Comentario editorial
Hábitos de lectura de revistas científicas en los médicos de Atención Primaria
Scientific journal reading by Primary Care physicians
Jesús López-Torres Hidalgo
Unidad de Investigación, Gerencia de Atención Primaria de Albacete, Albacete, España, Editor de Revista Clínica de Medicina de Familia
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Pero los médicos son profesionales adultos, y como tales prefieren un enfoque autodirigido y deben ser capaces de identificar sus propias necesidades de formación, de formular sus objetivos de aprendizaje y de identificar por sí mismos los recursos necesarios para alcanzarlos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Según los resultados del interesante estudio realizado por González de Dios et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> sobre hábitos de lectura de revistas científicas en médicos de atención primaria españoles de las 17 comunidades autónomas, las revistas más leídas son las propias de la especialidad (Medicina de Familia o Pediatría), siendo la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Atención Primaria</span> la preferida por el 20% de los médicos de familia, en segundo lugar tras una revista de información médica general.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al respecto, las revistas médicas aportan un recurso de fácil acceso para alcanzar los objetivos de la formación autodirigida, pero su valor depende de manera crucial de la calidad de sus contenidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El exceso de información (más de 20.000 publicaciones biomédicas en todo el mundo con una producción anual de casi 2 millones de artículos), redundante con frecuencia, puede llegar a desorientar al lector y tal vez repercutir negativamente en la actuación profesional.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en los resultados del estudio de González de Dios et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> todavía predomina el formato impreso, el 57% de los médicos de atención primaria también utilizan el electrónico, especialmente los más jóvenes. No cabe duda de que Internet permite un grado de accesibilidad, difusión, visibilidad e impacto de la información científica como antes jamás se había producido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Hoy en día, el médico puede acceder online a una buena parte de los contenidos publicados en revistas médicas, bien mediante suscripción personal o institucional, bien porque algunos son de acceso gratuito. El acceso abierto es un fenómeno actual que evoluciona con rapidez y entraña un cambio radical en la difusión de la literatura científica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En España existen innegables avances en este contexto (a finales de 2005 se ofrecía de forma gratuita el texto completo de 127 revistas médicas españolas) y la implicación institucional más notable es la participación de la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud en el proyecto SciELO.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de ello, uno de los problemas inherentes a la consulta de la literatura biomédica es la obtención de gran número de artículos de revistas científicas, pues la mayor parte solo son accesibles para suscriptores, lo que limita su acceso y difusión (solo el 56% de los médicos de atención primaria están suscritos a alguna revista científica). Sin lugar a duda, como se muestra en los resultados del artículo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, Google y Yahoo son los buscadores más utilizados por los usuarios (70%), si bien los recursos disponibles, bien genéricos o especializados, son numerosos, siendo dignos de mención algunos como SCIRUS, Google Académico, Excelencia Clínica o Tripdatabase.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la utilidad de los motores de búsqueda, es importante tener en cuenta que en nuestro ámbito profesional su utilización debe ser siempre como una fuente inicial de información sobre cualquier tema, o complementaria a la búsqueda paralela de información en fuentes científicas. En ciencias de la salud existe una enorme variedad de bases de datos, como MEDLINE (PubMed), EMBASE, ISI Web of Knwoledge o la Biblioteca Cochrane Plus, apenas utilizadas por el 29% de los médicos de atención primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Dichas bases deberían ser mucho más populares entre los profesionales, aunque sin duda lo serán en el futuro, sin olvidar algunas bases de datos españolas como MEDES, IME o IBECS, aún muy poco utilizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, actualmente no debería ser un problema acceder a la información científica, aunque desgraciadamente sí lo es la capacidad de analizarla. No todos los profesionales disponen de habilidades suficientes para la lectura crítica de los artículos biomédicos, lo que puede ayudar a explicar las preferencias en los hábitos de lectura de los médicos de familia señalados por González de Dios et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, más favorables a los casos clínicos (preferidos por el 73%) y a las actualizaciones (70%) que a los artículos originales (49%). Curiosamente, en un estudio realizado en Estados Unidos, los hábitos de lectura de los médicos residentes de medicina de familia son coincidentes, observándose también una mayor motivación por los casos clínicos y siendo los artículos originales los recursos de información médica menos leídos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Cabe esperar que en el futuro, al aumentar estas habilidades para juzgar críticamente los originales, se incremente, tanto en cantidad como en calidad, la información seleccionada, aunque más importante es considerar que, de esta forma, se podrá mejorar también la capacidad de resolver los problemas de salud de los pacientes.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frente a posibles estrategias editoriales futuras, dirigidas a publicar revistas solo en inglés, sobre todo en Internet, es muy recomendable la lectura de los resultados obtenidos por González de Dios et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, los cuales nos muestran una realidad en la que es elevada la consideración de los médicos de atención primaria hacia las publicaciones en español, pues hasta el 80% considera más útiles los artículos en español y el 70% cree que no hay diferencias de calidad entre artículos en español e inglés. En este sentido, editores y lectores deberíamos aprovechar la ventaja de pertenecer a un ámbito idiomático extenso, lamentablemente con una notable escasez de publicaciones médicas. Suprimidas las barreras idiomáticas, parece razonable pensar en un mejor aprovechamiento de la información científica.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, no nos queda más remedio que aceptar que en España los médicos de atención primaria leen poco y que prefieren hacerlo en su lengua materna, según los resultados del estudio de González de Dios et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, de obligada lectura para nuestros editores médicos. Para éstos deberían ser tan importantes los intereses de los médicos «investigadores», que son los menos (el 67% de los médicos de atención primaria no ha publicado en los últimos 5 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>), como los de los médicos «lectores», pero, en contra de estos últimos, con frecuencia en el proceso editorial se concede más importancia al método que a la propia idoneidad o relevancia de la investigación, otorgando más valor a la demostración de la eficacia de una determinada intervención que a la aplicación de esta en la práctica diaria y, en definitiva, que a la resolución de los problemas de salud de la población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, concediéndose mucha más relevancia a la validez interna que a la validez externa de los estudios.<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formación continuada implica el manejo de la información científica, cuya calidad y aprovechamiento por parte del médico constituyen la base de unas decisiones correctas frente al paciente.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adquisición de habilidades de lectura crítica podría ayudar a incrementar, tanto en cantidad como en calidad, la información seleccionada, repercutiendo favorablemente en la actuación clínica.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frente a posibles estrategias editoriales futuras, las preferencias por la información científica en español de los médicos de atención primaria deben ser tenidas en cuenta por parte de los editores de las revistas médicas.</p></span>" ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntos clave</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El papel de las revistas nacionales europeas en la formación médica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 3 | 10 |
