidad&#41;&#46; La novedad introducida por los ESAD es que se trata de &#171;unidades subespecializadas&#187; desde dentro de la atenci&#243;n primaria de salud &#40;APS&#41;&#44; lo cual podr&#237;a presentarla como m&#225;s cercana y&#44; sin embargo&#44; la hace m&#225;s contradictoria con esas dimensiones que han dado contenido a la APS y al perfil profesional del m&#233;dico de familia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este conflicto de origen es ventilado en la introducci&#243;n del art&#237;culo con argumentos referidos al aumento de necesidades &#40;envejecimiento de la poblaci&#243;n&#41;&#44; cambio en el rol de la mujer &#40;cuidadora tradicional&#41; y voluntad desde la sanidad p&#250;blica de potenciar la atenci&#243;n sanitaria en estos grupos de riesgo&#46; Se da una vuelta de tuerca al sostener que las condiciones actuales exigen un nivel de &#171;excelencia&#187; que es impedida por la presi&#243;n asistencial y la burocratizaci&#243;n creciente de la actividad cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aun a sabiendas de que este art&#237;culo es un original cuya finalidad no es justificar la existencia o necesidad de los ESAD&#44; me parece que lo argumentado est&#225; poco fundamentado y es contradictorio&#46; Sugiere muchas reflexiones&#44; pero por referirme tan s&#243;lo a una&#44; no podemos ofrecer &#171;excelencia&#187; hurt&#225;ndosela a los equipos de atenci&#243;n primaria&#44; que tambi&#233;n la pretenden y con m&#225;s raz&#243;n &#40;son los responsables de ofertar ese y otros servicios&#41;&#46; Porque si no fuera as&#237;&#44; cu&#225;nto tiempo tendr&#237;amos que esperar a que se crearan equipos de soporte para &#171;el paciente dif&#237;cil&#187;&#44; &#171;el paciente con elevado riesgo cardiovascular&#187;&#44; &#171;el paciente con deterioro cognitivo&#187;&#44; etc&#46;&#44; situaciones &#233;stas muy prevalentes y con claro impacto en carga de trabajo en los centros de salud y en la expectativa de vida de los pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En esta misma l&#237;nea me sorprende que&#44; para una poblaci&#243;n diana de 455&#46;810 habitantes&#44; la demanda haya sido de 157 pacientes y las visitas totales realizadas por los dos m&#233;dicos de familia y enfermeras hayan sido 367 a lo largo del a&#241;o &#40;la media es f&#225;cil&#58; una visita por profesional cada dos d&#237;as laborables&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#191;Han valorado los autores la eficiencia de este equipo&#63;&#59; &#191;han considerado los gestores la pertinencia de mantener un equipo que proporciona medicina de &#171;excelencia&#187; a unos pocos&#44; muy pocos&#44; con la justificaci&#243;n de que la mayor&#237;a no tenemos tiempo para atender a nuestros pacientes domiciliarios&#63;&#59; &#191;d&#243;nde est&#225; el principio de equidad&#63;</p><p class="elsevierStylePara">Reivindico&#44; como m&#233;dico de familia&#44; mi derecho&#44; y asumo mi obligaci&#243;n y responsabilidad de atender a mis pacientes domiciliarios como una parte integral y esencial de mi profesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El an&#225;lisis de una real y creciente sobrecarga asistencial y burocr&#225;tica deber&#237;a conducir y conducirnos a exigir unas condiciones de trabajo que nos permitieran asumir lo que es parte indisoluble de nuestro quehacer&#46; &#191;Por qu&#233; no se distribuyen equitativamente los recursos y se proporciona al m&#233;dico de familia&#44; cuando sea preciso&#44; de ese recurso &#171;tiempo&#187; para atender con &#171;excelencia&#187; a sus pacientes domiciliarios&#44; sin crear este tipo de unidades especializadas que&#44; por lo que demuestra el art&#237;culo&#44; son tan poco rentables&#63; &#40;Quepa aqu&#237; el beneficio de la duda de que se trataba de la experiencia durante el primer a&#241;o&#46;&#41; &#191;No tiene nada que decir el colectivo de enfermer&#237;a&#44; que tanto predica su papel asistencial domiciliario&#63;</p>"
