Carta al Editor
Relación entre diabetes y enfermedad periodontal en una población adulta española
Relation between diabetes and periodontal disease in an Spanish adult population
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Hemos empleado datos de 14.584 encuestas realizadas a la población adulta ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40 años. Las preguntas de la encuesta utilizadas fueron las siguientes, para valorar la enfermedad periodontal, ¿Le sangran las encías al cepillarse o espontáneamente? El sujeto puede contestar Sí/No/NS (no sé)/NC (no contesta), ¿Se le mueven los dientes o muelas? El sujeto puede contestar Sí/No/NS (no sé)/NC (no contesta) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se creó una nueva variable «prevalencia sangrado/mueven» Sí (si se contestaba afirmativamente a alguna de las 2 variables anteriores, que hemos considerado como variable dependiente, e identificamos como enfermedad periodontal (EP). Como variables independientes analizamos sociodemográficas (edad, sexo y clase social) y diabetes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis estadístico se realizará una distribución de frecuencias, compararemos las diferentes variables respecto a la EP (sangrado/mueven), mediante el test estadístico del Chi-cuadrado de Pearson.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de diabetes en esta población (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14.584) es del 12,21%, similar al 11,49% en una población española (2009) de 55-64 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de EP es del 19,31% inferior al estudio de König et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, donde refiere una prevalencia de periodontitis en España para los grupos de edad de 35-44 y 65-74 (del 33,2 y del 71,4%, respectivamente), y confirman los resultados obtenidos en nuestro estudio para las variables sociodemográficas donde existen diferencias estadísticamente significativas. También se observan prevalencias mayores de EP en una población española, en la Encuesta de Salud Oral de España de 2010, donde se utiliza para medir la EP, el índice periodontal comunitario. Corrobora, a la EP como un proceso «silente» que se desarrolla a lo largo del tiempo y que, cuando el paciente siente los síntomas de sangrado y/o movilidad, está avanzada y existe pérdida de inserción, que conlleva muchas veces a la pérdida dentaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero la EP es un proceso inflamatorio crónico que puede afectar a la salud sistémica de los pacientes con diabetes, comprometiendo el control de la glucosa y contribuyendo al desarrollo y progresión de complicaciones en otros órganos, como el corazón y los riñones. De hecho, Stanko P y Holla LY, observan una asociación bidireccional entre diabetes y enfermedad periodontal, así como la influencia de la periodontitis en el control de la diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Garcia Carrillo M et al., confirman que la gingivitis y otras manifestaciones orales se debe a una deficiente higiene oral y mal control metabólico. Se requieren planes de educación individualizada a la población diabética, para lograr un óptimo control metabólico integral en el paciente con diabetes y erradicar la mala higiene bucal que contribuye a iniciar la enfermedad periodontal o bien agravarla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la prevalencia de enfermedad periodontal es significativamente mayor en diabéticos. Debemos controlar la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos, mediante la educación sanitaria individualizada en higiene oral. También, el odonto-estomatólogo de atención primaria debe valorar el estado periodontal del paciente diabético, así como su necesidad de tratamiento, al menos una vez al año.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EP: enfermedad periodontal.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prevalencia (sangran/mueven)</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Chi-cuadrado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categorías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.