Alteraciones electrocardiográficas en un paciente con traumatismo cardíaco
Electrocardiographic disorders in a patient with cardiac trauma
Leído
14457
Vecesse ha leído el artículo
1280
Total PDF
13177
Total HTML
Compartir estadísticas
array:19 [ "pii" => "13054016" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2003-11-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:496-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6325 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 62 "HTML" => 5794 "PDF" => 469 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13054015" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2003-11-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:498-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3267 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 51 "HTML" => 2827 "PDF" => 389 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Artritis tuberculosa esternoclavicular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "498" "paginaFinal" => "499" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sternoclavicular tubercular arthritis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R Rodríguez Barrientos, B Moreno González, J Vidal Muñoz, A Noguerado Asensio" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Rodríguez Barrientos" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "B" "apellidos" => "Moreno González" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Vidal Muñoz" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Noguerado Asensio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13054015?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003200000008/v0_201607120942/13054015/v0_201607120944/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13054017" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2003-11-15" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:495" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2605 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 47 "HTML" => 2132 "PDF" => 426 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Ganancia ponderal tras el abandono del hábito tabáquico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "495" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Weight gain after giving up tobacco" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v32n08-13054017fig01.jpg" "Alto" => 436 "Ancho" => 554 "Tamanyo" => 40776 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ganancia ponderal al segundo y al sexto mes según el sexo, la dieta, el ejercicio y el tratamiento farmacológico." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C de Castro Mesa, M Segovia Jiménez, I Sanz Alcolea, F López de Castro" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C de" "apellidos" => "Castro Mesa" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Segovia Jiménez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Sanz Alcolea" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "López de Castro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13054017?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003200000008/v0_201607120942/13054017/v0_201607120944/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Alteraciones electrocardiográficas en un paciente con traumatismo cardíaco" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "496" "paginaFinal" => "497" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M Galindo Dobón, CA Serrano Gállego, N Busquets Vallbona, J Majó Llopart" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Galindo Dobón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "CA" "apellidos" => "Serrano Gállego" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "N" "apellidos" => "Busquets Vallbona" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Majó Llopart" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Médicos de Familia. Servicio de Urgencias del Hospital Obispo Polanco. Teruel." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente. Teruel. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Electrocardiographic disorders in a patient with cardiac trauma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v32n08-13054016fig01.jpg" "Alto" => 256 "Ancho" => 550 "Tamanyo" => 30948 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ritmo sinusal normal." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Introducción. El traumatismo cardíaco genera una importante mortalidad hoy en día, llegando a representar en algunos países la principal causa de muerte en jóvenes.