Sustitución de medicamentos de marca por genéricos en la consulta de atención primaria
The substitution of generic for brand medicines in family medical clinics
Leído
10933
Vecesse ha leído el artículo
1134
Total PDF
9799
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "13038151" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:343-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4099 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 59 "HTML" => 3630 "PDF" => 410 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:16 [ "pii" => "13038748" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:343-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2780 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 50 "HTML" => 2330 "PDF" => 400 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Substitution of generics for brand medicines in primary care centers" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "347" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sustitución de medicamentos de marca por genéricos en la consulta de atención primaria" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S Casado Buendía, JK Sagardui Villamor, M Lacalle Rodríguez-Labajo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Casado Buendía" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "JK" "apellidos" => "Sagardui Villamor" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Lacalle Rodríguez-Labajo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:8 [ "pii" => "13038151" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038151?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038748?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003000000006/v0_201607121033/13038748/v0_201607121034/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13038153" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:348-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3574 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 56 "HTML" => 3142 "PDF" => 376 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentario: Los medicamentos genéricos y algunos de los problemas para su implantación en España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "349" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Commentary: Problems with increasing the use of generic drugs in Spain" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R Azagra Ledesma, A Aguyé Batista" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Azagra Ledesma" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Aguyé Batista" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038153?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003000000006/v0_201607121033/13038153/v0_201607121034/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13038748" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:343-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2780 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 50 "HTML" => 2330 "PDF" => 400 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Substitution of generics for brand medicines in primary care centers" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "347" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sustitución de medicamentos de marca por genéricos en la consulta de atención primaria" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S Casado Buendía, JK Sagardui Villamor, M Lacalle Rodríguez-Labajo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Casado Buendía" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "JK" "apellidos" => "Sagardui Villamor" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Lacalle Rodríguez-Labajo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:8 [ "pii" => "13038151" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038151?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038748?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003000000006/v0_201607121033/13038748/v0_201607121034/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:15 [ "pii" => "13038153" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-10-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2002;30:348-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3574 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 56 "HTML" => 3142 "PDF" => 376 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentario: Los medicamentos genéricos y algunos de los problemas para su implantación en España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "349" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Commentary: Problems with increasing the use of generic drugs in Spain" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R Azagra Ledesma, A Aguyé Batista" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Azagra Ledesma" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Aguyé Batista" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038153?