metricas
covid
Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria ¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmático...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmáticos?
Do our asthma patients still use inhalers incorrectly?
X. Flor Escrichea, M. Rodríguez Masb, L. Gallego Álvarezc, I. Álvarez Luqueb, J. Juvanteny Gorgalsd, MM. Fraga Martíneze, L. Sánchez Pinachoe
a EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Chafarinas. Tutor extrahospitalario del programa docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor asociado a la Universitat Autònoma de Barcelona: Facultad de Medicina. Miembro del
b EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Chafarinas. Barcelona. España.
c EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España.Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Guineueta. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Barcelona. España.
d EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Vía Barcino. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Profesor asociado a la Universitat Autònoma de Barcelona. Facultad de Medicina.
e EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Diplomadas en Enfermería. EAP Chafarinas. Barcelona. España.
Leído
6228
Veces
se ha leído el artículo
832
Total PDF
5396
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:21 [
  "pii" => "13051590"
  "issn" => "02126567"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:269-73"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4387
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 61
      "HTML" => 3872
      "PDF" => 454
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "13052051"
      "issn" => "02126567"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:269-73"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2443
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 43
          "HTML" => 1911
          "PDF" => 489
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Are Our Patients With Asthma Still Using Inhalers Incorrectly?"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "269"
            "paginaFinal" => "273"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmaticos?"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "X Flor Escriche, M Rodríguez Mas, L Gallego Álvarez, I Álvarez Luque, J Juvanteny Gorgals, MM Fraga Martínez, L Sánchez Pinacho"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "Iniciales" => "X"
                "apellidos" => "Flor Escriche"
              ]
              1 => array:2 [
                "Iniciales" => "M"
                "apellidos" => "Rodríguez Mas"
              ]
              2 => array:2 [
                "Iniciales" => "L"
                "apellidos" => "Gallego Álvarez"
              ]
              3 => array:2 [
                "Iniciales" => "I"
                "apellidos" => "Álvarez Luque"
              ]
              4 => array:2 [
                "Iniciales" => "J"
                "apellidos" => "Juvanteny Gorgals"
              ]
              5 => array:2 [
                "Iniciales" => "MM"
                "apellidos" => "Fraga Martínez"
              ]
              6 => array:2 [
                "Iniciales" => "L"
                "apellidos" => "Sánchez Pinacho"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:8 [
          "pii" => "13051590"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051590?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13052051?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13052051/v0_201607120953/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13052051"
    "issn" => "02126567"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:269-73"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2443
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 43
        "HTML" => 1911
        "PDF" => 489
      ]
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Are Our Patients With Asthma Still Using Inhalers Incorrectly?"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "269"
          "paginaFinal" => "273"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmaticos?"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "X Flor Escriche, M Rodríguez Mas, L Gallego Álvarez, I Álvarez Luque, J Juvanteny Gorgals, MM Fraga Martínez, L Sánchez Pinacho"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "X"
              "apellidos" => "Flor Escriche"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "M"
              "apellidos" => "Rodríguez Mas"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "L"
              "apellidos" => "Gallego Álvarez"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "I"
              "apellidos" => "Álvarez Luque"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Juvanteny Gorgals"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "MM"
              "apellidos" => "Fraga Martínez"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "L"
              "apellidos" => "Sánchez Pinacho"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "es" => array:8 [
        "pii" => "13051590"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "es"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051590?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13052051?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13052051/v0_201607120953/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13051588"
