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Al presentar elevada curabilidad y baja letalidad, en ocasiones, no se les presta la atención adecuada, y es probable que exista un subregistro considerable. Sin embargo, dado que un estudio reciente muestra incidencias muy superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, nosotros hemos querido cuantificar la incidencia de esta enfermedad en nuestra consulta.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiación ultravioleta es el factor de riesgo dominante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El espinocelular es el modelo de cáncer fotoinducido, siendo la exposición solar crónica su principal causa. Como la dosis es acumulativa, es característico de edades avanzadas y localizado en zonas fotoexpuestas. No obstante, la exposición moderada durante actividades de ocio-deportes podría ser protectora, salvo cuando es intensa o prolongada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. En el basalioma y el melanoma son la exposición solar intermitente y una historia de quemaduras, especialmente en la infancia, los factores principales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo aumenta en casos de predisposición genética, fototipos cutáneos bajos, queratosis actínicas en el carcinoma espinocelular e inmunosupresión.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque existen otros tratamientos alternativos el de elección es la escisión quirúrgica.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional prospectivo donde se valoran todas las lesiones de cáncer cutáneo no melanoma recogidas en consulta y confirmadas con posterioridad mediante el estudio anatomopatológico, durante los años 2010, 2011 y 2012.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La población estudiada perteneciente a un cupo del Centro de Salud de Zaramaga (Vitoria-Álava) compuesto por 1.413 pacientes, de una zona urbana de nivel socioeconómico medio-bajo, siendo el 34% mayores de 65 años (población envejecida).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puede existir un sesgo de selección por la posibilidad de excluir pacientes atendidos de forma exclusiva a nivel especializado o en clínicas privadas.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Variables; tipos de tumor, localización, características anatomopatológicas, edad, sexo y los diferentes tratamientos administrados.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valoraron 46 lesiones de cáncer cutáneo no melanótico, en 40 pacientes diferentes y 2 de carcinoma espinocelular en mucosas. De los cutáneos, 27 eran basaliomas, 18 espinocelulares (39% <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>; 3 enfermedad de Bowen y 4 cuernos cutáneos) y un dermatosarcoma. Estos datos nos proporcionan una incidencia de carcinoma cutáneo no melanoma de 10,85 casos/mil habitantes/año, muy superior a los registros aparecidos en la bibliografía (4-20 veces superiores). De los cuáles, 6,37 casos/mil habitantes/año corresponden a los basocelulares y 4,24 casos/mil habitantes/año a los espinocelulares.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afectó fundamentalmente a personas entre 70 y 80 años, con una edad media del espinocelular (77,8 años) superior al basocelular (71,5), siendo en este último mayor en varones (75 frente a 68), dato constatado hasta ahora en pocos estudios.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se localizaron principalmente en zonas foto-expuestas; siendo del 100% en el espinocelular, excluyendo un caso aparecido en un inmunodeprimido y del 72% en el basocelular (64% en mujeres y 92% en varones) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento; 89% escisión quirúrgica, 8,3% imiquimod local (previo diagnóstico con biopsia) y 2% radioterapia local. En un caso la escisión fue amplia y requirió injerto. El 15% de las escisiones quirúrgicas se realizaron en el centro de atención primaria, todas ellas sin complicaciones y con un elevado grado de satisfacción por parte del usuario. Los tratamientos con imiquimod local fueron mal tolerados y en 2 ocasiones dejaron lesiones cicatriciales o despigmentaciones.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los carcinomas cutáneos no melanóticos son un problema con una elevada incidencia en nuestra población, con incidencias muy superiores a las aparecidas en la bibliografía nacional. El basalioma continua siendo el tumor más frecuente, pero el espinocelular ha experimentado un mayor crecimiento. El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica, y en casos concretos y con la formación adecuada, puede realizarse en atención primaria con muy buenos resultados y una elevada satisfacción del paciente. Teniendo en cuenta la trascendencia del diagnóstico temprano en el tratamiento y pronóstico es fundamental que los médicos de atención primaria tengamos una formación adecuada y realicemos una búsqueda activa en nuestros pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1409 "Ancho" => 1649 "Tamanyo" => 72449 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incidencia de los diferentes tumores según la localización.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non-melanoma skin cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "V. 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2024 Octubre | 29 | 5 | 34 |
2024 Septiembre | 36 | 5 | 41 |
2024 Agosto | 23 | 8 | 31 |
2024 Julio | 19 | 3 | 22 |
2024 Junio | 44 | 6 | 50 |
2024 Mayo | 57 | 3 | 60 |
2024 Abril | 42 | 11 | 53 |
2024 Marzo | 51 | 9 | 60 |
2024 Febrero | 74 | 7 | 81 |
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2023 Febrero | 47 | 5 | 52 |
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2022 Diciembre | 45 | 6 | 51 |
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2022 Octubre | 37 | 10 | 47 |
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2022 Agosto | 32 | 6 | 38 |
2022 Julio | 37 | 13 | 50 |
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2021 Agosto | 58 | 8 | 66 |
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2020 Julio | 21 | 8 | 29 |
2020 Junio | 28 | 21 | 49 |
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2020 Abril | 26 | 9 | 35 |
2020 Marzo | 46 | 8 | 54 |
2020 Febrero | 40 | 10 | 50 |
2020 Enero | 18 | 10 | 28 |
2019 Diciembre | 57 | 16 | 73 |
2019 Noviembre | 22 | 7 | 29 |
2019 Octubre | 41 | 7 | 48 |
2019 Septiembre | 62 | 9 | 71 |
2019 Agosto | 33 | 1 | 34 |
2019 Julio | 34 | 13 | 47 |
2019 Junio | 70 | 18 | 88 |
2019 Mayo | 220 | 40 | 260 |
2019 Abril | 73 | 21 | 94 |
2019 Marzo | 39 | 14 | 53 |
2019 Febrero | 37 | 8 | 45 |
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2018 Diciembre | 30 | 6 | 36 |
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2018 Febrero | 25 | 6 | 31 |
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2017 Septiembre | 16 | 11 | 27 |
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