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003000000006/v0_201607121033/13038153/v0_201607121034/es/main.assets" ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Sustitución de medicamentos de marca por genéricos en la consulta de atención primaria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "347" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "S Casado Buendía, JK Sagardui Villamor, M Lacalle Rodríguez-Labajo" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Casado Buendía" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "JK" "apellidos" => "Sagardui Villamor" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Lacalle Rodríguez-Labajo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Médico de Familia. Centro de Salud Tribulete. Área 7. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Médico de Familia. Centro de Salud de Boadilla del Monte. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Médico de Familia.Consultorio local de Alpedrete. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The substitution of generic for brand medicines in family medical clinics" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Introducción</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Es conocida la política de promoción de medicamentos genéricos que se viene desarrollando en los países de nuestro entorno en los últimos años, dentro del contexto de contención del gasto sanitario y de un uso racional del medicamento<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En España, desde que en 1996 se introdujo legalmente el concepto de especialidad farmacéutica genérica (EFG)<span class="elsevierStyleSup">2</span>, se han aplicado diferentes medidas estructurales para fomentar la implantación de EFG en el mercado, teniendo en cuenta todos los ámbitos: el marco legal, las compañías farmacéuticas y las oficinas de farmacia, los ciudadanos y los profesionales sanitarios<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Entre las <span class="elsevierStyleItalic">medidas legales</span> destaca el Real Decreto 1035/1999<span class="elsevierStyleSup">4</span>, mediante el que se establece el sistema de precios de referencia. Éste ha supuesto la reducción de los precios de los productos de marca y la incorporación al mercado de numerosas EFG. Desde septiembre de 1999 a septiembre de 2001 el número de principios activos existentes como genéricos ha pasado de 57 a 86, que traducido a especialidades genéricas supone un aumento de 307 a 994<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se han adoptado acuerdos con las <span class="elsevierStyleItalic">oficinas de farmacia</span>, incrementando sus márgenes comerciales del 27,9 al 33% para las EFG y se han realizado <span class="elsevierStyleItalic">campañas de información ciudadana</span> desde el Ministerio de Sanidad<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Entre las medidas adoptadas con los <span class="elsevierStyleItalic"> médicos</span> en algunos servicios de salud debemos resaltar dos, la implantación de un sistema de información periódica al médico sobre su prescripción (incluyendo gasto y porcentaje de genéricos<span class="elsevierStyleSup">6</span>) y el establecimiento de incentivos (introduciendo conceptos de productividad variable asociada con la prescripción de genéricos).</p><p class="elsevierStylePara">La calidad, seguridad y eficacia de las EFG están aseguradas<span class="elsevierStyleSup">7,8</span> al depender su autorización de una rigurosa aplicación de la legislación<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Éstas aportan, por tanto, las mismas garantías que el medicamento original<span class="elsevierStyleSup">9</span> y se ofrecen al prescriptor y al sistema como una alternativa más coste/efectiva, siempre y cuando la indicación del principio activo sea correcta<span class="elsevierStyleSup">10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los médicos están cada vez más sensibilizados<span class="elsevierStyleSup">11</span> con el uso de los genéricos. En diciembre de 2000 ya se había superado el objetivo del 5% de cuota de mercado marcado por la Administración Sanitaria para 2002, aunque cabe señalar que existen diferencias territoriales; es superior al 7,6% en el territorio INSALUD<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">A su vez los pacientes están más informados de las ventajas de utilizar genéricos. Diversas encuestas señalan que el 50% de los usuarios sabe qué es un genérico y que más del 80% de los pacientes conoce que es igual de eficaz que un medicamento de marca<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, en la práctica diaria de la consulta de atención primaria puede parecer difícil la sustitución de la medicación crónica que un paciente viene tomando habitualmente por su correspondiente EFG<span class="elsevierStyleSup">12</span>. Esta situación es un ejemplo más del papel bisagra del médico de familia<span class="elsevierStyleSup">13</span>, que en su labor directa de cara al público hace de mediador entre la Administración y los pacientes ante la implantación de nuevas estrategias.