    "issn" => "02126567"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:268"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2255
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 56
        "HTML" => 1765
        "PDF" => 434
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Nuevas estrategias de comunicación"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "268"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "New strategies of communication"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luis Lizán"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Lizán"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051588?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051588/v0_201607120952/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:16 [
      "pii" => "13051592"
      "issn" => "02126567"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:274-5"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4302
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 99
          "HTML" => 3759
          "PDF" => 444
        ]
      ]
      "es" => array:9 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Comentario: Cómo mejorar la técnica inhalatoria de los pacientes asmáticos"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "274"
            "paginaFinal" => "275"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Commentary: How to improve the inhalation technique of asthma patients"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "F Deulofeu i Fontanillas"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "Iniciales" => "F"
                "apellidos" => "Deulofeu i Fontanillas"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:8 [
          "pii" => "13052052"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13052052?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051592?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051592/v0_201607120953/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmáticos?"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "269"
        "paginaFinal" => "273"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "X Flor Escriche, M Rodríguez Mas, L Gallego Álvarez, I Álvarez Luque, J Juvanteny Gorgals, MM Fraga Martínez, L Sánchez Pinacho"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "X"
            "apellidos" => "Flor Escriche"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "M"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Mas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "L"
            "apellidos" => "Gallego &#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "I"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Luque"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Juvanteny Gorgals"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "MM"
            "apellidos" => "Fraga Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "L"
            "apellidos" => "S&#225;nchez Pinacho"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Chafarinas. Tutor extrahospitalario del programa docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor asociado a la Universitat Autònoma de Barcelona: Facultad de Medicina. Miembro del"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Chafarinas. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España.Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Guineueta. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Vía Barcino. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Profesor asociado a la Universitat Autònoma de Barcelona. Facultad de Medicina."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "EAP Chafarinas. SAP Nou Barris. ICS. Barcelona. España. Diplomadas en Enfermería. EAP Chafarinas. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Do our asthma patients still use inhalers incorrectly&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Introducci&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">Aunque los f&#225;rmacos por v&#237;a inhalada son de elecci&#243;n para el tratamiento del asma&#44; &#233;stos se utilizan incorrectamente<span class="elsevierStyleSup">1-7</span>&#46; Existe un n&#250;mero considerable de pacientes a los que nadie ha ense&#241;ado la t&#233;cnica inhalatoria &#40;TI&#41; e incluso entre los profesionales sanitarios un alto porcentaje la desconoce<span class="elsevierStyleSup">8-11</span>&#46; Existen estudios que eval&#250;an la habilidad de los pacientes asm&#225;ticos en el uso de inhaladores de cartucho presurizado &#40;ICP&#41;&#44; pero los datos respecto a los otros sistemas son escasos&#46; Se han realizado pocos estudios de este tipo en el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria &#40;AP&#41;&#46; A pesar de la publicaci&#243;n de gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica<span class="elsevierStyleSup">12-15</span>&#44; sospechamos que la TI continua realiz&#225;ndose incorrectamente&#46; Por ello&#44; nos proponemos conocer la destreza de nuestros pacientes asm&#225;ticos respecto a las maniobras de los diferentes sistemas de inhalaci&#243;n &#40;SI&#41; y las variables que puedan influir en su correcta realizaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Material y m&#233;todos</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051590tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Dise&#241;o del estudio</p><p class="elsevierStylePara">Estudio descriptivo transversal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Centro</p><p class="elsevierStylePara">Equipo