</p><p class="elsevierStylePara">La causa más frecuente de traumatismo cardíaco en España se encuentra en el contexto del traumatismo torácico por accidente de tráfico, aunque las lesiones han venido disminuyendo en los últimos años debido a la progresiva introducción de mecanismos de seguridad pasiva en el automóvil. Otras causas son las precipitaciones (sobre todo en el contexto de accidentes laborales), las agresiones y los accidentes deportivos.</p><p class="elsevierStylePara">Los principales mecanismos de afección cardíaca son la aceleración-deceleración brusca y la compresión del corazón entre el esternón y la columna vertebral. Aunque la mayoría de las contusiones curan sin secuelas, éstas pueden producirse en forma de aneurismas e incluso de roturas diferidas. Se calcula que alrededor del 10-16% de los traumatismos torácicos cerrados provocarán daño cardíaco<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Caso clínico. Varón de 16 años que sufre un accidente de tráfico con traumatismo craneoencefálico (TCE) con conmoción cerebral y traumatismo torácico. Al llegar al Servicio de Urgencias, su nivel de conciencia, evaluado mediante la escala de Glasgow, fue de 15 y la exploración neurológica normal. La auscultación cardiopulmonar no evidenció alteraciones y el electrocardiograma (ECG) a su llegada mostraba un ritmo sinusal a 75 latidos por minuto sin signos patológicos (fig. 1). En las radiografías se apreciaba fractura esternal sin alteraciones parenquimatosas. La tomografía computarizada (TC) craneal fue normal. Presentaba una LDH de 2.650 UI/l, CPK 459 UI/l, CK-MB 352 UI/l. Durante su estancia en observación varió la auscultación cardíaca, apareciendo extrasístoles, roces y tonos metálicos. En el ECG se apreciaba taquicardia sinusal y bloqueo de rama derecha (fig. 2). Se solicitó TC torácica de urgencia que mostró pequeñas contusiones pulmonares bilaterales sin signos de derrame pericárdico. El índice cardiotorácico no varió en las radiografías de tórax. Se mantuvo al paciente monitorizado en observación. Al día siguiente se realizó ecocardiograma, que fue normal. El ECG estaba normalizado, la auscultación volvía a ser normal y las enzimas cardíacas habían mejorado. Con los diagnósticos de traumatismo torácico con fractura esternal y contusión cardíaca, y TCE con conmoción cerebral, fue ingresado en el servicio de traumatología desde donde fue dado de alta a los 10 días sin presentar complicaciones.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n08-13054016fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Ritmo sinusal normal.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n08-13054016fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span> Taquicardia sinusal. Bloqueo de rama derecha.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Discusión y conclusiones. El diagnóstico de contusión cardíaca resulta a menudo difícil de establecer en el contexto de un traumatismo múltiple. Frecuentemente pasa desapercibido porque nuestra atención está centrada en heridas más aparatosas. La potencial mortalidad de esta lesión nos obliga a un diagnóstico preciso y precoz, y debe sospecharse siempre ante todo traumatismo de cierta entidad. La clínica varía desde un paciente asintomático hasta la presencia de dolor de características isquémicas que no responde a nitroglicerina. Se acompaña de dolor torácico de origen no cardíaco que empeora con la respiración y los movimientos. El taponamiento o la rotura cardíaca provocarán la clínica típica de estas entidades<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El electrocardiograma es el método diagnóstico inicial y el más importante. Puede aparecer taquicardia sinusal (descartar primero shock, dolor o ansiedad), extrasístoles ventriculares, alteraciones de la conducción, alteraciones del segmento ST, aparición de ondas Q y signos de pericarditis si el traumatismo afecta al pericardio. Aparecerán signos de isquemia si hay afección de coronarias. Lo más frecuente es la aparición de taquicardia sinusal y bloqueo de rama derecha, sobre todo si el traumatismo es frontal, al estar el ventrículo derecho más próximo al esternón. Ninguno de estos cambios electrocardiográficos es específico<span class="elsevierStyleSup">3</span>. La radiografía de tórax es útil para valorar fracturas asociadas, pero no excesivamente en el caso de taponamiento cardíaco, porque la silueta cardíaca puede ser normal. Las fracturas costales, y sobre todo las esternales, deben hacernos sospechar la posibilidad de contusión cardíaca. Las enzimas cardíacas son difíciles de valorar por el incremento de CPK que provoca el traumatismo, que puede enmascarar una fracción CK-MB significativa. La troponina T cardíaca podría desarrollar un papel importante en el futuro. El estudio con isótopos está poco desarrollado para estos traumatismos. Las zonas lesionadas se localizarían del mismo modo que