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Conocer los gérmenes causales más comunes y su sensibilidad a los antimicrobianos en la zona de influencia de un área de Terrassa.</p><p class="elsevierStylePara">Emplazamiento. Durante el período octubre 1999-mayo 2000 se incluyó en este estudio a las mujeres que acudían a las 7 consultas de médicos de familia del CAP Terrassa Sur con sintomatología de cistitis y se recogían todos los datos cuyos resultados presentamos seguidamente.</p><p class="elsevierStylePara">Participantes. Se incluyó a 88 mujeres con edad media de 43,7 años. El 69,3% estaban casadas y el 15,9%, solteras. Un 30,6% tenía dos hijos, el 27% más de dos y el 41,9% uno o ninguno. El 45,5% eran amas de casa, y sólo un 1,2% tenían estudios superiores.</p><p class="elsevierStylePara">Mediciones y resultados. El antecedente más importante era el de haber padecido alguna IU previamente (68%)<span class="elsevierStyleSup">1</span>, seguido del déficit de ingesta hídrica (30%) y el coito (21,5%).</p><p class="elsevierStylePara">Los síntomas más frecuentes eran disuria (85%) y polaquiuria (78,4%), y con menor frecuencia dolor suprapúbico (50%), urgencia miccional (44,3%), tenesmo (32%), escozor (31%) y otros (como dolor lumbar o hematuria) en el 10%.</p><p class="elsevierStylePara">En la tira reactiva de orina aparecían leucocitos en el 97,7% de los casos, nitritos en un 51% y hematíes en un 81,8%<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En los cultivos positivos, el germen más aislado fue <span class="elsevierStyleItalic">Escherichia coli</span> (72,9%), seguido de <span class="elsevierStyleItalic">Proteus mirabilis</span> (8,1%), enterococo (5,4%), <span class="elsevierStyleItalic">Klebsiella</span> (5,4%), un caso de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus saprophyticus</span> y un caso de <span class="elsevierStyleItalic"> Candida albicans</span> (1,1%)<span class="elsevierStyleSup">1-6</span> (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v30n05-13037462tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">El antibiograma demostró que <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span> presentaba resistencias a la ampicilina en el 51,8%, al ácido nalidíxico y al ácido pipemídico en el 29,6%, al cotrimoxazol en el 18,5% y un 11,1% de resistencia a norfloxacino y ciprofloxacino<span class="elsevierStyleSup">1,3,4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Sólo en un 2,2% de los casos se solicitó una analítica sanguínea, en un 3,4% se solicitó una ecografía, en un 2,2% una radiología simple y en un 1,1% una pielografía. El 5,6% de casos fueron derivados al especialista (urología).</p><p class="elsevierStylePara">Discusión y conclusiones. Encontramos hasta 11 pautas antibióticas diferentes. El fármaco más usado es una quinolona, el norfloxacino (55,6%), a dosis de 400 mg/12 h durante 7 días, seguido de la cefuroxima, a dosis de 500 mg/12 h durante 6 días (18,1%) y 250 mg/12 h durante 6 días (5,6%)<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Con menor frecuencia se prescribieron cefixima, ciprofloxacino, amoxicilina-ácido clavulánico, fosfomicina y ácido pipemídico.</p><p class="elsevierStylePara">La media de días hasta la visita de control fue de 9,8, y 8 casos no acudieron. El 96% de las mujeres aseguraba haber realizado correctamente el tratamiento y un 82,9% afirmaba estar asintomáticas<span class="elsevierStyleSup">6</span>. En el 4,5% se cambió el antibiótico por el resultado del antibiograma. 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2014 Abril | 21 | 4 | 25 |
2014 Marzo | 21 | 3 | 24 |
2014 Febrero | 14 | 1 | 15 |
2014 Enero | 16 | 1 | 17 |
2013 Diciembre | 20 | 5 | 25 |
2013 Noviembre | 22 | 2 | 24 |
2013 Octubre | 19 | 5 | 24 |
2013 Septiembre | 18 | 3 | 21 |
2013 Agosto | 22 | 2 | 24 |
2013 Julio | 14 | 1 | 15 |
2002 Septiembre | 745 | 0 | 745 |