</p><p class="elsevierStylePara">De forma progresiva se va tomando mayor conciencia de la importancia del consentimiento informado<span class="elsevierStyleSup">14</span> como proceso en la relación médico-paciente. Por esta razón en este estudio se pretende facilitar una información comprensible y en cantidad suficiente para que el paciente pueda decidir si le conviene el cambio<span class="elsevierStyleSup">15</span>. Ir dando pasos desde actitudes paternalistas a otras más participativas es hoy día un criterio de calidad que viene de la mano del cambio de paradigma en las relaciones entre sanitarios y usuarios del sistema sanitario<span class="elsevierStyleSup">16</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo principal del presente trabajo es determinar la proporción de pacientes que, tras una explicación adecuada, se muestran partidarios del cambio a medicación genérica y en qué medida este planteamiento de sustitución ocasiona malestar en el paciente<span class="elsevierStyleSup">17</span> y desgaste en el médico. Los objetivos secundarios son determinar si existe relación entre la aceptación del cambio a EFG y determinadas características del paciente, la medicación y el médico, y analizar algunas de las causas de la resistencia al cambio.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Material y métodos</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><img src="27v30n06-13038151tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Estudio descriptivo transversal realizado entre los meses de julio a octubre de 2000 en el Centro de Salud de Boadilla del Monte y el consultorio local de Alpedrete, ambos pertenecientes al Área Sanitaria 6 de Madrid.</p><p class="elsevierStylePara">Se incluyó a todos los pacientes que acudieron a la consulta y fueron susceptibles de cambiar alguno de los medicamentos que precisaban habitualmente por su correspondiente genérico (113 casos). Se excluyeron los casos en que existió dificultad importante de comunicación (por problemas de idioma o de audición) y aquellos en los que el paciente no estuvo presente y el familiar declinó la responsabilidad del cambio. Los 6 casos excluidos lo fueron por esta segunda razón.</p><p class="elsevierStylePara">Participaron tres médicos de familia, dos de ellos atendiendo su consulta habitual y el tercero a las personas desplazadas durante el período vacacional. El número de casos incluidos en la muestra fue de 107. A todos los pacientes se les administró la misma información verbal sobre medicamentos genéricos, de una duración aproximada entre 40 y 60 s (tabla 1). A continuación se realizó un cuestionario oral, que se recoge en la figura 1.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v30n06-13038151tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v30n06-13038151tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Ficha de recogida de datos.</p><p class="elsevierStylePara">Para analizar los datos se empleó el paquete estadístico SPSS. Se realizó, en primer lugar, un análisis descriptivo de la muestra calculando frecuencias. A continuación, mediante los tests de hipótesis de la χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> y de la t de Student se aplicó un análisis bivariante, en que se relacionaba la variable aceptación del cambio con el resto de variables recogidas.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Resultados </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">El 71% de los pacientes (76 sobre los 107 de la muestra) aceptó el cambio a medicación genérica. El médico percibió malestar en el paciente en un 23,4% de los casos. Él mismo se sintió satisfecho con la entrevista en un 83,9%, indiferente en un 12,9% e insatisfecho en un 3,2%.</p><p class="elsevierStylePara">Un 51% de los pacientes sabía qué es un medicamento genérico y un 12,1% lo consumía o lo había consumido previamente. En el 73% de los casos el paciente se encontraba físicamente en la consulta. La edad media era de 66,5 años, y había un 56,1% de varones y un 43,9% de mujeres. El 77,6% eran pensionistas y el 22,4%, activos. Un 67,3% estaba polimedicado y consumía dos o más fármacos. El médico que planteó el cambio a EFG fue el habitual en el 24% de los casos. El fármaco sobre el que se planteó el cambio fue prescrito inicialmente por el médico habitual de atención primaria en el 41,1% de los casos, por un especialista en el 54,2% y por otro profesional en el 2,8%. El nivel de estudios de los pacientes era el siguiente: analfabetos, 2%; estudios primarios, 25%; estudios secundarios, bachillerato o formación profesional, 42%, y diplomados y licenciados, 31%.</p><p class="elsevierStylePara">Del 29% de los pacientes que no aceptaron el cambio, un 67,4% prefería consultarlo con el médico que se lo prescribió inicialmente, un 45,1% opinaba que el medicamento no iba a tener el mismo efecto, un 16,1% creía que, al ser más barato, sería peor, y un 16,1% refería que en caso de que le supusiera más gasto sí cambiaría.</p><p class="elsevierStylePara">No se ha encontrado asociación estadísticamente significativa entre la aceptación del cambio a genéricos y alguna de las variables estudiadas.