Diabetes mellitus tipo 2: ¿la insulinización en atención primaria mejora el control metabólico?
Type-2 diabetes mellitus: does insulin provision in primary care improve metabolic control?
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El objetivo principal de este estudio es determinar si los pacientes con DM2 insulinizados y controlados en atención primaria presentan una reducción del valor de HbA<span class="elsevierStyleInf">1C</span> durante el primer año postinsulinización.</p><p class="elsevierStylePara">Diseño. Estudio descriptivo.</p><p class="elsevierStylePara">Emplazamiento. Atención primaria. Áreas Básicas de Salud Girona-4 y Torroella de Montgrí.</p><p class="elsevierStylePara">Participantes. Pacientes con DM2 insulinizados en atención primaria entre junio de 1993 y agosto de 2001, en los que se realizó un seguimiento posterior de al menos 3 meses. La muestra final fue de 67 pacientes.</p><p class="elsevierStylePara">Mediciones principales. HbA<span class="elsevierStyleInf">1C</span> 3 meses antes de la insulinización y media del primer año posterior. IMC medio y gasto farmacéutico antes y después de la insulinización.</p><p class="elsevierStylePara">Resultados. El 64,2% era mujer. La media de edad era de 69,8 ± 13,6 años; la duración media de la enfermedad antes de la insulinización fue de 8,2 ± 7,2 años. Los valores basales de HbA<span class="elsevierStyleInf">1C</span>, IMC, coste económico y su variación tras la insulinización se exponen en la tabla 1.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v33n01-13056484tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Discusión y conclusiones. La reducción de la HbA<span class="elsevierStyleInf">1C</span> en nuestro medio fue superior a la publicada en otros estudios<span class="elsevierStyleSup">1</span>. En este trabajo se comprobó que el inicio de la insulinoterapia en atención primaria es eficaz para disminuir el valor de HbA<span class="elsevierStyleInf">1C</span><span class="elsevierStyleSup">3</span>, al igual que ocurre en otros ámbitos. Aunque se constató un aumento del coste económico del tratamiento de la DM2, otros trabajos han comprobado que la insulinización iniciada en atención primaria conlleva una reducción de los costes directos e indirectos en comparación con la insulinización hospitalaria<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Se necesitan estudios de evaluación económica que valoren si, en nuestro medio, la insulinización iniciada en atención primaria es coste-efectiva comparada con la insulinización iniciada en el hospital.</p>" "pdfFichero" => "27v33n01a13056484pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec692363" "palabras" => array:3 [ 0 => "Diabetes mellitus" 1 => "Hemoglobina A glucosilada" 2 => "Atención primaria" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v33n01-13056484tab01.gif" "imagenAlto" => 193 "imagenAncho" => 542 "imagenTamanyo" => 12615 ] ] ] ] ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Starting Insulin therapy in patients with type 2 diabetes: effectiveness, complications, and resource utilization. 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
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