en el caso de infarto miocárdico. La ecocardiografía es básica y decisiva para diagnosticar el traumatismo cardíaco, y debe ser realizada a todos los pacientes en los que se sospeche. Puede descubrir hematomas, derrames pericárdicos, alteraciones valvulares y aneurismas entre otras lesiones, y se trata de una técnica incruenta<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El manejo de los pacientes afectados de contusión cardíaca dependerá del grado de intensidad del compromiso hemodinámico que presenten: cuando no se produzca repercusión hemodinámica el paciente debe permanecer en reposo y monitorizado, sin actuaciones especiales y con tratamiento sintomático. Debe instaurarse tratamiento con antiarrítmicos si fuese necesario. Es preciso administrar fármacos inotrópicos si aparece repercusión hemodinámica. Es necesario anticoagular al paciente si se objetiva la presencia de trombo interventricular. La cirugía se reserva para casos de taponamiento o lesiones valvulares graves<span class="elsevierStyleSup">1-5</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Este trabajo ha sido presentado como comunicación en las cuartas Jornadas de Invierno de SEMES-Aragón, celebradas del 24 al 27 de febrero de 2003 en Formigal (Huesca).</p>" "pdfFichero" => "27v32n08a13054016pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec692494" "palabras" => array:4 [ 0 => "Alteraciones electrocardiográficas" 1 => "Traumatismo cardíaco" 2 => "Traumatismo torácico" 3 => "Contusión cardíaca" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v32n08-13054016fig01.jpg" "Alto" => 256 "Ancho" => 550 "Tamanyo" => 30948 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ritmo sinusal normal." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "27v32n08-13054016fig02.jpg" "Alto" => 265 "Ancho" => 550 "Tamanyo" => 47099 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Taquicardia sinusal. Bloqueo de rama derecha." ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Evaluación y tratamiento de los traumatismos cardíacos. Rev Esp Cardiol 2000;53:727-35." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Evaluación y tratamiento de los traumatismos cardíacos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Echevarría JR" 1 => "San Román A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "727" "paginaFinal" => "35" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10816176" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Traumatic heart disease. Curr Probl Cardiol 1991;16:537-82." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Traumatic heart disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Symbas PN." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Curr Probl Cardiol" "fecha" => "1991" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1756652" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0022347612014606" "estado" => "S300" "issn" => "00223476" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Blunt cardiac injury: a 10 year institutional review. Injury 1997;28:51-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Blunt cardiac injury: a 10 year institutional review." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Van Wijngaarden MH" 1 => "Karmy-Jones R" 2 => "Talwar MK" 3 => "Simonetti V." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0020-1383(96)00118-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Injury" "fecha" => "1997" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9196627" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cardiac and mediastinal trauma. Emerg Med Clin North Am 1995;13:887-902." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cardiac and mediastinal trauma." "idioma" => "pt" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rosenthal MA" 1 => "Ellis JI." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Med Clin North Am" "fecha" => "1995" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "887" "paginaFinal" => "902" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7588194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Selective monitoring of patients with suspected blunt cardiac injury. Ann Thorac Surg 1990;50:530-2." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Selective monitoring of patients with suspected blunt cardiac injury." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Reif J" 1 => "Justice JL" 2 => "Olsen WR" 3 => "Prager RL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "1990" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "530" "paginaFinal" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2222038" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000003200000008/v0_201607120942/13054016/v0_201607120944/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14768" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas de Investigación" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000003200000008/v0_201607120942/13054016/v0_201607120944/es/27v32n08a13054016pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13054016?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 33 | 0 | 33 |