de AP urbano&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Selecci&#243;n del grupo de estudio</p><p class="elsevierStylePara">Para la realizaci&#243;n del estudio se decidi&#243; incluir a todos los pacientes diagnosticados de asma entre 18 y 80 a&#241;os de edad y registrados en el programa inform&#225;tico del centro &#40;n &#61; 281 asm&#225;ticos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de inclusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">Haber sido visitados durante m&#225;s de un a&#241;o por motivo del asma y tener una o m&#225;s prescripciones de alg&#250;n f&#225;rmaco por v&#237;a inhalada en los &#250;ltimos 2 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Criterios de exclusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">No querer participar en el estudio&#44; no asistir a la citaci&#243;n y no ser localizado&#44; dificultad para trasladarse&#44; alteraciones neurops&#237;quicas discapacitantes&#44; neoplasias terminales y sida en estadio avanzado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se revisaron las historias cl&#237;nicas &#40;HCAP&#41; de todos los sujetos&#46; Las variables recogidas fueron&#58; sexo&#44; edad&#44; nivel de estudios&#44; a&#241;o del diagn&#243;stico y clasificaci&#243;n del asma seg&#250;n la GINA de 1998<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#44; tratamiento&#44; SI utilizado y m&#233;dico encargado del seguimiento&#46; Se contact&#243; telef&#243;nicamente &#40;m&#225;ximo&#44; 4 llamadas&#41;&#44; previo consentimiento de su m&#233;dico o enfermera&#47;o&#44; en distintos horarios para citarlos individualmente y proceder a la valoraci&#243;n de la TI mediante un test&#46; Si no dispon&#237;an de tel&#233;fono&#44; se les visitaba a domicilio&#46; Al aplicar los criterios de inclusi&#243;n-exclusi&#243;n&#44; obtuvimos un total de 141 pacientes a los que se revis&#243; la TI y fueron considerados como sujetos del estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Descripci&#243;n del test de evaluaci&#243;n de la TI</p><p class="elsevierStylePara">Se indic&#243; a cada paciente que realizara una demostraci&#243;n del uso que hac&#237;a de su inhalador&#44; sin aportarle ninguna informaci&#243;n&#46; Se revis&#243; paso a paso si la TI era correcta para cada uno de los diferentes SI siguiendo la normativa SEPAR-SemFYC<span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span>&#46; Se desglos&#243; la t&#233;cnica en varias maniobras&#46; Por cada maniobra correctamente realizada se asignaba un punto&#46; Se consider&#243; t&#233;cnica incorrecta si se obten&#237;a menos de 9 puntos&#46; En los que utilizaban m&#225;s de un SI&#44; los resultados se analizaron de forma independiente para cada tipo de inhalador&#44; y si uno de ellos no se aplicaba bien&#44; la TI se consideraba incorrecta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Mediciones</p><p class="elsevierStylePara">La variable principal fue el porcentaje de pacientes con TI correcta&#46; Se analiz&#243; el porcentaje de aprobados para todos los SI en general e individualmente&#46; Se compararon los porcentajes de errores seg&#250;n la maniobra y el sistema&#46; Como variables secundarias&#44; se analizaron los factores que podr&#237;an influir en la correcta realizaci&#243;n de la TI&#46;</p><p class="elsevierStylePara">An&#225;lisis estad&#237;sticos</p><p class="elsevierStylePara">Se calcularon los intervalos de confianza del 95&#37; de las proporciones estimadas&#44; y se realizaron an&#225;lisis bivariantes mediante la comparaci&#243;n de medias &#40;t de Student&#41; y proporciones &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; Se utiliz&#243; el paquete estad&#237;stico SPSS versi&#243;n 10&#46;0&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><p class="elsevierStylePara">De 141 pacientes estudiados&#44; el 77&#44;3&#37; &#40;n &#61; 109&#41; eran mujeres&#46; La media de edad &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; fue de 56&#44;08 &#177; 18&#44;99 a&#241;os&#46; El uso de los diferentes sistemas se muestra en la tabla 1&#46; Un 73&#44;8&#37; de pacientes utilizaban un solo SI &#40;n &#61; 104&#41;&#44; un 21&#44;3&#37; &#40;n &#61; 30&#41; realizaban dos SI y un 5&#37; &#40;n &#61;7&#41; empleaban tres SI&#44; por lo que el total de TI evaluadas fue de 185&#46; Cuando los pacientes usaban ICP como &#250;nico SI&#44; en el 90&#37; el principio activo era un &#223;<span class="elsevierStyleInf">2</span> de corta duraci&#243;n&#46; Cuando utilizaban m&#225;s de un SI&#44; en la mayor&#237;a de los casos uno de los sistemas utilizados era el ICP&#46; En general&#44; la TI fue incorrecta en un 53&#44;9&#37; &#40;n &#61; 76&#41; de los pacientes&#46; Los SI Accuhaler y Turbuhaler fueron los que mejor puntuaci&#243;n obtuvieron en el test &#40;TI correcta en el 62&#44;5 y el 61&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; El SI con mayor porcentaje de error &#40;59&#44;1&#37;&#41; fue el ICP &#43; c&#225;mara &#40;tabla 1&#41;&#46; Las maniobras que obtuvieron mayor porcentaje de error para todos los SI se muestran en la tabla 2&#46; Los sujetos m&#225;s j&#243;venes y con mayor nivel de estudios utilizaban mejor los SI &#40;p &#61; 0&#44;007&#41; &#40;tabla 3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051590tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051590tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051590tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Las