Algunas reflexiones sobre la osteoporosis en el varón
Some reflections on osteoporosis in men
Leído
3156
Vecesse ha leído el artículo
138
Total PDF
3018
Total HTML
Compartir estadísticas
array:19 [ "pii" => "13403" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-11-15" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 1999;24:494-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1827 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 39 "HTML" => 1723 "PDF" => 65 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13404" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-11-15" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 1999;24:495-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3614 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 41 "HTML" => 3491 "PDF" => 82 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Disfunción sexual por dextrometorfano" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "495" "paginaFinal" => "496" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sexual dysfunction because of dextromethorphan" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A Ràfols, JA García Vicente, M Farré, M Mas" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Ràfols" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "García Vicente" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Farré" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Mas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13404?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000002400000008/v0_201307101143/13404/v0_201307101144/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13402" "issn" => "02126567" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-11-15" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 1999;24:492-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6412 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 72 "HTML" => 6259 "PDF" => 81 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Factor de impacto de las publicaciones biomédicas españolas incluidas en MEDLINE" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "492" "paginaFinal" => "493" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Impact factor of the Spanish biomedical publications included on MEDLINE" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P Amorós Rodríguez, JF García Gutiérrez, E Perea-Milla López" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Amorós Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "JF" "apellidos" => "García Gutiérrez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Perea-Milla López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13402?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000002400000008/v0_201307101143/13402/v0_201307101144/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Algunas reflexiones sobre la osteoporosis en el varón" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "494" "paginaFinal" => "495" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M Cantalejo Moreira, M Segura Hernández Tejada, V Villaverde García" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Cantalejo Moreira" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Segura Hernández Tejada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "V" "apellidos" => "Villaverde García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria. Área de Salud 5. Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Some reflections on osteoporosis in men" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sres. Directores</span>: La osteoporosis masculina es una entidad poco conocida, escasamente valorada y, por lo tanto, a la que se presta una pobre atención, tanto por profesionales de la atención primaria, como por reumatólogos y endocrinólogos. Esta situación probablemente se deba a varias circunstancias. Por un lado, existe un problema conceptual; ¿cómo podemos determinar qué paciente varón es osteoporótico? </p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios de masa ósea en varones adultos comprueban un descenso gradual del 3-4% por década, siendo la pérdida del 5-10% a partir de 50 años<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Así pues, los sujetos con masa ósea baja y con fracturas no traumáticas serían diagnosticados como osteopóroticos. Sin embargo, en esta situación, encontramos una falta de definición en cuanto al nivel densiométrico. En la actualidad, no contamos con datos suficientes para establecer unos valores normales de densidad ósea en el sexo masculino<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Determinados autores afirman que para el diagnóstico de la osteoporosis masculina se deben presentar unos valores de densidad ósea de menos de 3 DE respecto al pico de masa ósea<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Otros autores defienden que el umbral de fractura en el varón se sitúa en un nivel similar al de la mujer<span class="elsevierStyleSup">4</span>. Por otro lado, esta entidad cursa de forma asintomática hasta que se producen fracturas. Este hecho puede provocar en el paciente varón un desinterés por su problema sanitario, situación que puede dificultar los estudios epidemiológicos en este terreno y el seguimiento clínico de estos individuos. </p><p class="elsevierStylePara"> Actualmente, se considera que un 25-30% de las fracturas de cuello femoral se producen en varones, presentando una mortalidad del 12-20%<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>, y estudios recientes han puesto de manifiesto una incidencia de fracturas vertebrales en varones superior al 50% de las fracturas femeninas<span class="elsevierStyleSup">3,7</span>. Esta situación se puede ver agravada, puesto que en décadas venideras se prevé que la incidencia de fracturas de cuello femoral se multiplique por diez<span class="elsevierStyleSup">6</span>, provocando un problema sociosanitario de cierta envergadura. </p><p class="elsevierStylePara"> En nuestro servicio actualmente hay 15 mujeres diagnosticadas de osteoporosis por cada varón con la misma entidad. Sin embargo, los varones que consultan lo hacen en estadios muy evolucionados de la enfermedad, y por lo tanto con una respuesta al tratamiento muy limitada. Además, existe la particularidad de que en estos individuos la osteoporosis es secundaria en más del 80% de los casos (siendo significativo el caso de pacientes gastrectomizados y con anastomosis tipo Billroth II). Pensamos que esto solamente es la punta del iceberg de una patología prevalente en nuestro medio y, por lo tanto, creemos que es conveniente incidir en los factores de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis masculina, definidos por Jackson et al<span class="elsevierStyleSup">8</span>: raza caucasiana, disfunción gonadal, hábitos enólico y tabáquico, tratamiento con ciertos fármacos (corticoides), inmovilización, procesos crónicos concurrentes, baja masa corporal, dieta pobre en calcio, historia familiar de fracturas osteoporóticas, excesos de sodio, fósforo, cafeína y proteínas en la dieta. De igual forma, siguiendo a este mismo autor, pensamos que es necesario poner énfasis en las medidas de prevención propugnadas por éste: suplementos diarios de calcio y dosis bajas de vitamina D después de los 65 años; práctica de ejercicio aeróbico regular; abandono de los hábitos tabáquico y enólico, y reconocimiento precoz de los factores de riesgo definidos anteriormente. </p><p class="elsevierStylePara"> Si bien desde un punto de vista económico ningún autor defiende la realización de un cribado densitométrico a los varones con factores de riesgo para desarrollar osteoporosis, pensamos que se trata de una patología que se debe tener en cuenta en las consultas de atención primaria. Quizá con las medidas de prevención anteriormente citadas se logre disminuir la incidencia de fracturas, tanto de cadera como vertebrales, previstas y en cierta manera mejorar los parámetros de calidad de vida de estos sujetos. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cigarretes and the skeleton." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Slemenda CW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199402103300611" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "330" "paginaInicial" => "430" "paginaFinal" => "431" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8284011" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Assessment to osteoporotic fracture risk and its role in screening for postmenopausal osteoporosis. WHO Technical Report Series. Ginebra: OMS, 1994." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "World Health Organization." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The dilemma of osteoporosis in men." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Seeman E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Med" "fecha" => "1995" "volumen" => "98(Supl2A)" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "88" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Osteoporosis del varón. Enfermedades óseas. Sociedad Española de Reumatología." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Blanch J" 1 => "Pérez Edo Ll." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Barcelona: Masson," "fecha" => "1997" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "177" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Osteoporosis in men." "idioma" => "af" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Orwoll ES" 1 => "Kein RF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/edrv-16-1-87" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocr Rev" "fecha" => "1995" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "87" "paginaFinal" => "116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7758434" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hip fractures in the elderly. A worl wide projection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Cooper C" 1 => "Campion G" 2 => "Melton LJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Osteoporosis Int" "fecha" => "1992" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "289" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Epidemiology of osteoporosis. Bone 1992; S7-S15." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Kanis JA" 1 => "Pitt FA." ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Osteoporosis in men: diagnosis, pathophysiology, and prevention." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Jackson JA" 1 => "Kleerekoper M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Medicine" "fecha" => "1990" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "139" "paginaFinal" => "152" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000002400000008/v0_201307101143/13403/v0_201307101144/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14701" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13403?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2099 Noviembre | 562 | 0 | 562 |
| 2024 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2024 Septiembre | 25 | 0 | 25 |
| 2024 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2024 Julio | 29 | 0 | 29 |
| 2024 Junio | 20 | 0 | 20 |
| 2024 Mayo | 19 | 25 | 44 |
| 2024 Abril | 20 | 0 | 20 |
| 2024 Marzo | 18 | 0 | 18 |
| 2024 Febrero | 21 | 6 | 27 |
| 2024 Enero | 23 | 3 | 26 |
| 2023 Diciembre | 17 | 3 | 20 |
| 2023 Noviembre | 22 | 2 | 24 |
| 2023 Octubre | 30 | 4 | 34 |
| 2023 Septiembre | 15 | 0 | 15 |
| 2023 Agosto | 14 | 2 | 16 |
| 2023 Julio | 9 | 3 | 12 |
| 2023 Junio | 30 | 3 | 33 |
| 2023 Mayo | 22 | 2 | 24 |
| 2023 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2023 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2023 Febrero | 18 | 0 | 18 |
| 2023 Enero | 18 | 0 | 18 |
| 2022 Diciembre | 14 | 0 | 14 |
| 2022 Noviembre | 30 | 0 | 30 |
| 2022 Octubre | 21 | 1 | 22 |
| 2022 Septiembre | 33 | 0 | 33 |
| 2022 Agosto | 36 | 2 | 38 |
| 2022 Julio | 10 | 1 | 11 |
| 2022 Junio | 18 | 0 | 18 |
| 2022 Mayo | 25 | 1 | 26 |
| 2022 Abril | 45 | 0 | 45 |
| 2022 Marzo | 30 | 1 | 31 |
| 2022 Febrero | 31 | 0 | 31 |
| 2022 Enero | 30 | 1 | 31 |
| 2021 Diciembre | 31 | 1 | 32 |
| 2021 Noviembre | 31 | 0 | 31 |
| 2021 Octubre | 33 | 2 | 35 |
| 2021 Septiembre | 19 | 0 | 19 |
| 2021 Agosto | 9 | 1 | 10 |
| 2021 Julio | 20 | 2 | 22 |
| 2021 Junio | 25 | 0 | 25 |
| 2021 Mayo | 24 | 5 | 29 |
| 2021 Abril | 77 | 1 | 78 |
| 2021 Marzo | 35 | 0 | 35 |
| 2021 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2021 Enero | 16 | 0 | 16 |
| 2020 Diciembre | 24 | 0 | 24 |
| 2020 Noviembre | 29 | 0 | 29 |
| 2020 Octubre | 25 | 0 | 25 |
| 2020 Septiembre | 15 | 0 | 15 |
| 2020 Agosto | 17 | 0 | 17 |
| 2020 Julio | 11 | 0 | 11 |
| 2020 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2020 Mayo | 23 | 0 | 23 |
| 2020 Abril | 19 | 0 | 19 |
| 2020 Marzo | 26 | 0 | 26 |
| 2020 Febrero | 31 | 0 | 31 |
| 2020 Enero | 23 | 0 | 23 |
| 2019 Diciembre | 24 | 0 | 24 |
| 2019 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2019 Octubre | 23 | 0 | 23 |
| 2019 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
| 2019 Agosto | 11 | 0 | 11 |
| 2019 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2019 Junio | 38 | 0 | 38 |
| 2019 Mayo | 87 | 1 | 88 |
| 2019 Abril | 42 | 0 | 42 |
| 2019 Marzo | 18 | 1 | 19 |
| 2019 Febrero | 16 | 0 | 16 |
| 2019 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Diciembre | 11 | 4 | 15 |
| 2018 Noviembre | 21 | 1 | 22 |
| 2018 Octubre | 25 | 0 | 25 |
| 2018 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2018 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Diciembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Octubre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Agosto | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Julio | 10 | 15 | 25 |
| 2017 Junio | 11 | 13 | 24 |
| 2017 Mayo | 16 | 8 | 24 |
| 2017 Abril | 14 | 8 | 22 |
| 2017 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2016 Diciembre | 16 | 3 | 19 |
| 2016 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
| 2016 Octubre | 36 | 0 | 36 |
| 2016 Septiembre | 22 | 2 | 24 |
| 2016 Agosto | 22 | 1 | 23 |
| 2016 Julio | 18 | 2 | 20 |
| 2016 Junio | 31 | 0 | 31 |
| 2016 Mayo | 27 | 3 | 30 |
| 2016 Abril | 23 | 0 | 23 |
| 2016 Marzo | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Febrero | 22 | 1 | 23 |
| 2016 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Noviembre | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Octubre | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Septiembre | 19 | 0 | 19 |
| 2015 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Marzo | 30 | 0 | 30 |
| 2015 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Octubre | 18 | 0 | 18 |
| 2014 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Agosto | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2014 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2014 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Agosto | 3 | 0 | 3 |
Mostrar todo
