El problema de las listas de espera. Percepción en adultos mayores del medio urbano
The Waiting List Problem.Perception of the Elderly in an Urban Environment
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La duración del tiempo de espera quirúrgica es un predictor de su aceptación por parte del paciente, siguiendo una relación inversa<span class="elsevierStyleSup">3</span>, por lo que constituye una cuestión importante en relación con la calidad de atención médica. El problema de las listas de espera es un problema global en salud pública; en España<span class="elsevierStyleSup">4</span>, las primeras 4 causas de preocupación en relación con el sistema sanitario se refieren a las distintas formas de demora de la atención médica. El objetivo del estudio fue conocer la percepción de algunas de las características de las listas de espera en personas mayores de 65 años de una comunidad urbana y obtener algunos indicadores que puedan considerarse en la política de planificación y gestión sanitaria.</p><p class="elsevierStylePara">Hemos realizado un estudio descriptivo de corte transversal en Salamanca y Castilla y León. Encuestamos a 209 personas elegidas al azar por encuestadores entrenados. El instrumento confeccionado se realizó mediante preguntas cerradas y semiestructuradas, y fue sometido al escrutinio de 3 expertos docentes. Se obtuvo información cuantitativa y cualitativa con datos demográficos e inherentes a la percepción personal sobre las listas de espera con el consentimiento expreso. Los datos se obtuvieron el 8 de septiembre de 2007. Para el análisis de los datos utilizamos el programa estadístico SPSS 12.0.</p><p class="elsevierStylePara">Sobre 209 cuestionarios se consideraron 188 (96,4%), 148 (78,7%) los cumplimentaron varones y 40 (21,3%) fueron cumplimentados por mujeres. De ellos, 140 (74,5%) tenían Seguridad Social, 29 (15,4%) seguros privados y 18 (9,6%) poseían ambos seguros sanitarios; 96 pacientes (51,1%) habían estado en algún momento de su vida en lista de espera quirúrgica y 90 (47,9%) nunca lo habían estado; 2 personas (1%) se perdieron para su seguimiento, 78 varones y 18 mujeres. El tiempo de espera fue el siguiente: 11 casos (5,9%), menos de 15 días; 5 casos (2,7%), 15 días y un mes; 21 casos (11,2%), entre 1 y 3 meses; 21 casos (11,2%), entre 3 y 6 meses; 13 casos (6,9%), entre 6 meses y un año, y 20 (10,6%) dijeron haber esperado más de un año; 3 casos (3,2%) no contestaron. A la pregunta: ¿cuál sería el tiempo ideal de espera ante una intervención quirúrgica?, 47 pacientes (25%) contestaron que menos de 15 días, 58 pacientes (30,9%) respondieron que entre 15 días y un mes, 36 pacientes (19,1%) contestaron que entre 1 y 3 meses, 8 pacientes (4,3%) mencionaron que entre 3 y 6 meses, y sólo 1 persona refirió un período mayor de 6 meses; 38 pacientes (20,2%) no contestaron. A la pregunta ¿Las listas de espera son una situación solucionable o mejorable?, 179 pacientes (95,2%) respondieron afirmativamente; 7 pacientes (3,7%) respondieron negativamente y 2 pacientes (1,1%) no contestaron. Se identificaron como responsables de las listas de espera: 63 casos (43,7%) a la gestión nacional, el gobierno y la administración, 35 casos (24,3%) a los médicos, 19 casos (13,1%) a las autoridades hospitalarias y al hospital, 16 casos (11,1%) a «todos» sin discriminación y 11 casos (7,6%) no contestaron. A la pregunta ¿Está de acuerdo en pagar 1 € por consulta (copago) como forma de ayuda a acortar los tiempos de demora quirúrgica?, 132 pacientes respondieron afirmativamente (70,2%) y 56 pacientes (29,8%) respondieron negativamente (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v40n10-13127240fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En este estudio nos pareció valioso el tiempo de espera «ideal» expresado por casi el 56% de nuestra muestra, que opina que no debe ser mayor de 30 días. Si tomamos al 75% de la muestra, este período podría ser aceptable hasta los 90 días. Con esta afirmación no pretendemos «sobreconcluir», ya