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Enfermos nuevos en diálisis: perfil biopsicosocial
New dialysis patients: a bio-psychological-social profile
A. Ríos Zambudioa, C. Conesa Bernalb, C. Munuera Orenesc, D. Fajardo Motosd
a Médico interno residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia.
b Médico interno residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital La Inmaculada de Huercal-Overa. Almería.
c Administrativa de ALCER-Murcia.
d Presidente de ALCER-Murcia.
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y psicosom&#225;tico &#40;estabilidad emocional y f&#237;sica&#41;&#44; sirviendo dichas entrevistas para cumplir otros prop&#243;sitos&#44; como son dar a conocer nuestra asociaci&#243;n con todos los servicios disponibles para el enfermo&#44; proporcionar informaci&#243;n sobre el proceso de la enfermedad y sus consecuencias&#44; evaluar la situaci&#243;n personal del enfermo y prestar apoyo psicol&#243;gico y ayuda en la gesti&#243;n de diversos recursos&#46;  </p><p class="elsevierStylePara"> El n&#250;mero total de personas atendidas bajo este programa ha sido de 21&#44; de ellas varones un 81&#37; y el 19&#37;&#44; mujeres&#44; siendo el grupo de edad m&#225;s frecuente 46-64 a&#241;os &#40;48&#37;&#41;&#46; Laboralmente&#44; un tercio de los pacientes trabajaban hasta su entrada en di&#225;lisis&#46;  </p><p class="elsevierStylePara"> El 75&#37; refieren haber recibido poca o nula informaci&#243;n sobre la enfermedad y la di&#225;lisis&#46; El grado de malestar que les provoca el hecho de presentar esta enfermedad es enjuiciado como bastante en un 50&#37; de los casos&#44; y un tercio confiesa sentir miedo a encontrarse peor f&#237;sicamente y otro tercio manifiesta sentirlo ante un posible trasplante&#46; Presentan un alto &#237;ndice de cl&#237;nica&#44; tanto f&#237;sica como ps&#237;quica&#44; derivada de su enfermedad y su ingreso en hemodi&#225;lisis &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Las actividades que principalmente han dejado de realizar son el trabajo &#40;profesional o de ama de casa&#41; en un 67&#37; y otras como realizar deporte&#44; viajar o salir con los amigos en un 8&#37;&#46; Por otro lado&#44; el 70&#37; manifiesta estar en una situaci&#243;n econ&#243;mica mala &#40;30&#37;&#41; o normal-mala &#40;40&#37;&#41;&#46; Los gastos extra que les provoca la enfermedad se dirigen sobre todo a los medicamentos &#40;50&#37;&#41; y a la alimentaci&#243;n &#40;28&#37;&#41;&#46;  </p><p class="elsevierStylePara"> Las gestiones llevadas a cabo a ra&#237;z de las entrevistas han sido&#44; entre otras&#44; tramitaci&#243;n de la calificaci&#243;n de minusval&#237;a a un 43&#37; de las personas&#44; solicitud de pensi&#243;n de invalidez no contributiva &#40;24&#37;&#41; y asesoramiento laboral o relativo a pensiones o inclusi&#243;n en el reparto de alimentos de la Cruz Roja para personas necesitadas&#44; ambos en un 14&#37;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La capacidad de adaptaci&#243;n de un individuo es funci&#243;n de los recursos biol&#243;gicos y psicol&#243;gicos que posee y de las exigencias del propio ambiente<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span>&#59; por ello&#44; una persona presentar&#225; un comportamiento anormal cuando no se adapte al entorno&#44; y de una forma m&#225;s agudizada si padece una enfermedad cr&#243;nica&#46; As&#237;&#44; es f&#225;cil de explicar que la calidad de vida y la percepci&#243;n de los efectos de la enfermedad no se asocian necesariamente con la capacidad funcional<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#59; por ello es muy importante a la hora de iniciar la di&#225;lisis tener un adecuado acceso vascular&#44; y una preparaci&#243;n social y psicol&#243;gica adecuada<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; As&#237;&#44; hay que tener en cuenta que el soporte social&#44; y entre ellos el familiar&#44; son fundamentales&#44; habi&#233;ndose encontrado relaci&#243;n entre la presencia de soporte social y percepci&#243;n de los efectos de la enfermedad y cl&#237;nica depresiva<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;  <img src="27223211.JPG" width="322" height="323"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Otro aspecto importante es la conveniencia de mantener el puesto de trabajo&#44; lo cual es dif&#237;cil por el largo tiempo que deben invertir en la di&#225;lisis<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; La inactividad profesional&#44; cuando no es deseada&#44; conduce a la aparici&#243;n de cl&#237;nica depresiva y psicol&#243;gica&#44; adem&#225;s de disminuir los ingresos econ&#243;micos&#46; Se ha visto que uno de los factores m&#225;s fuertemente asociados al empleo postrasplante es la existencia de trabajo antes de la enfermedad&#44; y el hecho de &#171;reservar&#187; el puesto de trabajo al paciente en di&#225;lisis favorece una mejor rehabilitaci&#243;n posterior<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; pues el enfermo tiene un objetivo profesional claro en su horizonte&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Para aminorar estos problemas relacionados con la IRC y el ingreso en una unidad de hemodi&#225;lisis&#44; se han ido creando equipos multidisciplinarios encaminados a lograr la plena integraci&#243;n del nuevo enfermo renal cr&#243;nico<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#44; llegando incluso a crearse organizaciones culturales de cuidados en las unidades de di&#225;lisis para favorecer tambi&#233;n la integraci&#243;n de los pacientes dentro de la unidad de di&#225;lisis<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46;  </p>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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