¿Debemos solicitar ecocardiograma para estudio de soplo asintomático directamente desde atención primaria?
Should a request for an echocardiogram to study an asymptomatic murmur be direcly from primary health care?
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No obstante, la preocupación familiar y la disponibilidad creciente de la ecocardiografía hace atractivo su uso sistemático, ya que el 1-2% de los soplos catalogados como funcionales sin practicar ecocardiografía se debe a una malformación.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro medio, atención primaria deriva a pediatría a los niños cuyo soplo podría ser patológico, desde donde se solicita un ecocardiograma o se envía a cardiología, si existe clínica cardíaca.</p><p class="elsevierStylePara">Objetivo. Conocer la eficiencia de la solicitud de ecocardiograma directamente desde atención primaria para el estudio inicial del soplo asintomático.</p><p class="elsevierStylePara">Diseño. Estudio transversal, retrospectivo, observacional.</p><p class="elsevierStylePara">Ámbito de estudio. Un total de 65.000 pacientes pertenecientes al área de salud.</p><p class="elsevierStylePara">Período de estudio. Abril de 2000 a abril de 2001.</p><p class="elsevierStylePara">Sujetos. Un total de 138 pacientes de edades comprendidas entre los 6 meses y los 13 años (5,5 ± 3,3).</p><p class="elsevierStylePara">Mediciones. Cálculo del coste por cada detección de cardiopatía siguiendo el modelo implantado en nuestro medio (atención primaria deriva a pediatría a los niños cuyo soplo podría ser patológico, desde donde se solicita un ecocardiograma o se envía a cardiología si existe clínica cardíaca).</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 1 se resumen los costes (en euros) adjudicados por el INSALUD a estos servicios.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v30n07-13039038tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Resultados. Resultaron patológicos 12 (8,7%). El coste total fue de 18.959,18 euros (4.976 atribuibles al ecocardiograma), lo que representa un coste por detección de cardiopatía de 1.579,93 (414,70 en ecocardiografía).</p><p class="elsevierStylePara">Una sola revisión pediátrica o una consulta cardiológica causan más gasto que la realización de un ecocardiograma.</p><p class="elsevierStylePara">Conclusión. El 74% del coste del estudio del soplo asintomático es atribuible a la consulta inicial y revisión en pediatría y pudiera ser razonable, en nuestro medio, ofertar la ecocardiografía a atención primaria y reservar la consulta hospitalaria para los niños con clínica de cardiopatía o asintomáticos con alteraciones en el ecocardiograma.</p>" "pdfFichero" => "27v30n07a13039038pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v30n07-13039038tab01.gif" "imagenAlto" => 136 "imagenAncho" => 250 "imagenTamanyo" => 3725 ] ] ] ] ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The diagnosis of innocent murmurs in chilhood. 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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