| 2024 Octubre | 49 | 4 | 53 |
| 2024 Septiembre | 42 | 11 | 53 |
| 2024 Agosto | 35 | 9 | 44 |
| 2024 Julio | 30 | 8 | 38 |
| 2024 Junio | 15 | 5 | 20 |
| 2024 Mayo | 31 | 3 | 34 |
| 2024 Abril | 26 | 8 | 34 |
| 2024 Marzo | 69 | 8 | 77 |
| 2024 Febrero | 25 | 6 | 31 |
| 2024 Enero | 33 | 16 | 49 |
| 2023 Diciembre | 39 | 5 | 44 |
| 2023 Noviembre | 50 | 8 | 58 |
| 2023 Octubre | 64 | 11 | 75 |
| 2023 Septiembre | 43 | 7 | 50 |
| 2023 Agosto | 29 | 4 | 33 |
| 2023 Julio | 53 | 6 | 59 |
| 2023 Junio | 60 | 7 | 67 |
| 2023 Mayo | 70 | 7 | 77 |
| 2023 Abril | 56 | 1 | 57 |
| 2023 Marzo | 43 | 1 | 44 |
| 2023 Febrero | 37 | 0 | 37 |
| 2023 Enero | 39 | 8 | 47 |
| 2022 Diciembre | 46 | 7 | 53 |
| 2022 Noviembre | 48 | 10 | 58 |
| 2022 Octubre | 58 | 21 | 79 |
| 2022 Septiembre | 75 | 32 | 107 |
| 2022 Agosto | 66 | 9 | 75 |
| 2022 Julio | 39 | 9 | 48 |
| 2022 Junio | 56 | 11 | 67 |
| 2022 Mayo | 66 | 8 | 74 |
| 2022 Abril | 62 | 15 | 77 |
| 2022 Marzo | 52 | 9 | 61 |
| 2022 Febrero | 62 | 14 | 76 |
| 2022 Enero | 54 | 12 | 66 |
| 2021 Diciembre | 44 | 19 | 63 |
| 2021 Noviembre | 41 | 8 | 49 |
| 2021 Octubre | 61 | 15 | 76 |
| 2021 Septiembre | 66 | 14 | 80 |
| 2021 Agosto | 73 | 11 | 84 |
| 2021 Julio | 72 | 12 | 84 |
| 2021 Junio | 42 | 6 | 48 |
| 2021 Mayo | 41 | 12 | 53 |
| 2021 Abril | 145 | 13 | 158 |
| 2021 Marzo | 66 | 9 | 75 |
| 2021 Febrero | 75 | 25 | 100 |
| 2021 Enero | 66 | 11 | 77 |
| 2020 Diciembre | 66 | 9 | 75 |
| 2020 Noviembre | 87 | 7 | 94 |
| 2020 Octubre | 70 | 6 | 76 |
| 2020 Septiembre | 111 | 14 | 125 |
| 2020 Agosto | 72 | 6 | 78 |
| 2020 Julio | 67 | 10 | 77 |
| 2020 Junio | 62 | 9 | 71 |
| 2020 Mayo | 78 | 8 | 86 |
| 2020 Abril | 57 | 11 | 68 |
| 2020 Marzo | 84 | 9 | 93 |
| 2020 Febrero | 64 | 10 | 74 |
| 2020 Enero | 63 | 9 | 72 |
| 2019 Diciembre | 90 | 12 | 102 |
| 2019 Noviembre | 53 | 8 | 61 |
| 2019 Octubre | 62 | 9 | 71 |
| 2019 Septiembre | 69 | 5 | 74 |
| 2019 Agosto | 77 | 9 | 86 |
| 2019 Julio | 42 | 11 | 53 |
| 2019 Junio | 79 | 19 | 98 |
| 2019 Mayo | 197 | 58 | 255 |
| 2019 Abril | 102 | 31 | 133 |
| 2019 Marzo | 38 | 14 | 52 |
| 2019 Febrero | 59 | 8 | 67 |
| 2019 Enero | 48 | 6 | 54 |
| 2018 Diciembre | 49 | 7 | 56 |
| 2018 Noviembre | 52 | 11 | 63 |
| 2018 Octubre | 104 | 15 | 119 |
| 2018 Septiembre | 71 | 34 | 105 |
| 2018 Agosto | 52 | 4 | 56 |
| 2018 Julio | 42 | 3 | 45 |
| 2018 Junio | 41 | 3 | 44 |
| 2018 Mayo | 37 | 2 | 39 |
| 2018 Abril | 39 | 3 | 42 |
| 2018 Marzo | 30 | 0 | 30 |
| 2018 Febrero | 37 | 2 | 39 |
| 2018 Enero | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Diciembre | 24 | 0 | 24 |
| 2017 Noviembre | 57 | 3 | 60 |
| 2017 Octubre | 39 | 5 | 44 |
| 2017 Septiembre | 39 | 5 | 44 |
| 2017 Agosto | 51 | 0 | 51 |
| 2017 Julio | 24 | 1 | 25 |
| 2017 Junio | 27 | 11 | 38 |
| 2017 Mayo | 24 | 10 | 34 |
| 2017 Abril | 30 | 36 | 66 |
| 2017 Marzo | 27 | 75 | 102 |
| 2017 Febrero | 31 | 1 | 32 |
| 2017 Enero | 29 | 1 | 30 |
| 2016 Diciembre | 33 | 11 | 44 |
| 2016 Noviembre | 34 | 9 | 43 |
| 2016 Octubre | 49 | 5 | 54 |
| 2016 Septiembre | 63 | 11 | 74 |
| 2016 Agosto | 47 | 11 | 58 |
| 2016 Julio | 57 | 1 | 58 |
| 2016 Junio | 42 | 17 | 59 |
| 2016 Mayo | 47 | 9 | 56 |
| 2016 Abril | 30 | 6 | 36 |
| 2016 Marzo | 40 | 10 | 50 |
| 2016 Febrero | 42 | 10 | 52 |
| 2016 Enero | 48 | 8 | 56 |
| 2015 Diciembre | 26 | 12 | 38 |
| 2015 Noviembre | 39 | 8 | 47 |
| 2015 Octubre | 77 | 6 | 83 |
| 2015 Septiembre | 51 | 6 | 57 |
| 2015 Agosto | 55 | 5 | 60 |
| 2015 Julio | 60 | 9 | 69 |
| 2015 Junio | 32 | 3 | 35 |
| 2015 Mayo | 37 | 3 | 40 |
| 2015 Abril | 44 | 6 | 50 |
| 2015 Marzo | 43 | 4 | 47 |
| 2015 Febrero | 30 | 6 | 36 |
| 2015 Enero | 36 | 6 | 42 |
| 2014 Diciembre | 49 | 3 | 52 |
| 2014 Noviembre | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Octubre | 61 | 4 | 65 |
| 2014 Septiembre | 57 | 5 | 62 |
| 2014 Agosto | 42 | 11 | 53 |
| 2014 Julio | 47 | 4 | 51 |
| 2014 Junio | 52 | 8 | 60 |
| 2014 Mayo | 35 | 3 | 38 |
| 2014 Abril | 50 | 6 | 56 |
| 2014 Marzo | 46 | 4 | 50 |
| 2014 Febrero | 37 | 4 | 41 |
| 2014 Enero | 41 | 3 | 44 |
| 2013 Diciembre | 47 | 3 | 50 |
| 2013 Noviembre | 52 | 3 | 55 |
| 2013 Octubre | 75 | 6 | 81 |
| 2013 Septiembre | 62 | 5 | 67 |
| 2013 Agosto | 63 | 6 | 69 |
| 2013 Julio | 35 | 1 | 36 |
| 2011 Diciembre | 975 | 0 | 975 |
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