Hemorragias graves asociadas a acenocumarol en un área rural
Serious Haemorrhages Linked to Acenocoumarol in a Rural Area
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En este estudio se describen las hemorragias graves asociadas a acenocumarol (HGAA) ocurridas en pacientes de un área rural.</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes atendidos por HGAA en un hospital de primer nivel de un área rural del sur de Extremadura entre enero de 2003 y septiembre de 2004. Se consideró hemorragia grave si causó un descenso de la hemoglobina superior a 2 g/dl, precisó de la transfusión de 2 o más concentrados de hematíes, o la localización fue retroperitoneal o en sistema nervioso central. Se consideraron factores de riesgo para HGAA: el cáncer activo, la insuficiencia renal crónica, el tratamiento concomitante con antiinflamatorios no esteroideos, la presencia de trombopenia, el antecedente de hemorragia grave en el último mes y las lesiones estructurales o traumáticas. Se identificó a 15 pacientes con HGAA en el período estudiado. Las características de estos pacientes se describen en la tabla 1.</p><p class="elsevierStylePara">Hay pocos estudios en España sobre las HGAA y corresponden a áreas urbanas<span class="elsevierStyleSup">2-4</span>. La serie descrita incluye a pacientes con HGAA de un área rural atendidos en un hospital de primer nivel. Todos los pacientes fueron > 65 años, lo que no resulta sorprendente, ya que el riesgo de HGAA parece ser mayor en ancianos<span class="elsevierStyleSup">1</span>. No hubo preferencia por ninguno de los sexos. La localización más frecuente fue la gastrointestinal. No obstante, destaca la elevada proporción de HGAA localizadas en el sistema nervioso central (40%) y el fallecimiento de la mitad de los casos. Once pacientes (73,3%) tuvieron una ratio internacional normalizada (INR) > 3 en el momento del diagnóstico de la HGAA, lo que sugiere que un mejor control de la anticoagulación oral podría reducir la frecuencia de HGAA. Diez pacientes (66,7%) no tuvieron factores de riesgo para HGAA, por lo que la presencia de éstos no es ni mucho menos una condición necesaria para que ocurran HGAA.</p><p class="elsevierStylePara">En resumen, las HGAA en el medio rural ocurren sobre todo en ancianos frecuentemente sin factores de riesgo, con un INR por encima del rango terapéutico, y causan una importante morbimortalidad. Estos datos debería tenerse en cuenta a la hora de indicar y mantener el tratamiento con acenocumarol.</p>" "pdfFichero" => "27v35n06a13073427pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec196715" "palabras" => array:3 [ 0 => "Hemorragia" 1 => "Acenocumarol" 2 => "Anticoagulación oral" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hemorrhagic complications of anticoagulant treatment: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy." 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
DOI:10.1157/13073427
Datos actualizados diariamente
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| 2024 Octubre | 11 | 1 | 12 |
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