medias de edad seg&#250;n el sistema empleado fueron&#58; Turbuhaler 42&#44;5 &#177; 18&#44;82 a&#241;os&#44; Accuhaler 68&#44;25 &#177; 2&#44;87&#44; ICP 55&#44;48 &#177; 21&#44;21&#44; ICP &#43; c&#225;mara 64&#44;28 &#177; 14&#44;63 y polvo seco 41&#46; Seg&#250;n los sistemas empleados los porcentajes de pacientes que ten&#237;a estudios superiores fueron los siguientes&#58; Turbuhaler&#44; un 36&#44;5&#37;&#59; Accuhaler&#44; un 18&#44;8&#37;&#59; ICP&#44; un 14&#44;9&#37;&#44; e ICP &#43; c&#225;mara&#44; un 7&#44;6&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No hay diferencias significativas entre la realizaci&#243;n de la TI y el resto de las variables de la tabla 3 &#40;p &#62; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Discusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051590tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Los estudios sobre la prevalencia del asma indican que el 1-5&#37; de la poblaci&#243;n padece la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">14&#44;17</span>&#46; En nuestro estudio tenemos registrado un 1&#44;8&#37; de asm&#225;ticos&#44; y cabe resaltar que el porcentaje de mujeres es mayor que el de varones&#44; lo cual podr&#237;a ser debido a la mayor frecuentaci&#243;n de aqu&#233;llas&#46; Se observa infrarregistro tanto en la prevalencia como en la clasificaci&#243;n del asma&#44; que podr&#237;a explicarse porque el personal sanitario controla menos esta enfermedad cr&#243;nica respecto a otras&#46; Igual que otros estudios<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; observamos un alto porcentaje de pacientes que utilizan ICP sin c&#225;mara&#46; El hecho de que la mayor&#237;a de ellos utilicen &#223;<span class="elsevierStyleInf">2</span> de corta duraci&#243;n a demanda podr&#237;a justificar este resultado&#46; Los pacientes que reciben otros tratamientos a trav&#233;s del sistema ICP lo hacen con la c&#225;mara&#44; como recomiendan todas las gu&#237;as<span class="elsevierStyleSup">13-15</span>&#46; Ser&#237;a aconsejable la utilizaci&#243;n de un solo SI para favorecer el buen cumplimiento de la TI<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; En nuestro estudio&#44; observamos que los pacientes que utilizan m&#225;s de un SI realizan peor la TI&#44; y el grado de error es proporcional al n&#250;mero de SI utilizados&#44; aunque esta relaci&#243;n no es estad&#237;sticamente significativa&#46; Hay un elevado porcentaje de pacientes que realizan una TI incorrecta &#40;datos similares a otros estudios&#41;<span class="elsevierStyleSup">1-5&#44;9-11</span>&#44; lo cual podr&#237;a explicarse por la insuficiente educaci&#243;n sanitaria que han recibido al respecto<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Igual que en otros trabajos publicados&#44; los pasos que obtuvieron mayor porcentaje de error fueron la realizaci&#243;n de una espiraci&#243;n completa<span class="elsevierStyleSup">1-3</span> y el mantenimiento de una apnea postinspiraci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span>&#46; Los pacientes que utilizaban Turbuhaler son los que obtuvieron un menor n&#250;mero de error&#46; Al analizar las medias de edad y el nivel de estudios en funci&#243;n del SI utilizado&#44; observamos que estas variables son factores de confusi&#243;n al evaluar el mejor SI&#44; ya que coincide que el mejor sistema &#40;Turbuhaler&#41; lo realizan los m&#225;s j&#243;venes y con mayor nivel de estudios&#46; Para evitar este factor de confusi&#243;n&#44; hemos realizado una estratificaci&#243;n por edades para analizar qu&#233; SI es el mejor empleado en cada franja de edad&#46; Tanto en los mayores como en los menores de 65 a&#241;os&#44; los SI mejor utilizados fueron Turbuhaler y Accuhaler aunque no se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas respecto a los otros SI&#44; probablemente por ser la muestra insuficiente&#46; En general&#44; aunque se sugiera que el sistema Turbuhaler sea mejor que el resto&#44; para poder confirmar este resultado&#44; en la selecci&#243;n de pacientes se deber&#237;a haber tenido en cuenta una distribuci&#243;n homog&#233;nea de los sujetos en cada SI&#44; con las mismas caracter&#237;sticas de edad y nivel de estudios&#46; Seg&#250;n estos resultados&#44; la elecci&#243;n de un SI se deber&#225; individualizar en cada caso seg&#250;n las caracter&#237;sticas del sujeto<span class="elsevierStyleSup">4&#44;13&#44;14</span>&#46; Coincidiendo con otros estudios&#44; las variables que se han relacionado con el grado de realizaci&#243;n de la TI son la edad<span class="elsevierStyleSup">4</span> y la escolaridad<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Como conclusi&#243;n&#44; cabe destacar el elevado porcentaje de error en la realizaci&#243;n de la TI por parte de nuestros pacientes asm&#225;ticos&#46; Ser&#237;a necesario intensificar la educaci&#243;n sanitaria sobre el manejo de los diferentes SI&#46; Nuestro trabajo no permite concluir si un SI es mejor que otro&#46; En un futuro realizaremos nuevos estudios que comparen la realizaci&#243;n de la TI en los diferentes SI teniendo en cuenta los factores de confusi&#243;n ya mencionados&#44; y valoraremos si la realizaci&#243;n de unos talleres educativos grupales mejora la t&#233;cnica de inhalaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Correspondencia&#58; Montserrat Rodr&#237;guez Mas&#46; Torras i Bages&#44; 1&#46; 08290 Cerdanyola del Vall&#232;s &#40;Barcelona&#41;&#46; Espa&#241;a&#46; Correo electr&#243;nico&#58; montserodmas&#64;hotmail&#46;com</p><p class="elsevierStylePara">Manuscrito recibido el 11 de diciembre de 2002&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Manusccrito aceptado para su publicaci&#243;n el 21 de mayo de 2003&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "27v32n05a13051590pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec692624"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Asma"
