Sepsis por PSA
Sepsis Due to PSA
Leído
6566
Vecesse ha leído el artículo
697
Total PDF
5869
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "13073421" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1157/13073421" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-04-15" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2005;35:325" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2721 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 52 "HTML" => 2386 "PDF" => 283 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "13073422" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1157/13073422" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-04-15" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2005;35:325-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1987 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 47 "HTML" => 1547 "PDF" => 393 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Probable insuficiencia cardíaca por rofecoxib" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "326" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Probable Cardiac Failure Due to Rofecoxib" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. J. García Nicolás" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "F. J." "apellidos" => "García Nicolás" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13073422?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003500000006/v0_201307101020/13073422/v0_201307101021/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "13073420" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1157/13073420" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-04-15" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2005;35:318-24" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4142 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 64 "HTML" => 3440 "PDF" => 638 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Cómo organizar la consulta docente para formar residentes. Algunos principios básicos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "324" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "How to Organise Teaching Consultations for Training Residents. Some Basic Principles" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Saura-Llamas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J." "apellidos" => "Saura-Llamas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13073420?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000003500000006/v0_201307101020/13073420/v0_201307101021/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Sepsis por PSA" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "325" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "JN Villarroel Rodríguez, S Gonzalo González, M Fuentes Albacete, GM Sabugal Rodelgo" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "JN" "apellidos" => "Villarroel Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Gonzalo González" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Fuentes Albacete" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "GM" "apellidos" => "Sabugal Rodelgo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud Legazpi. Área 11. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Salud San Martín de la Vega. Área 11. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sepsis Due to PSA" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Introducción. De todos es sabido que las actividades de detección precoz de tumores deben realizarse no solamente porque haya una prueba diagnóstica con una adecuada sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo, sino que ésta además debe ser coste-efectiva y, sobre todo, debe demostrar que disminuye la morbimortalidad por esa causa. Por no disponer actualmente de una evidencia científica clara, el PSA es una prueba no recomendada por la mayoría para realizar el cribado sistemático del cáncer de próstata en personas asintomáticas<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Sin embargo, en la práctica clínica habitual, a veces pasamos por alto los preceptos antes referidos y juzgamos la utilidad para el cribado de un marcador tumoral sólo en función de su sensibilidad, especifidad y valor predictivo positivo, sin pararnos a pensar en todo lo que conlleva su realización.