Editorial semFYC
Declaración de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria sobre el acceso a las fuentes de información científica para el médico de familia
Statement by SemFYC on the access to scientific information by general practioners
Juan Antonio Sánchez, Itziar Pérez Irazusta, Arritxu Etxeberría, M. Dolores Rivas, Antonio Montaño, Román Villegas, Mercè Marzo, Pablo Alonso, Juan Antonio Sánchez, Ana Isabel González, Guillermo García Velasco, Maite Martínez, Miguel Angel Mayer, Rafael Rotaeche
, Grupo MBE semFYC
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Se estima que por cada 5 pacientes visitados en atención primaria se genera una pregunta clínica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de encontrar respuestas en atención primaria trasciende la dimensión clínica. Así, por ejemplo, hoy más que nunca se plantean nuevas formas de organización de la asistencia sanitaria y de relaciones entre niveles asistenciales que necesitan ser avaladas por evidencia sólidas. La investigación y la evaluación de la práctica también requieren una amplia revisión bibliográfica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha estimado que cada mes se publican unos 8.200 artículos en revistas de interés para un médico de familia que suponen más de 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h al mes para leerlos y analizarlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las nuevas tecnologías y la aparición de Internet han revolucionado el acceso a la información y han transformado las bibliotecas de ciencias de la salud. El desarrollo de la medicina basada en la evidencia (MBE) ha propiciado la aparición de nuevas fuentes de información que filtran y evalúan la investigación original en función de su calidad, relevancia y pertinencia clínica.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la vez, uno de los cambios más significativos en la atención primaria española en los últimos 20 años ha sido su informatización. Las bibliotecas en ciencias de la salud tienen ya una presencia virtual muy importante siendo accesibles con un «clic» de ratón desde cualquier ordenador con acceso a Internet. Son muchos los sistemas de salud que proporcionan acceso corporativo a sus suscripciones de revistas y bases de datos aunque existe una heterogeneidad tanto en el contenido de estos portales como en la forma de acceder a ellos por parte de los médicos de familia.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigación sobre el impacto de la MBE en atención primaria señala la inaccesibilidad a las fuentes de información de calidad, la falta de tiempo y la necesidad de conocimientos sobre evaluación crítica como barreras para la práctica de la MBE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las autoridades sanitarias deben facilitar la mejora de la calidad de la atención sanitaria, incorporando los resultados de la mejor investigación a la práctica clínica, pero para ello se necesita que esta se encuentre disponible en el lugar donde se aplica.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las preocupaciones de la semFYC es que los médicos de familia puedan disponer del mejor conocimiento para la realización de sus labores docentes, asistenciales y de investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Esta preocupación se materializa desde el año 2006 con la creación del grupo de trabajo semFYC sobre MBE. Durante la realización de las II jornadas 2010-semFYC sobre «Aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones en atención primaria»<span class="elsevierStyleItalic">,</span> organizadas con las ayudas concedidas dentro de la convocatoria de acciones especiales para la difusión en investigación sobre evidencia científica y en evaluación de tecnologías sanitarias del Ministerio de Sanidad, semFYC se comprometió a elaborar un documento sobre el acceso a fuentes de información para un médico de familia dentro del Sistema Nacional de Salud.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realización de un proyecto de investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> liderado por el grupo de MBE de la semFYC sobre la calidad y la capacidad de 18 recursos que resumen la evidencia nos permite contar con la información suficiente para poder establecer una priorización en la adquisición de estos.