            1 => "T&#233;cnica inhalatoria"
            2 => "Educaci&#243;n sanitaria"
            3 => "Atenci&#243;n primaria"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec692625"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Asthma"
            1 => "Inhalation technique"
            2 => "Health education"
            3 => "Primary care"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Objetivo&#46; Conocer la destreza de nuestros pacientes asm&#225;ticos en la realizaci&#243;n de las maniobras de los diferentes sistemas de inhalaci&#243;n&#44; as&#237; como determinar las posibles variables que puedan influir en la correcta realizaci&#243;n de la t&#233;cnica inhalatoria &#40;TI&#41;&#46; Dise&#241;o&#46; Estudio descriptivo transversal&#46; Emplazamiento&#46; Centro de atenci&#243;n primaria urbano&#46; Participantes&#46; Un total de 141 asm&#225;ticos&#46; Mediciones principales&#46; Realizaci&#243;n de un test pr&#225;ctico donde se evaluaba paso a paso la TI para cada uno de los diferentes sistemas de inhalaci&#243;n siguiendo las normativas SEPAR-SemFYC&#46; Por cada maniobra correctamente realizada&#44; se asignaba un punto&#46; La t&#233;cnica se consideraba correcta si se obten&#237;a una puntuaci&#243;n total &#62; 9&#46; La variable principal fue el porcentaje de pacientes que realizaban bien la TI&#46; Resultados&#46; Un 77&#44;3&#37; eran mujeres&#44; con una media de edad de 56&#44;08 &#177; 18&#44;99 a&#241;os&#46; La TI fue incorrecta en el 53&#44;9&#37; de los pacientes &#40;el 51&#44;06&#37; de los que utilizaban inhalador de cartucho presurizado &#91;ICP&#93;&#44; el 59&#44;1&#37; de los ICP &#43; c&#225;mara&#44; el 38&#44;5&#37; de Turbuhaler y el 37&#44;5&#37; Accuhaler&#41;&#46; Las maniobras con mayor porcentaje de error fueron&#58; espiraci&#243;n previa a la inhalaci&#243;n &#40;63&#44;78&#37;&#41;&#44; mantenimiento de la apnea postinspiraci&#243;n &#40;65&#44;94&#37;&#41;&#44; espiraci&#243;n lenta tras la inhalaci&#243;n &#40;64&#44;86&#37;&#41;&#46; A menor edad y mayor nivel de estudios&#44; se constataba una mejor realizaci&#243;n de la TI &#40;p &#61; 0&#44;007&#41;&#46; No se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en el resto de variables&#46; Conclusiones&#46; Se produjo un elevado porcentaje de pacientes con TI incorrecta&#46; No podemos concluir que exista un sistema mejor que otro&#46; Las variables relacionadas con la correcta realizaci&#243;n de la TI son la edad y el nivel de estudios&#46; Es necesario intensificar la educaci&#243;n sanitaria sobre el manejo de los diversos sistemas de inhalaci&#243;n&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Aim&#46; To determine how skilled our patients with asthma are in performing different steps in the use of different inhalation devices&#44; and to identify variables that may influence correct inhalation technique &#40;IT&#41;&#46; Design&#46; Descriptive&#44; cross-sectional study&#46; Setting&#46; An urban primary care center&#46; Participants&#46; 141 patients with asthma&#46; Main outcome measures&#46; Performance of a practical test to evaluate each step in IT for different devices according to SEPAR-semFYC guidelines&#46; One point was scored for each step that was performed correctly&#44; and the technique was considered correct if the total score was &#62;9&#46; The main outcome variable was the percentage of patients who performed the IT correctly&#46; Results&#46; About three-fourths of the participants &#40;77&#46;3&#37;&#41; were women&#59; mean age was 56&#46;08&#177;18&#46;99 years&#46; Inhalation technique was incorrect in 53&#46;9&#37; of the patients &#40;51&#46;06&#37; of those who used a pressurized canister inhaler&#44; 59&#46;1&#37; of those who used a PCI&#43;spacer&#44; 38&#46;5&#37; of those who used a Turbuhaler&#44; and 37&#46;5&#37; of those who used an Accuhaler&#41;&#46; The highest error rates were seen in exhaling completely before beginning the inhalation &#40;63&#46;78&#37;&#41;&#44; holding the breath after inhalation for as long as possible &#40;65&#46;94&#37;&#41;&#44; and breathing out slowly after the inhalation &#40;64&#46;86&#37;&#41;&#46; Better IT was seen in younger patients with higher levels of education &#40; <span class="elsevierStyleItalic">P</span>&#61;&#46;007&#41;&#46; There were no statistically significant differences in the rest of the variables&#46; Conclusions&#46; A large percentage of patients performed inhalations incorrectly&#46; We cannot conclude that any given device is superior&#46; The variables related with correct IT were age and level of education&#46; Greater health education efforts are needed to teach patients how to use inhalation systems correctly&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:10 [
      0 => array:6 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051590tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 584
                  "imagenAncho" => 530