</p><p class="elsevierStylePara">Caso clínico. Varón de 66 años con antecedentes personales de alergia al huevo e hipercolesterolemia controlada con dieta. Acudió a su médico para realizar el control anual del colesterol y éste decidió (en función de su edad y a pesar de que el paciente no tiene síntomas) solicitar además un PSA. El resultado fue de 11,9 ng/ml, por lo que fue derivado al urólogo, que decidió repetir nuevamente el PSA, con un resultado de 11,6 ng/ml, y añadir un cociente PSA libre/PSA total que fue del 16,03% (índice > 16 sugerente de hiperplasia prostática benigna). Ante estos datos, el urólogo decidió realizar una biopsia prostática, a partir de la cual el paciente comenzó a tener uretrorragia y 3 días después fiebre de 40 ºC acompañada de escalofríos y desorientación. El paciente acudió a urgencias, donde se le encontró consciente y algo desorientado, sudoroso, con una temperatura de 39,2 ºC, 32 respiraciones/min, 90 lat/min y una presión arterial de 85/35 mmHg. El paciente fue ingresado en situación de shock séptico, iniciándose tratamiento con oxigenoterapia, sueroterapia, dopamina intravenosa y antibióticos de amplio espectro, con buena respuesta al tratamiento y normalización de la temperatura y la presión arterial en 48 h. No se realizaron hemocultivo ni urocultivo. El resultado de la biopsia fue hiperplasia adenomatosa de próstata.</p><p class="elsevierStylePara">Discusión. Aunque no se realizaron hemocultivo ni urocultivo y, por tanto, no podemos afirmar que el germen causante del cuadro fuese de origen urinario, la relación temporal con la biopsia prostática hace suponer que esta maniobra diagnóstica causó la sepsis, que pudo ser mortal para el paciente. Podemos decir por ello que la sepsis fue causada por la realización de un PSA.</p><p class="elsevierStylePara">Tras una búsqueda bibliográfica en Medline con las palabras biopsy & prostate & sepsis, hemos encontrado una incidencia de sepsis tras biopsia prostática entre el 0 y el 3%<span class="elsevierStyleSup">2-4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Este episodio nos debe llevar a la reflexión que tras cada decisión médica (incluidas las aparentemente más beneficiosas, como es el diagnóstico precoz de tumores) hay toda una cascada de actuaciones no controladas que se pueden poner en marcha; por ello, todas las decisiones médicas se deben intentar atener a la evidencia científica disponible.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><br></br><br></br><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> </span></p>" "pdfFichero" => "27v35n06a13073421pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Prevención del cáncer. PAPPS actualización 2003. Aten Primaria. 2003;32 Supl 2:45-56." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prevención del cáncer. PAPPS actualización 2003. Aten Primaria. 2003;32 Supl 2:45-56." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Cierco Peguera P" 1 => "González Enríquez J" 2 => "Melús Palazón E" 3 => "Bellas Beceiro B" 4 => "Nuin Villanueva M" 5 => "Marzo Castillejo M." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Patients' tolerance of transrectal ultrasound-guided prostatic biopsy: an audit of 104 cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Crundwell MC" 1 => "Cooke PW" 2 => "Wallace DMA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BJU International" "fecha" => "1999" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "792" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10368198" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A prospective randomized trial of 1-day versus 3-day antibiotic prophylaxis for transrectal guided biopsy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Sabbagh R" 1 => "McCormack M" 2 => "Peloquin F" 3 => "Faucher R" 4 => "Perreault JP" 5 => "Perrotte P" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Can J Urol" "fecha" => "2004" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "2216" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15182413" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1474442206704719" "estado" => "S300" "issn" => "14744422" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bacteriemia and bacteriuria after transrectal ultrasound guided prostate biopsy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Lindert KA" 1 => "Kabalin JN" 2 => "Terris MK." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "2000" "volumen" => "164" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "80" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10840428" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000003500000006/v0_201307101020/13073421/v0_201307101021/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14768" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas de Investigación" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000003500000006/v0_201307101020/13073421/v0_201307101021/es/27v35n06a13073421pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13073421?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
