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Comentario: Apoyo social y calidad de vida en la infección por el VIH
Commentary: Social support and quality of life in persons with HIV infection
M. Melguizo Jiménez
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Evaluar la CVRS supone conocer el impacto de la enfermedad en el entorno familiar del paciente&#44; relaciones sociales o en su propia autoestima&#44; pero tambi&#233;n analizar la eficacia y efectividad de nuestras intervenciones sanitarias&#46; En la actualidad existen buenos y variados instrumentos para medir la CVRS&#44; fundamentalmente tests o cuestionarios&#44; que permiten de manera r&#225;pida y sencilla obtener resultados v&#225;lidos y fiables&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En atenci&#243;n primaria se ha trabajado sobre dos tipos de cuestionarios para medir la CVRS&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los cuestionarios gen&#233;ricos son aquellos que cubren un espectro amplio de la calidad de vida&#44; son independientes del diagn&#243;stico cl&#237;nico del paciente y permiten su aplicaci&#243;n a diversos tipos de poblaciones &#40;sanos o con diferentes patolog&#237;as&#41;&#46; Entre ellos se han validado el Sickness Impact Profile &#40;perfil de las consecuencias de la enfermedad&#41;&#44; el Nottingham Health Profile &#40;perfil de Salud de Nottingham&#41; o el EuroQol-5D &#40;EQ-5D&#41;&#46; Este &#250;ltimo es el &#250;nico adaptado y validado para su uso en castellano&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los cuestionarios espec&#237;ficos&#44; en cambio&#44; se dirigen a un grupo de poblaci&#243;n&#44; a un problema de salud concreto o a una dimensi&#243;n espec&#237;fica a evaluar&#46; Validados en castellano se encuentran&#44; entre otros&#44; escalas funcionales &#40;Katz&#44; Barthel o Lawton-Brody&#41;&#44; escalas de dolor &#40;Cuestionario del Dolor en Espa&#241;ol&#41;&#44; cuestionarios espec&#237;ficos para patolog&#237;as cr&#243;nicas &#40;Respiratorio de St&#46; George&#44; Enfermedad de Parkinson PDQ-39 o MOS-SF-30 para el VIH&#41; o medidores de salud sociofamiliar &#40;Escala de Duke-UNC-11&#44; test de APGAR familiar&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El cuestionario MOS-VIH ha sido el instrumento de medida de la CVRS m&#225;s utilizado en pacientes con infecci&#243;n por el VIH en investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Su desarrollo se ha visto fortalecido por la necesidad de valorar la calidad de vida en pacientes que cada vez en mayor medida presentan s&#237;ntomas relacionados con los tratamientos antivirales de forma m&#225;s limitante y prematura que los s&#237;ntomas directamente relacionados con la enfermedad&#46; Por tanto&#44; se recomienda su utilizaci&#243;n lo m&#225;s tempranamente posible&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La escala Duke-UNC-11 es una herramienta que permite la evaluaci&#243;n cuantitativa del apoyo social en dos dimensiones del mismo&#58; la confidencial &#40;personas a las que comunicar sentimientos &#237;ntimos&#41; y la afectiva &#40;personas que expresan sentimientos de empat&#237;a&#41;&#46; El apoyo social&#44; entendido como interrelaci&#243;n entre el individuo y su medio&#44; ha demostrado su relaci&#243;n con el estado de salud y la autopercepci&#243;n del mismo&#46; En los estudios realizados en nuestro medio sobre apoyo social e infecci&#243;n por el VIH tambi&#233;n se ha detectado una correlaci&#243;n entre bajo apoyo social &#40;medido por Duke-UNC-11&#41; y disfunci&#243;n familiar &#40;medido por APGAR familiar&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El gran acierto del art&#237;culo comentado ha consistido en verificar la relaci&#243;n directa entre el escaso apoyo social y unos valores bajos de CVRS&#44; todo ello a trav&#233;s de dos cuestionarios espec&#237;ficos de medici&#243;n validados y fiables&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es interesante destacar la reciprocidad e influencia mutua que presentan el apoyo social y el estado de salud en pacientes con el VIH detectadas por el autor&#46; La modificaci&#243;n cuantitativa y cualitativa de los recursos sociales de estos pacientes en la evoluci&#243;n de la enfermedad por el VIH requiere estudios complementarios a desarrollar con instrumentos m&#225;s &#171;finos&#187; que el Duke-UNC-11&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los aspectos sociales y familiares influyen decisivamente en la evoluci&#243;n de cualquier patolog&#237;a cr&#243;nica&#44; sea a trav&#233;s de las descompensaciones&#44; la utilizaci&#243;n de recursos sanitarios&#44; la adherencia al tratamiento o la comorbilidad de trastornos afectivos&#46; Tambi&#233;n en la misma medida determinan la calidad de vida autopercibida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La infecci&#243;n por el VIH cada vez ser&#225; una &#171;enfermedad cr&#243;nica manejable&#187; en mayor medida y ser&#225; imprescindible detectar disfunciones sociofamiliares e intervenir potenciando todos los recursos que puedan elevar la calidad de vida de estos pacientes&#46; Desde atenci&#243;n primaria es posible ya detectar&#44; intervenir y medir progresos a trav&#233;s de instrumentos sencillos&#44; r&#225;pidos y fiables como los propuestos por el autor en el art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Bibliograf&#237;a general</p><p class="elsevierStylePara">Badia X&#44; Salamero M&#44; Alonso J&#46; La medida de la salud&#46; Gu&#237;a de escalas de medici&#243;n en espa&#241;ol&#46; Barcelona&#58; Edimac&#44; 1999&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Berraondo I&#44; Iturrioz P&#46; Aplicaciones pr&#225;cticas de los tests de morbilidad y calidad de vida&#46; En&#58; Gu&#237;a de Actuaci&#243;n en Atenci&#243;n Primaria&#46; 2&#46;&#170; ed&#46; Barcelona&#58; SemFYC&#44; 2002&#59; p&#46; 1751-6&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Herdman M&#46; La medici&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud&#46; Med Clin &#40;Barc&#41; 2000&#59;114&#59;22-5&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 2 0 2
2024 Octubre 24 15 39
2024 Septiembre 16 6 22
2024 Agosto 17 5 22
2024 Julio 17 10 27
2024 Junio 40 2 42
2024 Mayo 33 0 33
2024 Abril 26 4 30
2024 Marzo 38 7 45
2024 Febrero 50 6 56
2024 Enero 53 7 60
2023 Diciembre 35 7 42
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2019 Mayo 128 19 147
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