                  "imagenTamanyo" => 25946
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051590tab02.gif"
                  "imagenAlto" => 193
                  "imagenAncho" => 360
                  "imagenTamanyo" => 10247
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      2 => array:6 [
        "identificador" => "tbl3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051590tab03.gif"
                  "imagenAlto" => 601
                  "imagenAncho" => 753
                  "imagenTamanyo" => 35390
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      3 => array:6 [
        "identificador" => "tbl4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051590tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 616
                  "imagenAncho" => 755
                  "imagenTamanyo" => 25475
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      4 => array:6 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051590tab05.gif"
                  "imagenAlto" => 552
                  "imagenAncho" => 359
                  "imagenTamanyo" => 21412
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl8"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "tbl9"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "tbl10"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:18 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Problemática en la utilización de los broncodilatadores en aerosol. Enfermería Científica 1987;69:11-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Problem&#225;tica en la utilizaci&#243;n de los broncodilatadores en aerosol&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Comella A"
                            1 => "Serra J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Enfermería Científica"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Asma bronquial y broncodilatadores en aerosol: empleo incorrecto en nuestro medio. Med Clin (Barc) 1983;81:893-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Asma bronquial y broncodilatadores en aerosol&#58; empleo incorrecto en nuestro medio&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Agust&#237; AG&#46;N"
                            1 => "Usseti P"
                            2 => "Roca J"
                            3 => "Montserrat JM"
                            4 => "Rodr&#237;guez Rois&#237;n R"
                            5 => "Agust&#237;-Vidal A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "893"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Estudio sobre el empleo de broncodilatadores inhalados por los pacientes de atención primaria. Aten Primaria 1996;18:497-501."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Estudio sobre el empleo de broncodilatadores inhalados por los pacientes de atenci&#243;n primaria&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Benito Ortiz L"
                            1 => "P&#233;rez S&#225;nchez FC"
                            2 => "Nieto S&#225;nchez MP"
                            3 => "S&#225;iz Monz&#243;n ML"
                            4 => "Crespo Fidalgo P"
                            5 => "Aldecoa &#193;lvarez-Santullano C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "497"
                        "paginaFinal" => "501"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9280445"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Técnica de inhalación en los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. Arch Bronconeumol 2000;36:236-40."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "T&#233;cnica de inhalaci&#243;n en los pacientes con enfermedades respiratorias cr&#243;nicas&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Carri&#243;n Valero F"
                            1 => "Maya Mart&#237;nez M"
                            2 => "Fontana Sanchis I"
                            3 => "D&#237;az L&#243;pez J"
                            4 => "Mar&#237;n Pardo J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "236"
                        "paginaFinal" => "40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10916662"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J 1976;1:76."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Patient error in use of bronchodilator metered aerosols&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Orehek J"
                            1 => "Gayrard P"
                            2 => "Grimaud CH"
                            3 => "Charpin J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br Med J"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12850"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Empleo de los inhaladores. Importancia de la educación al paciente. Farm Clin 1987;4:630-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Empleo de los inhaladores&#46; Importancia de la educaci&#243;n al paciente&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Ascunce Salda&#241;a P"
                            1 => "Gallego Fern&#225;ndez C"
                            2 => "L&#243;pez del Carre P"
                            3 => "Ferr&#225;ndiz Gosalvez SR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Farm Clin"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "630"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Evaluación del uso de los inhaladores. Importancia de su correcta instrucción. Arch Bronconeumol 1990; 26:235-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n del uso de los inhaladores&#46; Importancia de su correcta instrucci&#243;n&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Hueto J"