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Discusión</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><img src="27v30n06-13038151tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La medicina es el arte de producir pequeños cambios en el paciente, que beneficien tanto a éste como a la comunidad. Con este estudio se pretende valorar la dificultad de un cambio en el tratamiento habitual de distintas personas, cambio que se consigue únicamente proporcionando información al paciente y permitiéndole participar en la decisión, sin forzar ni imponer el criterio de autoridad. Actuar de esta forma produce poco desgaste en el profesional, y ayuda a mantener una buena relación médico-paciente basada en la confianza y la capacidad de decisión de este último. El consentimiento informado como proceso longitudinal a lo largo del tiempo aporta calidad a la actuación médica y fortalece la relación con el usuario. En los últimos años la bioética ha puesto claramente de manifiesto la necesidad de transformar actitudes de asistencia sanitaria desde posturas paternalistas a otras más participativas.</p><p class="elsevierStylePara">El hecho de que el 75% fuesen pensionistas da más relevancia al elevado porcentaje de pacientes que aceptan cambiar su tratamiento, ya que <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> esta población podría parecer menos susceptible a los cambios.</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, este estudio no ha permitido encontrar ninguna característica del paciente, la medicación en sí misma o el médico que se asocie con una mayor facilidad o dificultad para el cambio a medicación genérica. Probablemente, utilizando una muestra de mayor tamaño sí hallaríamos alguna asociación estadísticamente significativa con alguna de las variables estudiadas.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al análisis de las causas que alegan los pacientes que no aceptan el cambio destacan como principales las dudas sobre su eficacia y la preferencia de que sea el prescriptor inicial el que proponga el cambio. Estas dos reticencias se pueden paliar con más campañas de información y con un mayor uso de genéricos en la atención especializada. El precio no es un factor favorecedor del cambio, puesto que no se piensa que el fármaco sea de peor calidad por ser más barato. Esto puede explicarse porque la muestra está mayoritariamente constituida por pensionistas y porque probablemente tenga mayor relevancia el consejo de un profesional sanitario que el supuesto ahorro. La limitación de estos resultados está en el hecho de haber sido obtenidos mediante un cuestionario cerrado con cuatro opciones, de las que el paciente podía elegir una o más, ya que se corre el riesgo de inducir las respuestas. Sin embargo, un cuestionario abierto hubiera dificultado mucho el análisis.</p><p class="elsevierStylePara">Una observación que aporta verosimilitud al estudio es el hecho de que el porcentaje de pacientes de la muestra que conoce qué es un medicamento genérico (51%) coincide con los datos del Ministerio de Sanidad y Consumo.</p><p class="elsevierStylePara">Por último, llama la atención el alto porcentaje de pacientes que consumen de forma crónica dos o más medicamentos (67,3%). Esta población se beneficia especialmente del cambio a medicación genérica, ya que precisamente una de sus ventajas es evitar la duplicidad de los tratamientos, muchas veces inducida por la gran variedad de nombres comerciales aplicados al mismo principio activo.</p><p class="elsevierStylePara">Consideramos como valor añadido al estudio el hecho de seguir escrupulosamente los criterios de consentimiento informado, lo que dota a la actuación médica de mayor grado de calidad y permite que el proceso relacional médico-paciente continúe de forma positiva.</p><p class="elsevierStylePara">En conclusión, con los datos expuestos, consideramos que resulta muy ventajoso invertir menos de un minuto del tiempo de consulta en proporcionar al paciente una mínima información sobre EFG, que permitirá un cambio de medicación habitual a genérica en casi tres cuartas partes de los casos.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Correspondencia: Salvador S. Casado Buendía. C/ Rosalía de Castro, 3. 28420 La Navata. Madrid. España. Correo electrónico: scasadob@papps.org</p><p class="elsevierStylePara"> Manuscrito aceptado para su publicación el 8-IV-2002.</p>" "pdfFichero" => "27v30n06a13038151pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec692941" "palabras" => array:3 [ 0 => "Medicamentos genéricos" 1 => "Sustitución por genéricos" 2 => "Consentimiento informado" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec692942" "palabras" => array:3 [ 0 => "Generic medicines" 1 => "Generic substitution" 2 => "Informed Consent" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Objetivo. Determinar el porcentaje de pacientes que tras una explicación adecuada se muestran partidarios de cambiar su medicación habitual por una especialidad farmacéutica genérica (EFG). Diseño. Observacional, transversal. Emplazamiento. En dos centros de salud, uno urbano y otro rural, de la Comunidad Autónoma de Madrid. Participantes. Pacientes que acuden a consulta y son susceptibles de cambiar alguno de los medicamentos que precisan por una EFG. Método. A los pacientes incluidos se les facilitó una misma información verbal de <br /> 40 s de duración explicando qué es una EFG. Seguidamente se completó