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Propuesta de la semFYC</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los resultados del estudio, que han sido expuestos con detalle durante el 31.° Congreso de Zaragoza, y de su posterior debate, la semFYC concluye que:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La accesibilidad del médico de familia a la mejor información disponible y en el mismo punto de la atención debe valorarse como un elemento esencial y se le debe conceder la misma consideración que el acceso a pruebas diagnósticas o a determinadas intervenciones terapéuticas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los servicios de salud deben garantizar un acceso a Internet rápido y sin limitaciones desde las consultas del médico de familia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que se garantiza la consulta desde todo el territorio a la Biblioteca Cochrane Plus, debe facilitarse el acceso a los médicos de familia del Sistema Nacional de Salud, a través de las bibliotecas virtuales de las comunidades autónomas, a los siguientes recursos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guías clínicas de Fisterrae.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">UpToDate.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinical Evidence.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dynamed.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">First Consult.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Essential Evidence Plus.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que los bancos de preguntas clínicas basadas en la evidencia (Preevid, Fisterra, semFYC) se han mostrado como recursos útiles, fáciles de consultar y que cumplen con criterios de calidad, debería estimularse y retomarse la iniciativa del portal Guiasalud en cuanto a la selección y recopilación de todos los bancos de preguntas realizados en nuestro medio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, y a través del acceso <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> desde las Bibliotecas Virtuales de las comunidades autónomas, debe asegurarse la posibilidad de consulta del núcleo central de revistas científicas relacionadas con la especialidad de medicina de familia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para rentabilizar la inversión en recursos documentales desde los servicios de salud debe ofrecerse formación en habilidades de búsqueda a todos los profesionales sanitarios.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad debe asumir la iniciativa para asegurar el acceso a estos recursos documentales a todos los médicos de familia en todas las comunidades autónomas, a través de la coordinación en el Consejo Interterritorial o mediante el desarrollo de la Biblioteca Virtual del Sistema Nacional de Salud.</p></li></ul></p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Propuesta de la semFYC" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false 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align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">American Family Physician</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Annals of Family Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Annals of Internal Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Archives of Family Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Australian Family Physician</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">British Journal of General Practice</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">British Medical Journal</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">BMC Family Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Canadian Family Practice</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">European Journal of General Practice</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Evidence-Based Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Family Practice</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">JAMA</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of American Board of Family Practice</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Primary Health Care</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Family Practice</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">The Lancet</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medicina Clínica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">New England Journal of Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">New Zealand Medical Journal</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PLoS Medicine</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Scandinavian Journal of 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