                            1 => "Borderias L"
                            2 => "Eguia VM"
                            3 => "Gonz&#225;lez-Moya JE"
                            4 => "Colomo A"
                            5 => "Vidal MJ"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "235"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Evaluación del conocimiento teórico-práctico de los sistemas de inhalación en médicos de atención primaria, posgrados en formación y pregrado. Aten Primaria 2000;25: 639-43."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n del conocimiento te&#243;rico-pr&#225;ctico de los sistemas de inhalaci&#243;n en m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#44; posgrados en formaci&#243;n y pregrado&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Madue&#241;o Caro AJ"
                            1 => "Mart&#237;n Olmedo PJ"
                            2 => "Garc&#237;a Mart&#237; E"
                            3 => "Ben&#237;tez Rodr&#237;guez E&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "639"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10920519"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Destreza en el manejo de los aerosoles por parte del personal sanitario. Rev Clin Esp 1991;188:185-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Destreza en el manejo de los aerosoles por parte del personal sanitario&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#233;lez MA"
                            1 => "Gonz&#225;lez Clemente JM"
                            2 => "Cardona Q"
                            3 => "Montserrat JM"
                            4 => "Picado C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "188"
                        "paginaInicial" => "185"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1784742"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Medical personnel's knowledge of and hability to use inhaling devices. Chest 1994;105:111-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Medical personnel&#39;s knowledge of and hability to use inhaling devices&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Hanania NA"
                            1 => "Wittman R"
                            2 => "Kesten S"
                            3 => "Chapman KR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "111"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8275720"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Conocimientos y destreza en el manejo del inhalador Turbuhaler por parte del personal sanitario. Arch Bronconeumol 1997;33:113-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Conocimientos y destreza en el manejo del inhalador Turbuhaler por parte del personal sanitario&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Plaza V"
                            1 => "Giner J"
                            2 => "G&#243;mez J"
                            3 => "Casan P"
                            4 => "Sanchis J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "113"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9181982"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Normativa sobre la utilización de fármacos inhalados. Arch Bronconeumol 2000;36:34-43."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Normativa sobre la utilizaci&#243;n de f&#225;rmacos inhalados&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Giner J"
                            1 => "Basualdo LV"
                            2 => "Casan P"
                            3 => "Hern&#225;ndez C"
                            4 => "Maci&#225;n V"
                            5 => "Mart&#237;nez I"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10726183"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Manejo del asma en Atención Primaria. Barcelona: Recomendaciones de la semFYC, 1996."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Manejo del asma en Atenci&#243;n Primaria&#46; Barcelona&#58; Recomendaciones de la semFYC&#44; 1996&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Naberan To&#241;a K"
                            1 => "Calvo Corbella E"
                            2 => "Garc&#237;a Bunell L"
                            3 => "Hern&#225;ndez Huet E"
                            4 => "Jorge Barreiro F"
                            5 => "Llauger Rossell&#243; MA"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Asma bronquial. Jano 2001;60:659-703."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Asma bronquial&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Flor Escriche X"
                            1 => "Mas Pujol M"
                            2 => "Llauger Rossell&#243; MA"
                            3 => "Hern&#225;ndez Huet E"
                            4 => "Garc&#237;a Arranz T"
                            5 => "Nualart Feliu M"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Jano"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "659"
                        "paginaFinal" => "703"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Educación sanitaria en asma. 1.ª ed. Barcelona: semFYC, 2001."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Educaci&#243;n sanitaria en asma&#46; 1&#46;&#170; ed&#46; Barcelona&#58; semFYC&#44; 2001&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Flor Escriche X"