un cuestionario de 18 preguntas. Se analizó de forma descriptiva la muestra calculando frecuencias y aplicando un análisis bivariante relacionando la variable «aceptación del cambio» con las demás. Resultados. El 71% de los participantes aceptó el cambio a EFG. El 29% que no lo hizo alegó en un 67,4% que prefería consultarlo con el médico que lo prescribió, en un 45,1% que no iba a tener el mismo efecto, un 16,1% creyó que al ser más barato sería peor y otro 16,1% refirió que en caso de que le supusiera más gasto cambiaría. El médico percibió malestar en el paciente en un 23,4%, y se sintió él mismo satisfecho con la entrevista en un 83,9%, indiferente en un 12,9% e insatisfecho en un 3,2%. Conclusiones. Proporcionar información al paciente y permitirle participar en la decisión del cambio de medicación resulta muy ventajoso, ya que así se consigue el cambio en casi tres cuartas partes de los casos con un mínimo desgaste profesional <br /> y manteniendo una buena relación médico-paciente." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Objective. To estimate the percentage of patients who change from current medication to generic medicine once properly informed. Design. Observational, cross-sectional. Setting. Two primary care clinics in Madrid, one rural and the other urban. Participants. Patients who came for their consultation and who take prescribed drugs which have generic alternatives. Method. All patients included received a standard 40 second verbal explanation about generics. Later, the researcher filled out a 18 items test. A descriptive analysis was done taking into account frequencies and applying a bivariable analysis comparing the variable «accepted change» with the others. Results. 71% of the patients accepted the change to generic medicine, 29% did not. Of the latter, 67.4% said that they preferred to consult with the prescribing physician; 45.1% were of the opinion that it would not have the same effect; a 16.1% said that if it was cheaper, it must be of a worse quality; and another 16.1% said that they would only accept the change if it meant saving some money. The researcher perceived distress and discomfort in 23.4% of the patients. He himself felt satisfied in 83.9% of the cases, indifferent in 12.9% and unsatisfied in 3.2%. Conclusion. Providing the adequate information and letting the patients decide for themselves about the substitution of brand for generic drugs resulted in almost three quarters of the cases opting for the change. And this with a minimal professional effort and the added benefit of improving the patient-practioner relationship." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v30n06-13038151tab01.gif" "imagenAlto" => 542 "imagenAncho" => 333 "imagenTamanyo" => 10155 ] ] ] ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v30n06-13038151tab02.gif" "imagenAlto" => 152 "imagenAncho" => 749 "imagenTamanyo" => 13735 ] ] ] ] ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v30n06-13038151tab03.gif" "imagenAlto" => 531 "imagenAncho" => 563 "imagenTamanyo" => 18783 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ficha de recogida de datos." ] ] 3 => array:6 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v30n06-13038151tab04.gif" "imagenAlto" => 603 "imagenAncho" => 344 "imagenTamanyo" => 23436 ] ] ] ] ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "tbl7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "tbl8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Medicamentos genéricos en España: primera etapa. Aten Primaria 2000;26:162-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Medicamentos genéricos en España: primera etapa." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Siles M" 1 => "Goldaracena M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2000" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10996949" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Modificación de la ley 25/1990 de 20 de diciembre, del Medicamento. BOE n.º 315, de 31 de diciembre de 1996." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ley 13/1996 de 30 de Diciembr.e" 1 => "de Medidas Fiscale.s" 2 => "Administrativas y de Orden Social." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Implantación de medicamentos genéricos (EFG) en España y Cataluña: posibilidades de ahorro. Aten Primaria 2000;17:210-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Implantación de medicamentos genéricos (EFG) en España y Cataluña: posibilidades de ahorro." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Torralba M" 1 => "Gilabert A" 2 => "Peláez de Loño J" 3 => "Faixedas MT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2000" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "210" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "035/1999, de 18 de junio, por el que se regula el sistema de precios de referencia en la financiación de medicamentos con cargo a fondos de la Seguridad Social o a fondos estatales afectos a la sanidad. BOE n.º 154, de 29 de junio de 1999." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Real Decreto 1.0." ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Disponible en: http: www.msc.es" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Nota de prensa del ministerio de Sanida.d" 1 => "4 de octubre de 2001." ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Impacto de una estrategia de intervención en la prescripción de genéricos en un área de atención primaria. Aten Primaria 1999;23:419-24." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Impacto de una estrategia de intervención en la prescripción de genéricos en un área de atención primaria." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Calvo Alcántara MJ" 1 => "Iñesta García A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1999" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "419" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10363394" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Generics: authorization to market and quality guarantees. Rev Med Brux 2000;21:276-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Generics: authorization to market and quality guarantees." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "De Muylder JA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Med Brux" "fecha" => "2000" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "276" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Buy some today: can generics be safely substituted for brand-name drugs? Neurology 2001;57:571-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Buy some today: can generics be safely substituted for brand-name drugs?" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Lesser RF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology" "fecha" => "2001" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "571" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11524462" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Medicamentos genéricos: la política de los sin marca. Bol Ter Andal 1997;13:13-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Medicamentos genéricos: la política de los sin marca." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centro Andaluz de Información de Medicamentos." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Bol Ter Andal" "fecha" => "1997" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Especialidades farmacéuticas genéricas: no es oro todo lo que reluce. Aten Primaria 1999;7:387-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Especialidades farmacéuticas genéricas: no es oro todo lo que reluce." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Córdoba R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1999" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Family physicians and generic drugs: a study of recognition, information sources, prescribing attitudes, and practices. J Fam Pract 1987;24:612-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Family physicians and generic drugs: a study of recognition, information sources, prescribing attitudes, and practices." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Bower AD" 1 => "Burkett GL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Fam Pract" "fecha" => "1987" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "612" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3585265" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A physician survey on generic drugs and substitution of critical dose medication. Arch Intern Med 1999;159:429-33." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A physician survey on generic drugs and substitution of critical dose medication." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Banahan BF" 1 => "Kolassa EM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Intern Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "159" "paginaInicial" => "429" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10074950" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Medicamentos genéricos y precios de referencia. El Médico 2001 (Anuario); p. 60-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Fernández L." ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "El consentimiento informado y la participación del enfermo en las relaciones sanitarias. En: Couceiro A, editor. Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela, 2000; p. 132-44." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Simón Lorda P." ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "La capacidad de los pacientes para tomar decisiones. Med Clin (Barc) 2001;117:419-26." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La capacidad de los pacientes para tomar decisiones." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Simón Lorda P" 1 => "Rodríguez Salvador JJ" 2 => "Martínez Maroto A" 3 => "López Pisa RM" 4 => "Judez Gutiérrez J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "419" "paginaFinal" => "26" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Dos modelos para la aplicación del consentimiento informado. En: Couceiro A, editor. Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela, 2000; p. 150-62." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Lidz CW" 1 => "Applebaum PS" 2 => "Meisel A." ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Generic drugs and the rights of substitution. Presse Med 1999;28:535-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Generic drugs and the rights of substitution." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Valle P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Presse Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10209545" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000003000000006/v0_201607121033/13038151/v0_201607121034/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14695" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000003000000006/v0_201607121033/13038151/v0_201607121034/es/27v30n06a13038151pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13038151?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 1 | 5 |