° (2.816) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40-55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.249 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56-64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">574 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">993 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.172 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.644 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Clase social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">380 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">880 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Baja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.458 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.397 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">419 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1221303.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución de la población y comparación de las variables del estudio según prevalencia EP (sangran/mueven)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Encuesta Nacional de Salud 2011-2012. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 3 | 6 |
| 2024 Octubre | 18 | 3 | 21 |
| 2024 Septiembre | 34 | 6 | 40 |
| 2024 Agosto | 15 | 5 | 20 |
| 2024 Julio | 15 | 7 | 22 |
| 2024 Junio | 9 | 5 | 14 |
| 2024 Mayo | 17 | 6 | 23 |
| 2024 Abril | 26 | 16 | 42 |
| 2024 Marzo | 25 | 4 | 29 |
| 2024 Febrero | 17 | 8 | 25 |
| 2024 Enero | 37 | 10 | 47 |
| 2023 Diciembre | 30 | 6 | 36 |
| 2023 Noviembre | 27 | 3 | 30 |
| 2023 Octubre | 24 | 9 | 33 |
| 2023 Septiembre | 18 | 2 | 20 |
| 2023 Agosto | 6 | 3 | 9 |
| 2023 Julio | 12 | 2 | 14 |
| 2023 Junio | 15 | 5 | 20 |
| 2023 Mayo | 12 | 4 | 16 |
| 2023 Abril | 21 | 4 | 25 |
| 2023 Marzo | 8 | 2 | 10 |
| 2023 Febrero | 13 | 4 | 17 |
| 2023 Enero | 18 | 7 | 25 |
| 2022 Diciembre | 17 | 7 | 24 |
| 2022 Noviembre | 38 | 9 | 47 |
| 2022 Octubre | 24 | 10 | 34 |
| 2022 Septiembre | 29 | 16 | 45 |
| 2022 Agosto | 33 | 11 | 44 |
| 2022 Julio | 19 | 11 | 30 |
| 2022 Junio | 15 | 12 | 27 |
| 2022 Mayo | 23 | 10 | 33 |
| 2022 Abril | 25 | 10 | 35 |
| 2022 Marzo | 34 | 9 | 43 |
| 2022 Febrero | 31 | 12 | 43 |
| 2022 Enero | 35 | 13 | 48 |
| 2021 Diciembre | 47 | 23 | 70 |
| 2021 Noviembre | 54 | 22 | 76 |
| 2021 Octubre | 49 | 18 | 67 |
| 2021 Septiembre | 34 | 13 | 47 |
| 2021 Agosto | 22 | 9 | 31 |
| 2021 Julio | 29 | 10 | 39 |
| 2021 Junio | 30 | 7 | 37 |
| 2021 Mayo | 43 | 12 | 55 |
| 2021 Abril | 173 | 29 | 202 |
| 2021 Marzo | 63 | 31 | 94 |
| 2021 Febrero | 55 | 8 | 63 |
| 2021 Enero | 55 | 16 | 71 |
| 2020 Diciembre | 47 | 14 | 61 |
| 2020 Noviembre | 50 | 14 | 64 |
| 2020 Octubre | 46 | 14 | 60 |
| 2020 Septiembre | 39 | 19 | 58 |
| 2020 Agosto | 43 | 15 | 58 |
| 2020 Julio | 32 | 12 | 44 |
| 2020 Junio | 32 | 14 | 46 |
| 2020 Mayo | 40 | 11 | 51 |
| 2020 Abril | 35 | 9 | 44 |
| 2020 Marzo | 33 | 13 | 46 |
| 2020 Febrero | 26 | 5 | 31 |
| 2020 Enero | 37 | 15 | 52 |
| 2019 Diciembre | 72 | 14 | 86 |
| 2019 Noviembre | 109 | 7 | 116 |
| 2019 Octubre | 100 | 9 | 109 |
| 2019 Septiembre | 96 | 8 | 104 |
| 2019 Agosto | 89 | 7 | 96 |
| 2019 Julio | 82 | 16 | 98 |
| 2019 Junio | 125 | 17 | 142 |
| 2019 Mayo | 255 | 24 | 279 |
| 2019 Abril | 152 | 16 | 168 |
| 2019 Marzo | 82 | 8 | 90 |
| 2019 Febrero | 37 | 17 | 54 |
| 2019 Enero | 10 | 8 | 18 |
| 2018 Diciembre | 16 | 4 | 20 |
| 2018 Noviembre | 26 | 8 | 34 |
| 2018 Octubre | 23 | 15 | 38 |
| 2018 Septiembre | 29 | 5 | 34 |
| 2018 Agosto | 13 | 5 | 18 |
| 2018 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Junio | 26 | 1 | 27 |
| 2018 Mayo | 15 | 2 | 17 |
| 2018 Abril | 10 | 4 | 14 |
| 2018 Marzo | 15 | 4 | 19 |
| 2018 Febrero | 8 | 1 | 9 |
| 2018 Enero | 14 | 4 | 18 |
| 2017 Diciembre | 17 | 5 | 22 |
| 2017 Noviembre | 18 | 5 | 23 |
| 2017 Octubre | 13 | 2 | 15 |
| 2017 Septiembre | 25 | 2 | 27 |
| 2017 Agosto | 22 | 1 | 23 |
| 2017 Julio | 18 | 1 | 19 |
| 2017 Junio | 24 | 14 | 38 |
| 2017 Mayo | 24 | 8 | 32 |
| 2017 Abril | 22 | 10 | 32 |
| 2017 Marzo | 31 | 66 | 97 |
| 2017 Febrero | 15 | 10 | 25 |
| 2017 Enero | 27 | 1 | 28 |
| 2016 Diciembre | 60 | 11 | 71 |
| 2016 Noviembre | 102 | 19 | 121 |
| 2016 Octubre | 454 | 38 | 492 |
| 2016 Septiembre | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Agosto | 1 | 8 | 9 |
| 2016 Julio | 0 | 6 | 6 |
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