Estudio de la prescripción farmacológica en pacientes polimedicados crónicamente de un centro de salud
Study of a Health Centre Drug Prescribing in Chronic Patients
a Servicio de Farmacia de Atención Primaria. Departamento de Salud 03. La Plana.Vila-real. Castellón. España.
b Servicio de Farmacia. Hospital La Plana. Departamento de Salud 03. La Plana.Vila-real. Castellón. España.
c Unidad de Informática. Hospital La Plana. Departamento 03. La Plana.Vila-real. Castellón. España.
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Se registraron los siguientes factores: edad, número de fármacos prescritos por paciente y número de prescripciones de fármacos considerados inadecuados en programas de medicación crónica, a partir de tres criterios previamente establecidos: <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">a)</span></span> prescripciones de «fármacos potencialmente no adecuados en el paciente anciano», según criterios de Beers<span class="elsevierStyleSup">1</span> y Hanlon<span class="elsevierStyleSup">2</span>; <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">b)</span></span> prescripciones de «fármacos de utilidad terapéutica baja (UTB)»<span class="elsevierStyleSup">3</span>, que incluyen fármacos cuya eficacia no ha sido demostrada en ensayos clínicos, y <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">c)</span></span> prescripciones de «fármacos retirados del mercado».</p><p class="elsevierStylePara">Se han revisado los tratamientos de 932 pacientes, prescritos durante un año (mayo de 2005-mayo de 2006). La edad media fue de 76,8 años y el promedio de fármacos prescritos por paciente fue de 12,94. Un 73% de los pacientes tiene prescrito, al menos, un fármaco inadecuado. La distribución de las prescripciones se detalla en la tabla 1. Se han detectado 11 pacientes que tenían pautado algún fármaco retirado del mercado como cerivastatina o rofecoxib (retirados en 2001 y 2004, respectivamente).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v40n10-13127239fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En los resultados obtenidos se observa una alta prevalencia de polimedicación (promedio 13 fármacos por paciente) y un elevado porcentaje de pacientes (73%) con uso inadecuado de fármacos. El promedio de fármacos prescritos por paciente es superior a los promedios registrados en otros estudios<span class="elsevierStyleSup">4,5</span>, en los que el consumo diario oscila entre 2 y 8 fármacos, aunque este resultado no debe relacionarse necesariamente con la toma real. En cuanto a las prescripciones médicas, los PRM detectados (prescripción de fármacos no adecuados, fármacos UTB o fármacos retirados del mercado) son un indicador de la necesidad de optimizar el funcionamiento del sistema de repetición de recetas. Resulta fundamental disponer de unas pautas que definan claramente qué tratamientos pueden prescribirse, así como establecer una periodicidad para la revisión sistemática de éstos. En sistemas automatizados de entrega de recetas médicas similares<span class="elsevierStyleSup">6</span> se ha observado una excelente aceptación por parte de los usuarios, que pueden acceder de forma rápida a sus tratamientos. Los médicos de familia también realizan una valoración positiva del funcionamiento del sistema, ya que, por una parte, ven reducida la sobrecarga burocrática derivada de la repetición de recetas en consulta y, por otra, consideran que se facilita la detección de PRM como prescripción de fármacos inadecuados, pautas incorrectas o incumplimiento terapéutico, entre otros. Optimizar la prescripción en pacientes ancianos es un reto que debe afrontarse con urgencia desde la atención primaria. Desarrollar actuaciones farmacoterapéuticas en las que participen todos los profesionales sanitarios implicados en el cuidado del paciente anciano polimedicado permitiría mejorar su calidad de vida.</p>" "pdfFichero" => "27v40n10a13127239pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec689954" "palabras" => array:3 [ 0 => "Anciano" 1 => "Polifarmacia" 2 => "Medicación inapropiada" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v40n10-13127239fig01.jpg" "imagenAlto" => 1662 "imagenAncho" => 691 "imagenTamanyo" => 260940 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fármacos inadecuados en programas de medicación crónica" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Updating the beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
DOI:10.1157/13127239
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| 2017 Enero | 31 | 1 | 32 |
| 2016 Diciembre | 36 | 2 | 38 |
| 2016 Noviembre | 26 | 3 | 29 |
| 2016 Octubre | 38 | 6 | 44 |
| 2016 Septiembre | 28 | 7 | 35 |
| 2016 Agosto | 35 | 8 | 43 |
| 2016 Julio | 39 | 7 | 46 |
| 2016 Junio | 37 | 16 | 53 |
| 2016 Mayo | 32 | 7 | 39 |
| 2016 Abril | 31 | 9 | 40 |
| 2016 Marzo | 19 | 7 | 26 |
| 2016 Febrero | 11 | 4 | 15 |
| 2016 Enero | 20 | 3 | 23 |
| 2015 Diciembre | 39 | 7 | 46 |
| 2015 Noviembre | 40 | 3 | 43 |
| 2015 Octubre | 36 | 4 | 40 |
| 2015 Septiembre | 31 | 10 | 41 |
| 2015 Agosto | 28 | 4 | 32 |
| 2015 Julio | 35 | 4 | 39 |
| 2015 Junio | 25 | 5 | 30 |
| 2015 Mayo | 27 | 7 | 34 |
| 2015 Abril | 20 | 9 | 29 |
| 2015 Marzo | 15 | 4 | 19 |
| 2015 Febrero | 27 | 5 | 32 |
| 2015 Enero | 47 | 4 | 51 |
| 2014 Diciembre | 57 | 6 | 63 |
| 2014 Noviembre | 38 | 2 | 40 |
| 2014 Octubre | 56 | 1 | 57 |
| 2014 Septiembre | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Agosto | 45 | 6 | 51 |
| 2014 Julio | 49 | 3 | 52 |
| 2014 Junio | 36 | 4 | 40 |
| 2014 Mayo | 36 | 3 | 39 |
| 2014 Abril | 34 | 1 | 35 |
| 2014 Marzo | 32 | 1 | 33 |
| 2014 Febrero | 29 | 2 | 31 |
| 2014 Enero | 30 | 2 | 32 |
| 2013 Diciembre | 20 | 4 | 24 |
| 2013 Noviembre | 21 | 4 | 25 |
| 2013 Octubre | 32 | 2 | 34 |
| 2013 Septiembre | 22 | 4 | 26 |
| 2013 Agosto | 25 | 4 | 29 |
| 2013 Julio | 22 | 2 | 24 |
| 2008 Septiembre | 1470 | 0 | 1470 |
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