que la falta de estratificación de la muestra actúa como una limitación de esta afirmación. Destacan las respuestas obtenidas en relación con la percepción sobre de quién depende la responsabilidad de esta situación, que los usuarios identifican al estado, en sus diferentes formas, como el principal responsable de esta situación, aunque la mayoría ve posibles soluciones. No existen, hasta el momento, evidencias sobre los costes directos e indirectos vinculados con la demora prequirúrgica<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Una de las limitaciones de este estudio podría ser el tamaño de la muestra. El hecho de que el 51,1% de los pacientes hayan estado en algún momento en lista de espera ofrece un argumento de peso en cuanto a la percepción expresada en primera persona. La representatividad de la muestra puede ser un sesgo en relación con otras comunidades y respecto a la población rural. Debería indagarse más en este aspecto, porque 1 de cada 4 personas mayores de 65 años podría elegir otro seguro alternativo. Otro aspecto relacionado con el anterior, y con dimensión política, es la alta tasa de respuesta positiva al copago. Consideramos que estos datos obtenidos podrían empezar a arrojar luz de cara a la gestión y planificación de este aspecto de la salud pública.</p>" "pdfFichero" => "27v40n10a13127240pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec689957" "palabras" => array:5 [ 0 => "Listas de espera" 1 => "Calidad" 2 => "Mayores" 3 => "Percepción" 4 => "Servicios" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "27v40n10-13127240fig01.jpg" "imagenAlto" => 729 "imagenAncho" => 679 "imagenTamanyo" => 88033 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación entre los tiempos de espera reales y los tiempos considerados como aceptables por la muestra" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A qualitative analysis of the experience of uncertainty while awaiting coronary artery bypass surgery. 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
DOI:10.1157/13127240
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 5 | 17 |
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| 2018 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Enero | 5 | 1 | 6 |
| 2017 Diciembre | 2 | 1 | 3 |
| 2017 Noviembre | 10 | 4 | 14 |
| 2017 Octubre | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Septiembre | 11 | 6 | 17 |
| 2017 Agosto | 8 | 19 | 27 |
| 2017 Julio | 11 | 1 | 12 |
| 2017 Junio | 10 | 5 | 15 |
| 2017 Mayo | 10 | 14 | 24 |
| 2017 Abril | 3 | 3 | 6 |
| 2017 Marzo | 17 | 14 | 31 |
| 2017 Febrero | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Enero | 6 | 1 | 7 |
| 2016 Diciembre | 22 | 4 | 26 |
| 2016 Noviembre | 29 | 2 | 31 |
| 2016 Octubre | 35 | 3 | 38 |
| 2016 Septiembre | 25 | 4 | 29 |
| 2016 Agosto | 20 | 3 | 23 |
| 2016 Julio | 26 | 1 | 27 |
| 2016 Junio | 37 | 16 | 53 |
| 2016 Mayo | 31 | 6 | 37 |
| 2016 Abril | 11 | 7 | 18 |
| 2016 Marzo | 19 | 4 | 23 |
| 2016 Febrero | 14 | 5 | 19 |
| 2016 Enero | 7 | 6 | 13 |
| 2015 Diciembre | 23 | 6 | 29 |
| 2015 Noviembre | 17 | 2 | 19 |
| 2015 Octubre | 24 | 5 | 29 |
| 2015 Septiembre | 25 | 6 | 31 |
| 2015 Agosto | 20 | 3 | 23 |
| 2015 Julio | 16 | 2 | 18 |
| 2015 Junio | 14 | 3 | 17 |
| 2015 Mayo | 11 | 5 | 16 |
| 2015 Abril | 20 | 12 | 32 |
| 2015 Marzo | 22 | 4 | 26 |
| 2015 Febrero | 15 | 3 | 18 |
| 2015 Enero | 20 | 3 | 23 |
| 2014 Diciembre | 41 | 5 | 46 |
| 2014 Noviembre | 22 | 0 | 22 |
| 2014 Octubre | 22 | 3 | 25 |
| 2014 Septiembre | 23 | 2 | 25 |
| 2014 Agosto | 32 | 5 | 37 |
| 2014 Julio | 21 | 4 | 25 |
| 2014 Junio | 31 | 2 | 33 |
| 2014 Mayo | 33 | 1 | 34 |
| 2014 Abril | 23 | 3 | 26 |
| 2014 Marzo | 24 | 1 | 25 |
| 2014 Febrero | 19 | 2 | 21 |
| 2014 Enero | 21 | 0 | 21 |
| 2013 Diciembre | 22 | 1 | 23 |
| 2013 Noviembre | 17 | 6 | 23 |
| 2013 Octubre | 19 | 2 | 21 |
| 2013 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
| 2013 Agosto | 24 | 4 | 28 |
| 2013 Julio | 14 | 1 | 15 |
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