                            1 => "Garc&#237;a Arranz T"
                            2 => "Juvanteny Gorgals J"
                            3 => "Llauger Rossell&#243; MA"
                            4 => "Mas Pujol M"
                            5 => "Moret&#243; Revent&#243;s A"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Pocket Guide for asthma manegement and prevention. Reided 1998. National Institute of Health. National Heart, Lung and Blood Institute. NIH. Publication Nº. 96-369 b, November 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pocket Guide for asthma manegement and prevention&#46; Reided 1998&#46; National Institute of Health&#46; National Heart&#44; Lung and Blood Institute&#46; NIH&#46; Publication N&#186;&#46; 96-369 b&#44; November 1998&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Global iniciative for asthma&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Epidemiología del asma en España. En: Sanchís J, Casan P, editores. Avances en asma. Barcelona: Prous Science 1999; p. 1-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Epidemiolog&#237;a del asma en Espa&#241;a&#46; En&#58; Sanch&#237;s J&#44; Casan P&#44; editores&#46; Avances en asma&#46; Barcelona&#58; Prous Science"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Soriano JB"
                            1 => "Ant&#243; JM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Epidemiolog&#237;a del asma en Espa&#241;a&#46; En&#58; Sanch&#237;s J&#44; Casan P&#44; editores&#46; Avances en asma&#46; Barcelona&#58; Prous Science"
                        "fecha" => "1999"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "5"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Multiple inhalers confuse asthma patients. Eur Respir J 1999;14:1034-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Multiple inhalers confuse asthma patients&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Van der Palen J"
                            1 => "Klein JJ"
                            2 => "Van Herwaarden CL"
                            3 => "Zielhuis GA"
                            4 => "Seydel ER&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "1034"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10596686"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051590/v0_201607120952/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14695"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051590/v0_201607120952/es/27v32n05a13051590pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051590?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 0 4
2024 Octubre 34 1 35
2024 Septiembre 33 3 36
2024 Agosto 28 9 37
2024 Julio 16 7 23
2024 Junio 24 8 32
2024 Mayo 20 4 24
2024 Abril 28 5 33
2024 Marzo 27 9 36
2024 Febrero 27 8 35
2024 Enero 26 8 34
2023 Diciembre 36 3 39
2023 Noviembre 25 5 30
2023 Octubre 51 4 55
2023 Septiembre 18 0 18
2023 Agosto 11 6 17
2023 Julio 24 3 27
2023 Junio 35 3 38
2023 Mayo 53 9 62
2023 Abril 30 3 33
2023 Marzo 33 2 35
2023 Febrero 16 4 20
2023 Enero 14 2 16
2022 Diciembre 27 0 27
2022 Noviembre 20 6 26
2022 Octubre 27 7 34
2022 Septiembre 19 8 27
2022 Agosto 30 4 34
2022 Julio 21 7 28
2022 Junio 31 7 38
2022 Mayo 29 7 36
2022 Abril 35 9 44
2022 Marzo 33 17 50
2022 Febrero 35 5 40
2022 Enero 23 5 28
2021 Diciembre 23 10 33
2021 Noviembre 29 11 40
2021 Octubre 34 10 44
2021 Septiembre 23 13 36
2021 Agosto 24 6 30
2021 Julio 26 6 32
2021 Junio 31 6 37
2021 Mayo 23 7 30
2021 Abril 46 20 66
2021 Marzo 27 6 33
2021 Febrero 17 14 31
2021 Enero 25 6 31
2020 Diciembre 34 10 44
2020 Noviembre 27 6 33
2020 Octubre 23 3 26
2020 Septiembre 11 7 18
2020 Agosto 14 9 23
2020 Julio 18 7 25
2020 Junio 16 9 25
2020 Mayo 20 7 27
2020 Abril 17 10 27
2020 Marzo 56 7 63
2020 Febrero 43 3 46
2020 Enero 33 6 39
2019 Diciembre 56 4 60
2019 Noviembre 31 10 41
2019 Octubre 29 10 39
2019 Septiembre 17 4 21
2019 Agosto 18 3 21
2019 Julio 26 4 30
2019 Junio 61 13 74
2019 Mayo 113 46 159
2019 Abril 80 14 94
2019 Marzo 33 7 40
2019 Febrero 27 4 31
2019 Enero 34 4 38
2018 Diciembre 27 4 31
2018 Noviembre 22 4 26
2018 Octubre 31 13 44
2018 Septiembre 17 7 24
2018 Agosto 8 3 11
2018 Julio 11 4 15
2018 Junio 17 0 17
2018 Mayo 11 3 14
2018 Abril 6 1 7
2018 Marzo 12 3 15
2018 Febrero 10 0 10
2018 Enero 7 0 7
2017 Diciembre 15 2 17
2017 Noviembre 10 3 13
2017 Octubre 12 1 13
2017 Septiembre 16 14 30
2017 Agosto 7 1 8
2017 Julio 12 1 13
2017 Junio 12 15 27
2017 Mayo 18 2 20
2017 Abril 24 0 24
2017 Marzo 15 17 32
2017 Febrero 27 3 30
2017 Enero 17 0 17
2016 Diciembre 32 4 36
2016 Noviembre 34 4 38
2016 Octubre 39 2 41
2016 Septiembre 39 11 50
2016 Agosto 28 6 34
2016 Julio 20 1 21
2016 Junio 42 13 55
2016 Mayo 45 10 55
2016 Abril 31 18 49
2016 Marzo 22 7 29
2016 Febrero 18 9 27
2016 Enero 22 7 29
2015 Diciembre 22 5 27
2015 Noviembre 32 10 42
2015 Octubre 40 6 46
2015 Septiembre 33 4 37
2015 Agosto 44 1 45
2015 Julio 45 7 52
2015 Junio 34 2 36
2015 Mayo 46 3 49
2015 Abril 23 10 33
2015 Marzo 32 5 37
2015 Febrero 22 6 28
2015 Enero 39 3 42
2014 Diciembre 45 6 51
2014 Noviembre 45 4 49
2014 Octubre 52 4 56
2014 Septiembre 58 5 63
2014 Agosto 48 2 50
2014 Julio 52 4 56
2014 Junio 55 6 61
2014 Mayo 45 3 48
2014 Abril 32 2 34
2014 Marzo 37 4 41
2014 Febrero 39 6 45
2014 Enero 37 2 39
2013 Diciembre 35 5 40
2013 Noviembre 40 4 44
2013 Octubre 48 5 53
2013 Septiembre 38 2 40
2013 Agosto 34 2 36
2013 Julio 16 1 17
2003 Septiembre 1384 0 1384
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos