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Métodos y técnicas cualitativas en la investigación en atención primaria
Methods and qualitative techniques in primary care research
MJ. Fernández de Sanmamed Santosa
a ABS Santa Perpètua de la Mogoda. Barcelona.
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Los hallazgos num&#233;ricos tienen una utilidad relativa en la pr&#225;ctica diaria de los profesionales de la atenci&#243;n primaria&#46; Nos sirven para conocer cu&#225;les son las enfermedades m&#225;s frecuentes que vamos a encontrar en nuestros pacientes&#44; la causalidad de algunas de ellas y cu&#225;les son los tratamientos m&#225;s efectivos&#46; Pero&#44; &#191;son &#250;tiles para conocer-entender por qu&#233; nuestros pacientes son cumplidores o no&#63;&#44; &#191;por qu&#233; se comportan con h&#225;bitos saludables o no&#63;&#44; &#191;por qu&#233; enferman unos s&#237; y otros no&#63;&#44; &#191;qu&#233; esperan de los profesionales sanitarios&#63;&#44; &#191;cu&#225;l es su concepto de salud y de enfermedad&#63;<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;&#46;&#46; La investigaci&#243;n cuantitativa responde a nuestras preguntas de cu&#225;ntos&#44; con qu&#233; frecuencia&#44; pero nos deja en muchas ocasiones con el interrogante del porqu&#233; y el c&#243;mo&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La realidad es compleja y es impensable que pueda ser aprehensible-entendible en su globalidad&#46; Como dice La&#237;n Entralgo&#44; &#171;el conocimiento total acabado de la realidad no ser&#225; dado nunca a la mente humana&#44; que se mueve acerc&#225;ndose a ella cada d&#237;a de forma asint&#243;tica&#187;&#46; Por ello&#44; los profesionales e investigadores de la medicina no podemos encerrarnos en el paradigma num&#233;rico y negar las aportaciones de otros paradigmas cient&#237;ficos&#46; La visi&#243;n de la realidad desde una sola perspectiva nos lleva a la simplificaci&#243;n del entendimiento de la misma&#44; a una visi&#243;n en ca&#241;&#243;n de escopeta&#44; cuando no a una trivializaci&#243;n al intentar convertir en n&#250;mero aspectos de la realidad dif&#237;cilmente medibles&#46; Recordemos a Rof Carballo<span class="elsevierStyleSup">3</span> que nos sit&#250;a delante de &#171;una realidad indiferente en su esencia a los m&#233;todos con que se la estudia y&#44; naturalmente&#44; trascendi&#233;ndolos a todos&#187;&#46; Es por ello que la diversidad en los m&#233;todos para investigar y entender el mundo y las personas no har&#225; otra cosa que enriquecer nuestro conocimiento&#44; y por lo tanto nuestra intervenci&#243;n y pr&#225;ctica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Esta riqueza y apertura de miras es&#44; sin duda&#44; la que ha movido a la revista Atenci&#243;n Primaria a encargarnos una serie de art&#237;culos sobre investigaci&#243;n cualitativa&#44; un paradigma de investigaci&#243;n hasta hoy propio de las ciencias sociales y pr&#225;cticamente desconocido&#44; si bien con un uso creciente&#44; en el &#225;mbito de la salud&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> No explicar&#233; aqu&#237; qu&#233; es la investigaci&#243;n cualitativa&#44; ya que lo har&#225;n extensamente los autores de la serie&#59; &#250;nicamente se&#241;alar&#233; que los m&#233;todos cualitativos<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> centran su investigaci&#243;n en entender a la persona como un todo &#40;ligada a un contexto social&#41;&#44; en comprender y dar significado al mundo de relaci&#243;n-interacci&#243;n de las personas&#44; sus motivaciones&#44; expectativas&#44; fantas&#237;as&#44; etc&#46; Es en este terreno&#44; es decir&#44; cuando el investigador quiere obtener respuestas sobre el significado de los comportamientos&#44; de los discursos&#44; de las motivaciones&#44; donde el paradigma cualitativo adquiere toda su fuerza y potencialidades&#46; As&#237;&#44; si se trata de conocer frecuencias y distribuci&#243;n de hechos &#40;pacientes que padecen o mueren por c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; prevalencia de fumadores&#44; riesgo de presentar c&#225;ncer de pulm&#243;n en fumadores&#41;&#44; es el paradigma cuantitativo el que nos dar&#225; la respuesta&#44; pero si queremos entender el porqu&#233; de determinados comportamientos&#44; motivaciones&#44; vivencias &#40;por qu&#233; determinadas personas fuman&#44; qu&#233; significa para las personas padecer una enfermedad&#44; cumplir un tratamiento o morir&#41;&#44; es la investigaci&#243;n cualitativa la que m&#225;s nos puede ayudar a entenderlo&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Vemos&#44; pues&#44; que ambos m&#233;todos de investigaci&#243;n pueden ser complementarios<span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span>&#44; dado que en el &#225;mbito de la salud y de la enfermedad hay tanto elementos cuantificables como aspectos relacionados con la comprensi&#243;n de los significados y los contextos&#46; Ambos m&#233;todos tienen un campo espec&#237;fico de investigaci&#243;n y a la vez pueden ser complementarios en la comprensi&#243;n de la realidad&#46; Se tratar&#237;a de superar el eterno enfrentamiento entre ambos paradigmas y reconocer su complementariedad y la especificidad de cada uno de ellos&#44; a pesar de que este es un tema con amplia controversia&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Dada la especificidad de cada cuerpo te&#243;rico&#44; la elecci&#243;n de una u otra metodolog&#237;a depender&#225; del problema que se quiera estudiar<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; y ambas han de ser aplicadas con rigor y reconociendo las limitaciones de cada una de ellas&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La explicaci&#243;n del paradigma cualitativo&#44; su &#225;mbito espec&#237;fico de aplicaci&#243;n&#44; sus potencialidades y limitaciones&#44; la encontraremos en el art&#237;culo de Lupicinio &#205;&#241;iguez Rueda&#46; Margarita Pla Consuegra y Josep de Andr&#233;s Pizarro nos introducir&#225;n en el tema de c&#243;mo asegurar el rigor tanto en el dise&#241;o como en el an&#225;lisis en las investigaciones cualitativas&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Un tema muy novedoso para la atenci&#243;n primaria&#44; la evaluaci&#243;n de programas y de servicios de salud mediante metodolog&#237;a cualitativa&#44; ser&#225; abordado en el art&#237;culo de Margarita S&#225;nchez Candamio&#46; Los siguientes art&#237;culos realizados por Mar&#237;a del Mar Garc&#237;a Calvente e Inmaculada Mateo Rodr&#237;guez&#44; Carlos Ribot Catal&#224; y Miguel &#193;ngel Santos Guerra nos trasladan a la aplicaci&#243;n concreta de la investigaci&#243;n cualitativa&#44; y a trav&#233;s de sus investigaciones nos introducen en los diferentes m&#233;todos de recogida de datos cualitativos&#44; sus problemas y limitaciones&#46; Por &#250;ltimo&#44; y para cerrar la serie yo misma&#44; con la ayuda de todos los autores&#44; abordar&#233; el problema de la forma en que nuestra comunidad cient&#237;fica se ha de abrir al paradigma cualitativo&#44; para lo cual ha de adecuar los instrumentos de evaluaci&#243;n de las publicaciones cient&#237;ficas&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Ha sido para m&#237; un est&#237;mulo coordinar esta serie de art&#237;culos y he disfrutado con el placer de aprender cosas nuevas&#46; Estoy convencida que este mismo placer lo experimentar&#225;n los lectores y que cada vez m&#225;s incorporar&#225;n esta metodolog&#237;a en las investigaciones en atenci&#243;n primaria&#46; </p>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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