DOI:10.1157/13073421
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 34 | 1 | 35 |
| 2024 Septiembre | 55 | 2 | 57 |
| 2024 Agosto | 51 | 6 | 57 |
| 2024 Julio | 64 | 14 | 78 |
| 2024 Junio | 156 | 12 | 168 |
| 2024 Mayo | 111 | 7 | 118 |
| 2024 Abril | 64 | 3 | 67 |
| 2024 Marzo | 60 | 6 | 66 |
| 2024 Febrero | 48 | 6 | 54 |
| 2024 Enero | 64 | 5 | 69 |
| 2023 Diciembre | 69 | 4 | 73 |
| 2023 Noviembre | 81 | 6 | 87 |
| 2023 Octubre | 58 | 10 | 68 |
| 2023 Septiembre | 70 | 2 | 72 |
| 2023 Agosto | 56 | 7 | 63 |
| 2023 Julio | 76 | 6 | 82 |
| 2023 Junio | 55 | 9 | 64 |
| 2023 Mayo | 103 | 6 | 109 |
| 2023 Abril | 68 | 2 | 70 |
| 2023 Marzo | 85 | 3 | 88 |
| 2023 Febrero | 70 | 10 | 80 |
| 2023 Enero | 76 | 1 | 77 |
| 2022 Diciembre | 50 | 2 | 52 |
| 2022 Noviembre | 107 | 11 | 118 |
| 2022 Octubre | 52 | 6 | 58 |
| 2022 Septiembre | 60 | 6 | 66 |
| 2022 Agosto | 72 | 12 | 84 |
| 2022 Julio | 44 | 11 | 55 |
| 2022 Junio | 47 | 6 | 53 |
| 2022 Mayo | 37 | 8 | 45 |
| 2022 Abril | 49 | 15 | 64 |
| 2022 Marzo | 51 | 7 | 58 |
| 2022 Febrero | 53 | 12 | 65 |
| 2022 Enero | 60 | 6 | 66 |
| 2021 Diciembre | 46 | 15 | 61 |
| 2021 Noviembre | 51 | 13 | 64 |
| 2021 Octubre | 67 | 26 | 93 |
| 2021 Septiembre | 61 | 10 | 71 |
| 2021 Agosto | 71 | 8 | 79 |
| 2021 Julio | 65 | 10 | 75 |
| 2021 Junio | 60 | 5 | 65 |
| 2021 Mayo | 38 | 5 | 43 |
| 2021 Abril | 142 | 12 | 154 |
| 2021 Marzo | 88 | 8 | 96 |
| 2021 Febrero | 43 | 8 | 51 |
| 2021 Enero | 41 | 9 | 50 |
| 2020 Diciembre | 51 | 3 | 54 |
| 2020 Noviembre | 64 | 7 | 71 |
| 2020 Octubre | 45 | 3 | 48 |
| 2020 Septiembre | 39 | 7 | 46 |
| 2020 Agosto | 45 | 6 | 51 |
| 2020 Julio | 55 | 8 | 63 |
| 2020 Junio | 37 | 10 | 47 |
| 2020 Mayo | 32 | 6 | 38 |
| 2020 Abril | 24 | 2 | 26 |
| 2020 Marzo | 51 | 2 | 53 |
| 2020 Febrero | 30 | 2 | 32 |
| 2020 Enero | 52 | 11 | 63 |
| 2019 Diciembre | 43 | 10 | 53 |
| 2019 Noviembre | 42 | 4 | 46 |
| 2019 Octubre | 43 | 6 | 49 |
| 2019 Septiembre | 25 | 5 | 30 |
| 2019 Agosto | 22 | 4 | 26 |
| 2019 Julio | 24 | 11 | 35 |
| 2019 Junio | 33 | 31 | 64 |
| 2019 Mayo | 102 | 16 | 118 |
| 2019 Abril | 50 | 5 | 55 |
| 2019 Marzo | 10 | 4 | 14 |
| 2019 Febrero | 17 | 15 | 32 |
| 2019 Enero | 15 | 3 | 18 |
| 2018 Diciembre | 9 | 8 | 17 |
| 2018 Noviembre | 17 | 4 | 21 |
| 2018 Octubre | 32 | 15 | 47 |
| 2018 Septiembre | 21 | 3 | 24 |
| 2018 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Julio | 10 | 1 | 11 |
| 2018 Junio | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Marzo | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Octubre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Septiembre | 8 | 1 | 9 |
| 2017 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Mayo | 20 | 2 | 22 |
| 2017 Abril | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Marzo | 11 | 1 | 12 |
| 2017 Febrero | 11 | 1 | 12 |
| 2017 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2016 Diciembre | 25 | 3 | 28 |
| 2016 Noviembre | 27 | 1 | 28 |
| 2016 Octubre | 28 | 2 | 30 |
| 2016 Septiembre | 22 | 3 | 25 |
| 2016 Agosto | 17 | 1 | 18 |
| 2016 Julio | 27 | 2 | 29 |
| 2016 Junio | 44 | 11 | 55 |
| 2016 Mayo | 40 | 6 | 46 |
| 2016 Abril | 24 | 2 | 26 |
| 2016 Marzo | 19 | 2 | 21 |
| 2016 Febrero | 16 | 5 | 21 |
| 2016 Enero | 14 | 2 | 16 |
| 2015 Diciembre | 16 | 4 | 20 |
| 2015 Noviembre | 21 | 2 | 23 |
| 2015 Octubre | 21 | 2 | 23 |
| 2015 Septiembre | 23 | 4 | 27 |
| 2015 Agosto | 14 | 3 | 17 |
| 2015 Julio | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Junio | 8 | 3 | 11 |
| 2015 Mayo | 12 | 1 | 13 |
| 2015 Abril | 20 | 8 | 28 |
| 2015 Marzo | 8 | 3 | 11 |
| 2015 Febrero | 26 | 4 | 30 |
| 2015 Enero | 32 | 4 | 36 |
| 2014 Diciembre | 37 | 4 | 41 |
| 2014 Noviembre | 31 | 3 | 34 |
| 2014 Octubre | 39 | 3 | 42 |
| 2014 Septiembre | 35 | 2 | 37 |
| 2014 Agosto | 35 | 4 | 39 |
| 2014 Julio | 27 | 1 | 28 |
| 2014 Junio | 47 | 6 | 53 |
| 2014 Mayo | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Abril | 21 | 1 | 22 |
| 2014 Marzo | 21 | 2 | 23 |
| 2014 Febrero | 18 | 1 | 19 |
| 2014 Enero | 17 | 2 | 19 |
| 2013 Diciembre | 16 | 3 | 19 |
| 2013 Noviembre | 18 | 2 | 20 |
| 2013 Octubre | 14 | 2 | 16 |
| 2013 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
| 2013 Agosto | 17 | 2 | 19 |
| 2013 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2005 Abril | 670 | 0 | 670 |
Mostrar todo