| 2024 Octubre | 167 | 3 | 170 |
| 2024 Septiembre | 158 | 9 | 167 |
| 2024 Agosto | 118 | 7 | 125 |
| 2024 Julio | 151 | 18 | 169 |
| 2024 Junio | 134 | 29 | 163 |
| 2024 Mayo | 113 | 5 | 118 |
| 2024 Abril | 125 | 13 | 138 |
| 2024 Marzo | 152 | 6 | 158 |
| 2024 Febrero | 205 | 6 | 211 |
| 2024 Enero | 159 | 29 | 188 |
| 2023 Diciembre | 146 | 12 | 158 |
| 2023 Noviembre | 217 | 14 | 231 |
| 2023 Octubre | 254 | 15 | 269 |
| 2023 Septiembre | 197 | 7 | 204 |
| 2023 Agosto | 147 | 11 | 158 |
| 2023 Julio | 144 | 13 | 157 |
| 2023 Junio | 156 | 9 | 165 |
| 2023 Mayo | 211 | 19 | 230 |
| 2023 Abril | 142 | 5 | 147 |
| 2023 Marzo | 160 | 18 | 178 |
| 2023 Febrero | 119 | 8 | 127 |
| 2023 Enero | 110 | 10 | 120 |
| 2022 Diciembre | 106 | 15 | 121 |
| 2022 Noviembre | 174 | 11 | 185 |
| 2022 Octubre | 154 | 16 | 170 |
| 2022 Septiembre | 100 | 12 | 112 |
| 2022 Agosto | 155 | 18 | 173 |
| 2022 Julio | 122 | 14 | 136 |
| 2022 Junio | 106 | 15 | 121 |
| 2022 Mayo | 129 | 21 | 150 |
| 2022 Abril | 113 | 16 | 129 |
| 2022 Marzo | 142 | 20 | 162 |
| 2022 Febrero | 122 | 12 | 134 |
| 2022 Enero | 123 | 16 | 139 |
| 2021 Diciembre | 125 | 17 | 142 |
| 2021 Noviembre | 125 | 19 | 144 |
| 2021 Octubre | 176 | 31 | 207 |
| 2021 Septiembre | 98 | 25 | 123 |
| 2021 Agosto | 131 | 22 | 153 |
| 2021 Julio | 80 | 18 | 98 |
| 2021 Junio | 98 | 26 | 124 |
| 2021 Mayo | 113 | 14 | 127 |
| 2021 Abril | 246 | 34 | 280 |
| 2021 Marzo | 178 | 23 | 201 |
| 2021 Febrero | 107 | 10 | 117 |
| 2021 Enero | 72 | 10 | 82 |
| 2020 Diciembre | 88 | 10 | 98 |
| 2020 Noviembre | 103 | 20 | 123 |
| 2020 Octubre | 61 | 8 | 69 |
| 2020 Septiembre | 79 | 12 | 91 |
| 2020 Agosto | 70 | 12 | 82 |
| 2020 Julio | 50 | 7 | 57 |
| 2020 Junio | 59 | 16 | 75 |
| 2020 Mayo | 58 | 8 | 66 |
| 2020 Abril | 54 | 2 | 56 |
| 2020 Marzo | 119 | 12 | 131 |
| 2020 Febrero | 75 | 8 | 83 |
| 2020 Enero | 72 | 5 | 77 |
| 2019 Diciembre | 94 | 10 | 104 |
| 2019 Noviembre | 81 | 10 | 91 |
| 2019 Octubre | 78 | 12 | 90 |
| 2019 Septiembre | 74 | 8 | 82 |
| 2019 Agosto | 80 | 5 | 85 |
| 2019 Julio | 76 | 15 | 91 |
| 2019 Junio | 140 | 31 | 171 |
| 2019 Mayo | 304 | 32 | 336 |
| 2019 Abril | 159 | 11 | 170 |
| 2019 Marzo | 52 | 12 | 64 |
| 2019 Febrero | 71 | 17 | 88 |
| 2019 Enero | 55 | 6 | 61 |
| 2018 Diciembre | 50 | 14 | 64 |
| 2018 Noviembre | 57 | 12 | 69 |
| 2018 Octubre | 158 | 14 | 172 |
| 2018 Septiembre | 87 | 13 | 100 |
| 2018 Agosto | 42 | 2 | 44 |
| 2018 Julio | 52 | 5 | 57 |
| 2018 Junio | 55 | 2 | 57 |
| 2018 Mayo | 45 | 2 | 47 |
| 2018 Abril | 90 | 2 | 92 |
| 2018 Marzo | 65 | 2 | 67 |
| 2018 Febrero | 38 | 0 | 38 |
| 2018 Enero | 37 | 0 | 37 |
| 2017 Diciembre | 43 | 1 | 44 |
| 2017 Noviembre | 44 | 0 | 44 |
| 2017 Octubre | 43 | 2 | 45 |
| 2017 Septiembre | 54 | 1 | 55 |
| 2017 Agosto | 59 | 0 | 59 |
| 2017 Julio | 45 | 2 | 47 |
| 2017 Junio | 52 | 2 | 54 |
| 2017 Mayo | 84 | 1 | 85 |
| 2017 Abril | 70 | 0 | 70 |
| 2017 Marzo | 76 | 28 | 104 |
| 2017 Febrero | 153 | 4 | 157 |
| 2017 Enero | 66 | 3 | 69 |
| 2016 Diciembre | 75 | 4 | 79 |
| 2016 Noviembre | 108 | 2 | 110 |
| 2016 Octubre | 116 | 5 | 121 |
| 2016 Septiembre | 60 | 3 | 63 |
| 2016 Agosto | 73 | 3 | 76 |
| 2016 Julio | 49 | 4 | 53 |
| 2016 Junio | 75 | 9 | 84 |
| 2016 Mayo | 73 | 7 | 80 |
| 2016 Abril | 46 | 4 | 50 |
| 2016 Marzo | 53 | 5 | 58 |
| 2016 Febrero | 52 | 6 | 58 |
| 2016 Enero | 37 | 6 | 43 |
| 2015 Diciembre | 54 | 10 | 64 |
| 2015 Noviembre | 48 | 4 | 52 |
| 2015 Octubre | 85 | 4 | 89 |
| 2015 Septiembre | 45 | 4 | 49 |
| 2015 Agosto | 71 | 3 | 74 |
| 2015 Julio | 66 | 4 | 70 |
| 2015 Junio | 35 | 3 | 38 |
| 2015 Mayo | 41 | 5 | 46 |
| 2015 Abril | 40 | 4 | 44 |
| 2015 Marzo | 29 | 26 | 55 |
| 2015 Febrero | 14 | 3 | 17 |
| 2015 Enero | 52 | 2 | 54 |
| 2014 Diciembre | 57 | 7 | 64 |
| 2014 Noviembre | 46 | 2 | 48 |
| 2014 Octubre | 71 | 4 | 75 |
| 2014 Septiembre | 47 | 2 | 49 |
| 2014 Agosto | 53 | 4 | 57 |
| 2014 Julio | 47 | 2 | 49 |
| 2014 Junio | 48 | 2 | 50 |
| 2014 Mayo | 35 | 3 | 38 |
| 2014 Abril | 43 | 1 | 44 |
| 2014 Marzo | 47 | 2 | 49 |
| 2014 Febrero | 39 | 1 | 40 |
| 2014 Enero | 31 | 2 | 33 |
| 2013 Diciembre | 36 | 3 | 39 |
| 2013 Noviembre | 42 | 2 | 44 |
| 2013 Octubre | 38 | 2 | 40 |
| 2013 Septiembre | 25 | 5 | 30 |
| 2013 Agosto | 26 | 3 | 29 |
| 2013 Julio | 18 | 1 | 19 |
| 2003 Noviembre | 701 | 0 | 701 |
Mostrar todo