| 2024 Octubre | 14 | 2 | 16 |
| 2024 Septiembre | 42 | 5 | 47 |
| 2024 Agosto | 15 | 2 | 17 |
| 2024 Julio | 12 | 1 | 13 |
| 2024 Junio | 12 | 4 | 16 |
| 2024 Mayo | 13 | 2 | 15 |
| 2024 Abril | 18 | 2 | 20 |
| 2024 Marzo | 28 | 7 | 35 |
| 2024 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2024 Enero | 19 | 3 | 22 |
| 2023 Diciembre | 21 | 4 | 25 |
| 2023 Noviembre | 17 | 5 | 22 |
| 2023 Octubre | 16 | 5 | 21 |
| 2023 Septiembre | 30 | 2 | 32 |
| 2023 Agosto | 10 | 3 | 13 |
| 2023 Julio | 13 | 4 | 17 |
| 2023 Junio | 16 | 1 | 17 |
| 2023 Mayo | 26 | 5 | 31 |
| 2023 Abril | 20 | 1 | 21 |
| 2023 Marzo | 23 | 3 | 26 |
| 2023 Febrero | 26 | 3 | 29 |
| 2023 Enero | 37 | 3 | 40 |
| 2022 Diciembre | 24 | 5 | 29 |
| 2022 Noviembre | 28 | 7 | 35 |
| 2022 Octubre | 32 | 9 | 41 |
| 2022 Septiembre | 22 | 10 | 32 |
| 2022 Agosto | 24 | 7 | 31 |
| 2022 Julio | 14 | 7 | 21 |
| 2022 Junio | 27 | 6 | 33 |
| 2022 Mayo | 52 | 6 | 58 |
| 2022 Abril | 40 | 11 | 51 |
| 2022 Marzo | 35 | 8 | 43 |
| 2022 Febrero | 29 | 5 | 34 |
| 2022 Enero | 42 | 7 | 49 |
| 2021 Diciembre | 24 | 13 | 37 |
| 2021 Noviembre | 22 | 12 | 34 |
| 2021 Octubre | 50 | 9 | 59 |
| 2021 Septiembre | 25 | 9 | 34 |
| 2021 Agosto | 42 | 5 | 47 |
| 2021 Julio | 23 | 5 | 28 |
| 2021 Junio | 31 | 10 | 41 |
| 2021 Mayo | 18 | 4 | 22 |
| 2021 Abril | 57 | 13 | 70 |
| 2021 Marzo | 45 | 6 | 51 |
| 2021 Febrero | 37 | 6 | 43 |
| 2021 Enero | 33 | 10 | 43 |
| 2020 Diciembre | 39 | 12 | 51 |
| 2020 Noviembre | 31 | 10 | 41 |
| 2020 Octubre | 26 | 6 | 32 |
| 2020 Septiembre | 28 | 14 | 42 |
| 2020 Agosto | 25 | 9 | 34 |
| 2020 Julio | 20 | 11 | 31 |
| 2020 Junio | 26 | 12 | 38 |
| 2020 Mayo | 22 | 6 | 28 |
| 2020 Abril | 15 | 4 | 19 |
| 2020 Marzo | 19 | 9 | 28 |
| 2020 Febrero | 16 | 4 | 20 |
| 2020 Enero | 22 | 4 | 26 |
| 2019 Diciembre | 28 | 6 | 34 |
| 2019 Noviembre | 22 | 6 | 28 |
| 2019 Octubre | 16 | 3 | 19 |
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| 2019 Agosto | 11 | 2 | 13 |
| 2019 Julio | 23 | 13 | 36 |
| 2019 Junio | 71 | 13 | 84 |
| 2019 Mayo | 168 | 26 | 194 |
| 2019 Abril | 53 | 8 | 61 |
| 2019 Marzo | 10 | 6 | 16 |
| 2019 Febrero | 17 | 4 | 21 |
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| 2018 Noviembre | 28 | 7 | 35 |
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| 2018 Marzo | 13 | 2 | 15 |
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| 2017 Noviembre | 20 | 2 | 22 |
| 2017 Octubre | 17 | 10 | 27 |
| 2017 Septiembre | 16 | 1 | 17 |
| 2017 Agosto | 23 | 3 | 26 |
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| 2017 Junio | 15 | 10 | 25 |
| 2017 Mayo | 21 | 12 | 33 |
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| 2017 Marzo | 25 | 77 | 102 |
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| 2016 Diciembre | 39 | 11 | 50 |
| 2016 Noviembre | 32 | 8 | 40 |
| 2016 Octubre | 52 | 18 | 70 |
| 2016 Septiembre | 35 | 19 | 54 |
| 2016 Agosto | 28 | 12 | 40 |
| 2016 Julio | 25 | 3 | 28 |
| 2016 Junio | 39 | 30 | 69 |
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| 2016 Abril | 37 | 16 | 53 |
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| 2015 Diciembre | 29 | 7 | 36 |
| 2015 Noviembre | 34 | 15 | 49 |
| 2015 Octubre | 42 | 19 | 61 |
| 2015 Septiembre | 33 | 14 | 47 |
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| 2015 Junio | 14 | 5 | 19 |
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| 2015 Marzo | 23 | 6 | 29 |
| 2015 Febrero | 22 | 6 | 28 |
| 2015 Enero | 43 | 5 | 48 |
| 2014 Diciembre | 77 | 6 | 83 |
| 2014 Noviembre | 46 | 4 | 50 |
| 2014 Octubre | 78 | 2 | 80 |
| 2014 Septiembre | 67 | 3 | 70 |
| 2014 Agosto | 81 | 6 | 87 |
| 2014 Julio | 68 | 6 | 74 |
| 2014 Junio | 85 | 6 | 91 |
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| 2014 Abril | 52 | 2 | 54 |
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| 2014 Enero | 44 | 1 | 45 |
| 2013 Diciembre | 22 | 3 | 25 |
| 2013 Noviembre | 30 | 3 | 33 |
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| 2013 Julio | 28 | 3 | 31 |
| 2011 Septiembre | 2840 | 0 | 2840 |
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