| 2024 Octubre | 140 | 4 | 144 |
| 2024 Septiembre | 149 | 9 | 158 |
| 2024 Agosto | 141 | 13 | 154 |
| 2024 Julio | 147 | 7 | 154 |
| 2024 Junio | 153 | 11 | 164 |
| 2024 Mayo | 178 | 11 | 189 |
| 2024 Abril | 118 | 18 | 136 |
| 2024 Marzo | 117 | 7 | 124 |
| 2024 Febrero | 123 | 29 | 152 |
| 2024 Enero | 121 | 25 | 146 |
| 2023 Diciembre | 114 | 26 | 140 |
| 2023 Noviembre | 147 | 25 | 172 |
| 2023 Octubre | 168 | 19 | 187 |
| 2023 Septiembre | 143 | 16 | 159 |
| 2023 Agosto | 218 | 22 | 240 |
| 2023 Julio | 183 | 21 | 204 |
| 2023 Junio | 176 | 19 | 195 |
| 2023 Mayo | 233 | 12 | 245 |
| 2023 Abril | 116 | 12 | 128 |
| 2023 Marzo | 134 | 20 | 154 |
| 2023 Febrero | 104 | 18 | 122 |
| 2023 Enero | 85 | 6 | 91 |
| 2022 Diciembre | 71 | 10 | 81 |
| 2022 Noviembre | 128 | 10 | 138 |
| 2022 Octubre | 121 | 12 | 133 |
| 2022 Septiembre | 153 | 15 | 168 |
| 2022 Agosto | 142 | 17 | 159 |
| 2022 Julio | 93 | 11 | 104 |
| 2022 Junio | 67 | 15 | 82 |
| 2022 Mayo | 72 | 15 | 87 |
| 2022 Abril | 98 | 14 | 112 |
| 2022 Marzo | 104 | 10 | 114 |
| 2022 Febrero | 94 | 12 | 106 |
| 2022 Enero | 117 | 9 | 126 |
| 2021 Diciembre | 67 | 14 | 81 |
| 2021 Noviembre | 99 | 11 | 110 |
| 2021 Octubre | 77 | 12 | 89 |
| 2021 Septiembre | 85 | 16 | 101 |
| 2021 Agosto | 69 | 7 | 76 |
| 2021 Julio | 78 | 7 | 85 |
| 2021 Junio | 47 | 9 | 56 |
| 2021 Mayo | 86 | 11 | 97 |
| 2021 Abril | 170 | 10 | 180 |
| 2021 Marzo | 100 | 9 | 109 |
| 2021 Febrero | 64 | 7 | 71 |
| 2021 Enero | 71 | 12 | 83 |
| 2020 Diciembre | 68 | 7 | 75 |
| 2020 Noviembre | 70 | 6 | 76 |
| 2020 Octubre | 47 | 5 | 52 |
| 2020 Septiembre | 81 | 13 | 94 |
| 2020 Agosto | 78 | 9 | 87 |
| 2020 Julio | 64 | 6 | 70 |
| 2020 Junio | 50 | 8 | 58 |
| 2020 Mayo | 78 | 9 | 87 |
| 2020 Abril | 73 | 16 | 89 |
| 2020 Marzo | 52 | 10 | 62 |
| 2020 Febrero | 44 | 16 | 60 |
| 2020 Enero | 38 | 12 | 50 |
| 2019 Diciembre | 57 | 14 | 71 |
| 2019 Noviembre | 42 | 6 | 48 |
| 2019 Octubre | 53 | 6 | 59 |
| 2019 Septiembre | 60 | 6 | 66 |
| 2019 Agosto | 27 | 2 | 29 |
| 2019 Julio | 51 | 8 | 59 |
| 2019 Junio | 97 | 17 | 114 |
| 2019 Mayo | 232 | 48 | 280 |
| 2019 Abril | 118 | 12 | 130 |
| 2019 Marzo | 25 | 8 | 33 |
| 2019 Febrero | 38 | 7 | 45 |
| 2019 Enero | 27 | 1 | 28 |
| 2018 Diciembre | 21 | 6 | 27 |
| 2018 Noviembre | 34 | 11 | 45 |
| 2018 Octubre | 90 | 15 | 105 |
| 2018 Septiembre | 55 | 6 | 61 |
| 2018 Agosto | 25 | 10 | 35 |
| 2018 Julio | 18 | 3 | 21 |
| 2018 Junio | 26 | 3 | 29 |
| 2018 Mayo | 43 | 13 | 56 |
| 2018 Abril | 40 | 1 | 41 |
| 2018 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2018 Febrero | 20 | 4 | 24 |
| 2018 Enero | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Diciembre | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Noviembre | 20 | 3 | 23 |
| 2017 Octubre | 19 | 3 | 22 |
| 2017 Septiembre | 20 | 1 | 21 |
| 2017 Agosto | 24 | 8 | 32 |
| 2017 Julio | 19 | 5 | 24 |
| 2017 Junio | 30 | 2 | 32 |
| 2017 Mayo | 25 | 5 | 30 |
| 2017 Abril | 28 | 1 | 29 |
| 2017 Marzo | 22 | 1 | 23 |
| 2017 Febrero | 27 | 2 | 29 |
| 2017 Enero | 29 | 1 | 30 |
| 2016 Diciembre | 26 | 4 | 30 |
| 2016 Noviembre | 32 | 3 | 35 |
| 2016 Octubre | 53 | 0 | 53 |
| 2016 Septiembre | 53 | 5 | 58 |
| 2016 Agosto | 29 | 2 | 31 |
| 2016 Julio | 27 | 5 | 32 |
| 2016 Junio | 37 | 9 | 46 |
| 2016 Mayo | 41 | 6 | 47 |
| 2016 Abril | 33 | 5 | 38 |
| 2016 Marzo | 27 | 9 | 36 |
| 2016 Febrero | 24 | 5 | 29 |
| 2016 Enero | 23 | 8 | 31 |
| 2015 Diciembre | 28 | 8 | 36 |
| 2015 Noviembre | 24 | 2 | 26 |
| 2015 Octubre | 27 | 5 | 32 |
| 2015 Septiembre | 29 | 3 | 32 |
| 2015 Agosto | 41 | 3 | 44 |
| 2015 Julio | 22 | 7 | 29 |
| 2015 Junio | 16 | 1 | 17 |
| 2015 Mayo | 11 | 3 | 14 |
| 2015 Abril | 13 | 6 | 19 |
| 2015 Marzo | 12 | 3 | 15 |
| 2015 Febrero | 17 | 2 | 19 |
| 2015 Enero | 26 | 4 | 30 |
| 2014 Diciembre | 34 | 1 | 35 |
| 2014 Noviembre | 29 | 3 | 32 |
| 2014 Octubre | 32 | 4 | 36 |
| 2014 Septiembre | 26 | 1 | 27 |
| 2014 Agosto | 27 | 4 | 31 |
| 2014 Julio | 29 | 4 | 33 |
| 2014 Junio | 21 | 1 | 22 |
| 2014 Mayo | 23 | 2 | 25 |
| 2014 Abril | 15 | 3 | 18 |
| 2014 Marzo | 21 | 2 | 23 |
| 2014 Febrero | 17 | 1 | 18 |
| 2014 Enero | 8 | 1 | 9 |
| 2013 Diciembre | 18 | 3 | 21 |
| 2013 Noviembre | 21 | 4 | 25 |
| 2013 Octubre | 20 | 2 | 22 |
| 2013 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
| 2013 Agosto | 23 | 3 | 26 |
| 2013 Julio | 20 | 1 | 21 |
| 2002 Octubre | 989 | 0 | 989 |
Mostrar todo