    "pdfFichero" => "27v30n02a13033744pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Análisis de la demanda de actuación de un equipo de soprte de atención domiciliaria. Aten Primaria 2001; 28:652-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de la demanda de actuaci&#243;n de un equipo de soprte de atenci&#243;n domiciliaria&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Requena L&#243;pez A"
                            1 => "Moreno Mateo R"
                            2 => "Torrubia Atienza P"
                            3 => "Rodeles del Pozo R"
                            4 => "Mainar Garc&#237;a P"
                            5 => "Molina Izquierdo MA&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "652"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11784484"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02126567/0000003000000002/v0_201607121042/13033744/v0_201607121044/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14701"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000003000000002/v0_201607121042/13033744/v0_201607121044/es/27v30n02a13033744pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13033744?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 1 0 1
2024 Octubre 17 2 19
2024 Septiembre 13 2 15
2024 Agosto 23 4 27
2024 Julio 28 1 29
2024 Junio 16 4 20
2024 Mayo 18 1 19
2024 Abril 16 3 19
2024 Marzo 28 5 33
2024 Febrero 48 3 51
2024 Enero 20 3 23
2023 Diciembre 19 8 27
2023 Noviembre 18 5 23
2023 Octubre 34 6 40
2023 Septiembre 24 3 27
2023 Agosto 20 5 25
2023 Julio 19 4 23
2023 Junio 21 2 23
2023 Mayo 13 8 21
2023 Abril 11 3 14
2023 Marzo 12 6 18
2023 Febrero 36 4 40
2023 Enero 10 5 15
2022 Diciembre 17 6 23
2022 Noviembre 19 5 24
2022 Octubre 21 9 30
2022 Septiembre 27 11 38
2022 Agosto 35 8 43
2022 Julio 14 12 26
2022 Junio 21 6 27
2022 Mayo 22 8 30
2022 Abril 58 7 65
2022 Marzo 27 7 34
2022 Febrero 33 6 39
2022 Enero 20 5 25
2021 Diciembre 18 8 26
2021 Noviembre 21 9 30
2021 Octubre 20 12 32
2021 Septiembre 10 6 16
2021 Agosto 23 4 27
2021 Julio 21 5 26
2021 Junio 25 8 33
2021 Mayo 30 6 36
2021 Abril 44 8 52
2021 Marzo 44 9 53
2021 Febrero 18 8 26
2021 Enero 23 9 32
2020 Diciembre 19 5 24
2020 Noviembre 27 9 36
2020 Octubre 19 7 26
2020 Septiembre 21 8 29
2020 Agosto 23 9 32
2020 Julio 28 9 37
2020 Junio 19 4 23
2020 Mayo 27 9 36
2020 Abril 25 2 27
2020 Marzo 32 3 35
2020 Febrero 44 6 50
2020 Enero 27 5 32
2019 Diciembre 45 11 56
2019 Noviembre 23 8 31
2019 Octubre 8 7 15
2019 Septiembre 28 8 36
2019 Agosto 15 3 18
2019 Julio 27 10 37
2019 Junio 73 37 110
2019 Mayo 155 61 216
2019 Abril 50 8 58
2019 Marzo 20 9 29
2019 Febrero 29 7 36
2019 Enero 17 8 25
2018 Diciembre 11 4 15
2018 Noviembre 12 9 21
2018 Octubre 12 3 15
2018 Septiembre 25 6 31
2018 Agosto 8 0 8
2018 Julio 2 1 3
2018 Junio 1 0 1
2018 Mayo 3 0 3
2018 Abril 3 0 3
2018 Marzo 10 0 10
2018 Febrero 3 1 4
2018 Enero 3 0 3
2017 Diciembre 7 1 8
2017 Noviembre 8 2 10
2017 Octubre 5 3 8
2017 Septiembre 7 2 9
2017 Agosto 3 0 3
2017 Julio 11 0 11
2017 Junio 13 0 13
2017 Mayo 8 3 11
2017 Abril 20 7 27
2017 Marzo 10 3 13
2017 Febrero 13 0 13
2017 Enero 5 0 5
2016 Diciembre 22 2 24
2016 Noviembre 19 1 20
2016 Octubre 19 3 22
2016 Septiembre 19 1 20
2016 Agosto 21 2 23
2016 Julio 19 1 20
2016 Junio 27 10 37
2016 Mayo 19 6 25
2016 Abril 20 4 24
2016 Marzo 16 6 22
2016 Febrero 14 2 16
2016 Enero 23 1 24
2015 Diciembre 19 3 22
2015 Noviembre 14 4 18
2015 Octubre 23 2 25
2015 Septiembre 30 6 36
2015 Agosto 6 4 10
2015 Julio 8 5 13
2015 Junio 6 2 8
2015 Mayo 5 1 6
2015 Abril 6 5 11
2015 Marzo 13 3 16
2015 Febrero 9 2 11
2015 Enero 25 3 28
2014 Diciembre 30 4 34
2014 Noviembre 17 1 18
2014 Octubre 32 3 35
2014 Septiembre 45 2 47
2014 Agosto 28 4 32
2014 Julio 31 2 33
2014 Junio 35 0 35
2014 Mayo 22 0 22
2014 Abril 16 1 17
2014 Marzo 18 0 18
2014 Febrero 22 0 22
2014 Enero 22 0 22
2013 Diciembre 18 4 22
2013 Noviembre 17 2 19
2013 Octubre 21 3 24
2013 Septiembre 19 4 23
2013 Agosto 20 2 22
2013 Julio 7 1 8
2002 Junio 463 0 463
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos