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Influencias familiares en las prácticas de alimentación materna a niños preescolares de familias vulnerables de la Región Metropolitana de Chile
Family influences on maternal feeding practices of preschool children from vulnerable families in the Metropolitan Region of Chile
Paulina Molinaa, Patricia Gálveza, María José Stecherb, Marcela Vizcarrac,d,
Autor para correspondencia
marcela.vizcarra@uv.cl

Autora para correspondencia.
, María José Colomae, Andiara Schwingeld
a Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Independencia, Región Metropolitana, Santiago, Chile
b Junta Nacional de Jardines Infantiles, JUNJI, Santiago, Chile
c Escuela de Nutrición y Dietética, Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile
d Department of Kinesiology and Community Health, University of Illinois at Urbana Champaign, Fourth St. Champaign, IL, Estados Unidos
e School of Agricultural, Forest and Food Sciences HAFL, Bern University of Applied Sciences, Zollikofen, Suiza
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El exceso de peso infantil es un problema de salud p&#250;blica que ha aumentado progresivamente a nivel mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; incluso en la regi&#243;n de Am&#233;rica Latina y el Caribe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Chile presenta una de las prevalencias m&#225;s altas de la regi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; donde el sobrepeso y la obesidad en menores de 6 a&#241;os alcanz&#243; el 34&#44;8&#37; al a&#241;o 2017 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y afect&#243; a uno de cada 2 ni&#241;os de entre 4 y 6 a&#241;os&#44; siendo m&#225;s afectados los ni&#241;os y ni&#241;as de bajo nivel socioecon&#243;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; A pesar de diversas iniciativas implementadas para frenar la tendencia al aumento de esta condici&#243;n&#44; no se manifiestan signos de desaceleraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El exceso de peso es especialmente preocupante en edades tempranas&#44; porque aumenta su probabilidad de mantener esta condici&#243;n en la vida adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Por otra parte&#44; el abordaje en malnutrici&#243;n por exceso es m&#225;s exitoso cuando se realiza en grupos de ni&#241;os menores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En este contexto&#44; es necesario focalizar esfuerzos en ni&#241;os en edad preescolar&#44; quienes est&#225;n desarrollando autonom&#237;a y son permeables a su entorno sociocultural&#44; mientras que tambi&#233;n son altamente dependientes de su madre&#44; padre y otros adultos a su cuidado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los factores condicionantes del exceso de peso infantil est&#225; la influencia familiar&#46; La familia es una unidad organizada que comprende diferentes sistemas y niveles de influencias que interact&#250;an entre s&#237;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Al respecto&#44; se ha estudiado que la familia puede influir en las pr&#225;cticas de consumo de alimentos en el hogar&#44; la transferencia de h&#225;bitos intergeneracionales y las interacciones y aportes entre padres&#44; hijos y otros integrantes del grupo familiar&#44; condicionando la alimentaci&#243;n infantil<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Respecto a miembros espec&#237;ficos de la familia&#44; los padres definen el tipo de alimentos&#44; el tama&#241;o de las porciones&#44; los horarios y frecuencias de comidas de ni&#241;os preescolares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y emplean diferentes estilos de alimentaci&#243;n que condicionan la ingesta alimentaria y su consecuente exceso de peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Por su parte&#44; los hermanos pueden influir en la conducta alimentaria de otros hermanos de forma positiva o negativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En particular&#44; los abuelos afectan el comportamiento alimentario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; la ingesta de alimentos y el estado nutricional de sus nietos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; especialmente si viven con ellos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; mientras que otros familiares como t&#237;os y primos tambi&#233;n pueden contribuir de forma relevante en el cuidado y alimentaci&#243;n de sus parientes peque&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la presencia de m&#250;ltiples miembros familiares en el hogar y lo crucial de las pr&#225;cticas de alimentaci&#243;n de los padres en la prevenci&#243;n de la obesidad infantil<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#44; la evidencia respecto a las influencias familiares sobre la alimentaci&#243;n en ni&#241;os preescolares es limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; especialmente en pa&#237;ses latinoamericanos&#44; donde la complejidad y especificidad de los contextos locales de cada pa&#237;s son muy diversos&#46; Por ejemplo&#44; Bolivia presenta una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de 5 a&#241;os de &#225;reas rurales&#44; mientras que en ni&#241;os de Honduras y Per&#250;&#44; la prevalencia es mayor en &#225;reas urbanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En Chile&#44; a la alta prevalencia de obesidad infantil&#44; se agrega que uno de cada 5 hogares son extendidos&#44; es decir&#44; adem&#225;s de padres e hijos viven otros parientes como abuelos y t&#237;os&#44; hogares que tambi&#233;n presentan una mayor incidencia de pobreza multidimensional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Datos nacionales tambi&#233;n confirman que las familias de menor nivel socioecon&#243;mico tienen una alimentaci&#243;n de menor calidad y que los preescolares comen de manera poco saludable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Debido a estas diferencias regionales y locales&#44; entender c&#243;mo los integrantes de la familia afectan la alimentaci&#243;n de preescolares de hogares vulnerables en Santiago de Chile adquiere relevancia&#46; El objetivo de este art&#237;culo es explorar las influencias que las madres perciben de integrantes del grupo familiar sobre las pr&#225;cticas parentales de alimentaci&#243;n hacia sus hijos preescolares&#44; en familias de barrios vulnerables de Santiago&#44; Chile&#46; Esta informaci&#243;n contribuir&#237;a a reducir la brecha en la literatura sobre esta tem&#225;tica con el caso de Chile y a mejorar el abordaje de la obesidad infantil en Latinoam&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Participantes y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo se desarroll&#243; a partir de un estudio mayor &#40;estudio <span class="elsevierStyleItalic">madre</span>&#41; que explor&#243;&#44; a trav&#233;s de m&#250;ltiples m&#233;todos&#44; la socializaci&#243;n parental en el &#225;mbito alimentario de ni&#241;os preescolares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En una primera etapa del estudio <span class="elsevierStyleItalic">madre</span>&#44; se abord&#243; los estilos parentales de alimentaci&#243;n y su asociaci&#243;n con el estado del peso de preescolares&#46; En la segunda etapa&#44; independiente de la informaci&#243;n recolectada y los resultados en la fase cuantitativa&#44; se explor&#243; las perspectivas de madres y un padre que se relacionaban con la forma en que alimentan a sus hijos&#47;as preescolares como parte del estudio de socializaci&#243;n parental con ni&#241;os preescolares&#46; Dado que el primer an&#225;lisis entreg&#243; una riqueza de m&#250;ltiples aspectos que influyeron en los estilos parentales&#44; entre ellos&#44; la influencia familiar fue relevante&#46; El presente estudio corresponde a un segundo an&#225;lisis en profundidad&#44; de parte de los resultados obtenidos en la fase cualitativa del estudio <span class="elsevierStyleItalic">madre</span>&#46; Los datos fueron recopilados entre octubre de 2018 y enero de 2019&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n fue realizada en la zona urbana de Santiago de Chile&#44; pa&#237;s considerado de altos ingresos&#44; de acuerdo al Banco Mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; pero con un alto &#237;ndice de desigualdad socioecon&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Santiago&#44; capital de Chile&#44; posee la m&#225;s alta densidad poblacional&#44; alcanzando m&#225;s del 40&#37; de la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Por estos motivos&#44; Santiago es una ciudad que puede representar la diversidad de contextos y din&#225;micas familiares que presenta la poblaci&#243;n vulnerable del pa&#237;s&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para realizar esta investigaci&#243;n&#44; se trabaj&#243; en conjunto con la Junta Nacional de Jardines infantiles &#40;JUNJI&#41;&#44; organismo gubernamental que se dedica a entregar educaci&#243;n parvularia integral y alimentaci&#243;n a ni&#241;os y ni&#241;as menores a 4 a&#241;os de edad principalmente&#44; priorizando a aquellas familias con mayor vulnerabilidad econ&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#58; cerca del 90&#37; de los menores que asisten a los jardines infantiles JUNJI pertenecen a los 2 quintiles inferiores de ingreso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; De los jardines JUNJI&#44; se trabaj&#243; intencionadamente con aquellos localizados en zonas de vulnerabilidad&#44; medido por el indicador de pobreza multidimensional&#46; Este indicador establece que una persona u hogar es multidimensionalmente pobre si presenta carencias en un conjunto de 5 dimensiones que aseguran el bienestar integral&#58; Educaci&#243;n&#44; Salud&#44; Trabajo y seguridad social&#44; Vivienda y entorno y Redes y Cohesi&#243;n cocial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trabaj&#243; con 9 jardines infantiles de la red JUNJI&#44; donde se invit&#243; a participar a padres&#44; madres y sus hijos preescolares&#46; Para esto&#44; se public&#243; el volante informativo del estudio en los jardines infantiles&#46; En estos volantes aparec&#237;an los criterios de inclusi&#243;n correspondiente a&#58; ser madres o padres mayores de 18 a&#241;os&#44; chilenos&#44; tener hijos&#47;as preescolares entre 3 a 5 a&#241;os sin problemas de salud que afecten su crecimiento &#40;por ejemplo&#44; una enfermedad metab&#243;lica o degluci&#243;n de alimentos afectada&#44; entre otras&#41;&#44; las madres o padres deb&#237;an pasar la mayor parte del tiempo con el ni&#241;o fuera de su jornada escolar e interactuar con ellos en contextos relacionados con la alimentaci&#243;n&#46; Se seleccion&#243; a padres&#47;madres con ni&#241;os&#47;as entre 3 y 5 a&#241;os&#44; porque&#44; al igual que ni&#241;os menores&#44; est&#225;n en un per&#237;odo de gran dependencia de sus familias para el desarrollo de sus h&#225;bitos alimentarios&#44; pero a diferencia de ni&#241;os mayores&#44; est&#225;n desarrollando aspectos de autonom&#237;a e independencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s del volante informativo dispuesto en el jard&#237;n infantil&#44; se envi&#243; una carta explicando el estudio con el formulario de consentimiento&#46; A las&#47;los participantes que se interesaron en participar y devolvieron el consentimiento&#44; se les realiz&#243; una evaluaci&#243;n telef&#243;nica para verificar el cumplimiento de los criterios de inclusi&#243;n y resolver dudas antes de realizar una primera reuni&#243;n&#46; Se invitaron a 32 participantes que cumpl&#237;an con los criterios de inclusi&#243;n&#46; Posteriormente&#44; se llevaron a cabo entrevistas con foto-elicitaci&#243;n&#46; Esta t&#233;cnica se define como la incorporaci&#243;n de fotograf&#237;as en entrevistas&#44; como el est&#237;mulo que permite la expresi&#243;n de los participantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> y ha sido aplicada anteriormente en poblaci&#243;n similar a la del presente estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> adem&#225;s de en otras investigaciones realizadas en el laboratorio donde fue formulado este estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span></a>&#46; Se seleccion&#243; la metodolog&#237;a de entrevista individual para poder evitar cualquier juicio social de pares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">33&#44;34</span></a> respecto a la alimentaci&#243;n del hijo&#47;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#44; y con esto lograr que los participantes puedan expresarse libremente&#44; sin temor a ser criticados&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previo a la entrevista&#44; se coordin&#243; una reuni&#243;n con los padres para entregar indicaciones respecto a la toma de fotograf&#237;as&#46; A cada participante se le entreg&#243; una c&#225;mara desechable y las respectivas consideraciones &#233;ticas al momento de fotografiar &#40;por ejemplo&#44; precauci&#243;n al tomar fotograf&#237;as de ni&#241;os&#44; pedir autorizaci&#243;n a otros en la fotograf&#237;a&#44; entre otros&#41;&#46; Como instrucci&#243;n se indic&#243; a cada madre o padre que deb&#237;a tomar fotograf&#237;as importantes para ellos&#44; que representaran c&#243;mo ellos alimentan a sus hijos&#47;as preescolares&#44; c&#243;mo su hijo&#47;a se relaciona con los alimentos y situaciones&#44; lugares y personas que influyen en c&#243;mo ellos alimentan a sus ni&#241;os&#47;as&#46; Los participantes tomaron fotograf&#237;as durante un per&#237;odo entre 7 a 21 d&#237;as&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas fotograf&#237;as fueron desarrolladas y se usaron en las entrevistas con los participantes&#46; Para discutir acerca de las fotograf&#237;as&#44; se utiliz&#243; la t&#233;cnica SHOWeD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> para estimular la obtenci&#243;n de informaci&#243;n m&#225;s all&#225; de lo que aparece en las fotograf&#237;as y facilitar la verbalizaci&#243;n de ideas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; La t&#233;cnica SHOWeD incluye preguntas como &#191;Qu&#233; es lo que ve en esta imagen&#63;&#44; &#191;Qu&#233; est&#225; pasando en esta imagen&#63;&#44; entre otras&#46; Adem&#225;s&#44; se cont&#243; con una gu&#237;a de preguntas distintas a la de SHOWeD&#44; a partir del protocolo de entrevista adaptado de Dev &#40;2013&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> y a la gu&#237;a de entrevista de Sherry et al&#46; &#40;2004&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#44; para complementar informaci&#243;n obtenida por esta t&#233;cnica&#46; Esta gu&#237;a de preguntas incluy&#243;&#44; por ejemplo&#44; &#171;&#191;hay cosas o situaciones que son dif&#237;ciles para usted al alimentar a su ni&#241;o&#47;a&#63;&#187;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las entrevistas fueron grabadas y luego transcritas <span class="elsevierStyleItalic">verbatim</span>&#46; En el estudio <span class="elsevierStyleItalic">madre</span>&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis tem&#225;tico inductivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> de las influencias sobre las pr&#225;cticas parentales de alimentaci&#243;n con los preescolares&#46; Uno de los temas encontrados fue la influencia familiar en la alimentaci&#243;n de los ni&#241;os&#46; Dada la riqueza de este tema en el discurso de las y el participante&#44; para este estudio se realiz&#243; un segundo an&#225;lisis solo enfocado en los c&#243;digos y categor&#237;as asociados a este tema&#44; en donde se recodific&#243; y se elaboraron nuevas categor&#237;as&#44; temas&#44; y subtemas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#44; logrando una mayor profundidad de an&#225;lisis&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se ejemplifica el proceso de formaci&#243;n de categor&#237;as desde los c&#243;digos para formar los temas&#46; Para reorganizar la informaci&#243;n se us&#243; el programa AtlasTi&#44; versi&#243;n 8&#46;0&#46;43 <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;41</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para aumentar la integridad de este estudio&#44; se utilizaron algunos criterios de rigor recomendados para evitar sesgos en estudios de tipo cualitativo&#46; Para reducir el sesgo por entrevistas&#44; toda la metodolog&#237;a fue realizada por un investigador con formaci&#243;n y experiencia en entrevistas con foto-elicitaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; las y el participante fueron seleccionados seg&#250;n la comprobaci&#243;n de los criterios de inclusi&#243;n&#44; confirmados telef&#243;nicamente antes de la primera entrevista&#46; Las y el participante fueron reclutados desde la red nacional de jardines infantiles de Chile&#44; instituciones que priorizan ni&#241;os de familias en condici&#243;n de vulnerabilidad&#44; adem&#225;s de situarse en barrios de alta vulnerabilidad&#46; Tambi&#233;n se prefiri&#243; utilizar la triangulaci&#243;n de analistas por sobre otras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> en la cual la codificaci&#243;n inicial fue llevada a cabo por 4 investigadores&#44; y el an&#225;lisis fue realizado por 2 investigadores del equipo de manera independiente&#46; De igual manera&#44; se analiz&#243; casos negativos&#44; los que confirmaron patrones identificados en la mayor&#237;a del grupo dadas caracter&#237;sticas similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Finalmente&#44; se realiz&#243; verificaci&#243;n de los resultados con un grupo de madres que pudieron ser contactadas posterior al an&#225;lisis de los datos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de investigaci&#243;n fue aprobado por el Comit&#233; de &#233;tica de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign &#40;Aprobaci&#243;n protocolo n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 19014&#41;&#46; Este comit&#233; evalu&#243; el protocolo al conformar un estudio en sujetos humanos y asegurar el cumplimiento de los principios de respeto por las personas&#44; beneficencia y justicia&#46; Adem&#225;s&#44; la JUNJI realiz&#243; una revisi&#243;n del protocolo antes de aprobar el reclutamiento de participantes&#46; Los participantes firmaron el consentimiento informado antes de realizar procedimientos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados y discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De 32 participantes que se invitaron&#44; 30 personas aceptaron participar&#44; de los cuales 24 madres y un padre finalizaron el estudio&#46; Cinco participantes no lo acabaron por falta de tiempo e imposibilidad de contacto&#46; Dado que la mayor&#237;a de quienes finalizaron el estudio fueron madres&#44; es que&#44; desde aqu&#237; en adelante en el manuscrito&#44; nos referiremos solo a madres o las participantes&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 25 participantes y preescolares&#44; destaca que el 84&#37; y el 60&#37;&#44; respectivamente&#44; presentan exceso de peso&#46; El tama&#241;o promedio de integrantes de la familia es de 5 personas y el 80&#37; de las familias es biparental&#46; Otras caracter&#237;sticas generales se pueden observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Debido a que las madres describieron que la estructura familiar se relacionaba con las influencias familiares&#44; se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> la estructura familiar clasificada como nuclear o extendida&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se detallan citas para ejemplificar cada tema&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n&#44; se describen 4 temas principales que se obtuvieron respecto a las influencias familiares en las pr&#225;cticas de alimentaci&#243;n hacia el preescolar&#46; La saturaci&#243;n de la informaci&#243;n se determin&#243; al analizar la entrevista 22&#44; cuando no se encontraron c&#243;digos ni temas nuevos&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Tema 1&#58; &#171;Cercan&#237;a con familiares&#187;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las participantes indicaron que cada miembro de la familia se relacion&#243; con el preescolar y sus padres &#40;padre-madre&#44; abuelos-padres&#44; otros miembros-padres&#41; en distintos contextos de alimentaci&#243;n familiar que depend&#237;an de la cercan&#237;a habitacional e interpersonal entre familiares&#46; La mitad de los preescolares de este estudio viv&#237;a&#44; adem&#225;s de padres y hermanos&#44; con otros miembros familiares como abuelos&#44; t&#237;os y primos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; quienes influyeron en su alimentaci&#243;n de diferentes formas&#44; especialmente cuando las madres viven de allegadas en la casa de otros familiares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;1a&#41;&#46; En familias de origen latino&#44; es frecuente la presencia de miembros de la familia extensa en el hogar&#44; quienes inciden en la rutina alimentaria de ni&#241;os o sobre sus padres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; En Chile&#44; en las &#250;ltimas d&#233;cadas ha incrementado la proporci&#243;n de familias extendidas&#44; integradas por otros familiares o no parientes&#44; hogares que tambi&#233;n presentan m&#225;s altos niveles de pobreza multidimensional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; El incremento sostenido del precio de las viviendas y los costos asociados al pago de arriendo o cr&#233;ditos hipotecarios representa una considerable carga econ&#243;mica que abarca casi la mitad del total de ingresos de hogares vulnerables del pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Esta situaci&#243;n lleva a las familias a vivir de allegados con otros familiares para poder mantener redes de apoyo y garantizar el acceso a una vivienda cuando el presupuesto es insuficiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las madres describieron que familiares que habitan en el mismo barrio o ciudad se relacionan con el preescolar cotidianamente porque lo cuidan y alimentan mientras sus padres trabajan&#46; Estos familiares tambi&#233;n interact&#250;an con el preescolar los fines de semana&#44; en festividades y&#47;o eventos especiales&#46; Otros miembros de la familia extendida que viven en regiones lejanas interact&#250;an de forma m&#225;s espor&#225;dica con el ni&#241;o&#44; en per&#237;odos como vacaciones&#46; En ambos casos&#44; los encuentros familiares son una oportunidad para compartir comidas m&#225;s abundantes y menos saludables&#44; alimentos que tambi&#233;n ofrecen al ni&#241;o&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que se ha estudiado que un funcionamiento familiar&#44; desde la perspectiva del orden y comer en familia&#44; influye positivamente en el desarrollo de conductas alimentarias saludables en sus integrantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#44; en familias chilenas la alimentaci&#243;n est&#225; mediada por un relevante componente social&#44; que no necesariamente influye positivamente&#46; Este componente social en las comidas familiares&#44; adem&#225;s de promover la uni&#243;n y socializaci&#243;n&#44; puede generar conflictos respecto a qu&#233; alimentos preparar u ofrecer para que sean del agrado de todos sus miembros&#46; Esta situaci&#243;n limita a las madres que intentan promover una alimentaci&#243;n saludable en sus familias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; tal como manifestaron madres de este estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;1b&#41;&#46; Por tanto&#44; comer en casa y en familia&#44; como las madres de este estudio describen&#44; no necesariamente trae beneficios alimentarios y nutricionales para la familia&#46; Adem&#225;s&#44; un metaan&#225;lisis reciente describi&#243; que las comidas familiares frecuentes&#44; independiente del n&#250;mero de miembros participantes&#44; se relacionan con una buena salud nutricional en ni&#241;os al promover una mejor calidad alimentaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46; Aunque en familias chilenas no se ha estudiado esta relaci&#243;n&#44; es habitual que familias de menor nivel socioecon&#243;mico compartan las comidas con otros miembros familiares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#44; como ocurri&#243; en este estudio&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Tema 2&#58; &#171;Como pareja&#44; tenemos acuerdos y diferencias en la alimentaci&#243;n del ni&#241;o&#187;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las participantes que eran madres en pareja describieron que repart&#237;an las actividades respecto a la alimentaci&#243;n de su hijo con su pareja&#47;esposo&#46; Aunque discut&#237;an las pr&#225;cticas de alimentaci&#243;n que aplicaban y consensuaban estrategias para el bienestar del ni&#241;o&#44; tambi&#233;n presentaban diferencias&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Subtema 2&#46;1&#58; &#171;Tenemos diferencias al alimentar al ni&#241;o&#187;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas madres se perciben como m&#225;s permisivas o estrictas que sus parejas al alimentar al ni&#241;o&#44; diferencias que se reflejaron en los tipos&#44; la frecuencia de consumo o el tama&#241;o de las porciones de comidas que le ofrec&#237;an &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;2a&#41;&#46; De igual forma&#44; se observ&#243; una disparidad entre madres y padres en la participaci&#243;n que ten&#237;an al alimentar al preescolar&#46; El rol de los padres o parejas se centr&#243; en apoyar a las madres cuando necesitaban ayuda en el hogar o cuando trabajaban&#44; ya sea cocinando&#44; preparando o sirviendo la comida&#44; seg&#250;n el tiempo que pasan en el hogar&#46; Por este motivo&#44; era habitual que los padres apoyaran m&#225;s la alimentaci&#243;n del ni&#241;o los fines de semana&#44; en d&#237;as de descanso&#46; Sin embargo&#44; algunas madres mencionaron que los padres en esta situaci&#243;n se mostraron m&#225;s permisivos con el ni&#241;o respecto a qu&#233; alimentos comer&#44; al sentirse culpables por pasar menos tiempo con &#233;l debido a las extensas jornadas laborales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;2b&#41;&#46; En consecuencia&#44; el apoyo de los padres en la alimentaci&#243;n de preescolares en este estudio estuvo condicionado por sus horas de trabajo diario y por la coincidencia con los horarios de alimentaci&#243;n del ni&#241;o&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rol del padre en alimentar al ni&#241;o al cohabitar con &#233;l debe analizarse con cautela&#44; debido a que la participaci&#243;n del padre ocurre solo cuando &#233;l est&#225; disponible&#46; Este hallazgo puede deberse&#44; en parte&#44; a un moderado aumento de la mujer chilena en la fuerza laboral&#44; desde un 30&#37; el a&#241;o 1990 a un 48&#44;3&#37; al 2015 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Este incremento ha sido favorecido por programas gubernamentales que promueven la actividad laboral femenina y un mayor involucramiento de padres en la crianza<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53&#44;54</span></a>&#44; lo que pudo haber generado un ajuste de responsabilidades por ambos padres en el cuidado de sus hijos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46; A pesar de esta tendencia&#44; los hombres mayores de 15 a&#241;os en Chile lideran la tasa de participaci&#243;n laboral con m&#225;s de un 70&#37;&#44; a diferencia de las mujeres que no superan el 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#46; De las mujeres que reportaron no trabajar&#44; el 16&#44;4&#37; indica que lo hace por cuidar a familiares&#44; entre ellos ni&#241;os&#44; o por dedicarse a quehaceres del hogar&#44; cifra que se incrementa al 23&#44;8&#37; en mujeres de menor nivel socioecon&#243;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>&#46; Nuestros resultados&#44; en conjunto con los datos nacionales y regionales disponibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#44; dan cuenta que a&#250;n existe un desbalance en la distribuci&#243;n de las tareas de cuidado de ni&#241;os en hogares biparentales&#44; principalmente en familias vulnerables&#44; en las cuales los padres participan como proveedores y las madres son las encargadas del cuidado y de la alimentaci&#243;n del preescolar al pasar m&#225;s tiempo con &#233;l&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De manera contraria&#44; el 20&#37; de las participantes que fueron madres sin pareja y que conformaron hogares monoparentales&#44; desestimaron el rol de los padres en la alimentaci&#243;n y crianza del preescolar&#46; En este grupo&#44; el t&#233;rmino de la relaci&#243;n o a la ausencia de contacto con el padre&#44; sumado a que ellas eran quienes trabajaban&#44; desencaden&#243; que otros miembros familiares como los abuelos&#44; tuvieran un rol preponderante en la alimentaci&#243;n del ni&#241;o&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Subtema 2&#46;2&#58; &#171;Consensuamos la mejor estrategia alimentaria para el ni&#241;o&#187;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rol del padre descrito por las participantes se centr&#243; en las interacciones alimentarias con el ni&#241;o e indirectamente al interactuar con la madre&#44; para definir en conjunto la mejor estrategia alimentaria para el ni&#241;o&#46; Los padres en familias biparentales&#44; en general&#44; estaban involucrados y se alinearon a las reglas de alimentaci&#243;n del ni&#241;o con la madre en lo que se permite comer &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;2c&#41;&#46; Mientras que se ha argumentado que los padres tienen un abordaje alimentario de limitada receptividad comparado con las madres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; la concordancia entre estilos y pr&#225;cticas de alimentaci&#243;n entre ambos se asocia a ni&#241;os con comportamientos alimentarios m&#225;s saludables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#46; Por tanto&#44; este estudio contribuye a entender potenciales v&#237;as en la que las madres influyen en la alimentaci&#243;n de preescolares en Am&#233;rica Latina&#46; Sin embargo&#44; el rol de padres y no solo de madres en la alimentaci&#243;n del preescolar es un campo de estudio emergiendo en pa&#237;ses desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#44; y la escasa evidencia disponible sostiene la potencial relevancia que tendr&#237;a la influencia paterna en los h&#225;bitos alimentarios y el estado del peso en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Tema 3&#58; &#171;Abuelos&#47;as pueden facilitar y&#47;u obstaculizar la alimentaci&#243;n saludable de sus nietos preescolares&#187;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los abuelos&#47;as o incluso bisabuelos del preescolar destacan por ser los integrantes de la familia con una gran influencia en la alimentaci&#243;n de nietos peque&#241;os&#46; En este sentido&#44; los resultados muestran diferencias en los tipos de influencias y en el rol diferenciador que tendr&#237;an abuelas y abuelos&#46;</p><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Subtema 3&#46;1&#58; &#171;Abuelas enriquecen la experiencia alimentaria del ni&#241;o y transfieren informaci&#243;n a las madres&#187;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la perspectiva de las participantes&#44; las abuelas&#44; principalmente&#44; son quienes apoyan y mantienen las rutinas de alimentaci&#243;n del ni&#241;o mientras los padres trabajan y el preescolar queda a su cuidado&#46; Las madres reconocen que reciben orientaci&#243;n de las abuelas &#8211;materna o paterna&#8211; acerca de los desaf&#237;os para alimentar a sus hijos&#46; Por ejemplo&#44; aprendieron a cocinar o preparar alimentos caseros gracias a ellas&#44; les consultan inquietudes y les ense&#241;an estrategias para estructurar&#44; modelar y diversificar la alimentaci&#243;n de sus hijos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;3a y 3b&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; las abuelas se involucraron m&#225;s directamente en la alimentaci&#243;n de sus nietos&#44; preparando comidas caseras t&#237;picas o del agrado del ni&#241;o&#44; ofreciendo nuevos alimentos&#44; incorporando alimentos saludables en diversas preparaciones e involucrando al preescolar en la preparaci&#243;n de alimentos&#46; Estudios previos concuerdan con estos resultados&#44; al destacar el rol que tienen los abuelos para diversificar la alimentaci&#243;n de sus nietos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a> y el rol espec&#237;fico de las abuelas como cuidadoras y transmisoras del conocimiento adquirido por su propia experiencia&#44; sobre la alimentaci&#243;n en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#44; promoviendo as&#237; entornos alimentarios m&#225;s saludables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Subtema 3&#46;2&#58; &#171;Abuelos&#47;as limitan los esfuerzos de los padres de mantener una alimentaci&#243;n saludable en el ni&#241;o&#187;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; las madres mencionaron que cuando los abuelos&#47;as o bisabuelos&#47;as recib&#237;an al preescolar en sus casas o lo visitaban&#44; acostumbraban a expresarle su cari&#241;o con la comida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;3c&#41; preparando&#44; en el caso de las abuelas&#44; y regalando y ofreciendo&#44; en el caso de los abuelos&#44; alimentos de la preferencia del ni&#241;o&#44; generalmente opciones poco saludables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;3d&#41;&#46; Esta pr&#225;ctica en familias chilenas de ofrecer alimentos o comidas especiales es una forma de expresar cuidado y afecto entre sus miembros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46; Algunos estudios han evidenciado la percepci&#243;n err&#243;nea sobre el peso del nieto que tienen abuelos&#44; sobrealiment&#225;ndolo&#44; complaci&#233;ndolo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y contribuyendo a su exceso de peso&#44; especialmente si cohabitan juntos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;62</span></a>&#46; En este estudio se visibiliza un apoyo hacia la madre y el ni&#241;o&#44; en el caso de las abuelas&#44; y una potencial obstaculizaci&#243;n&#44; principalmente de los abuelos&#44; en la mantenci&#243;n de h&#225;bitos saludables y un &#243;ptimo estado nutricional del preescolar&#46; Por tanto&#44; abuelas y abuelos pueden ser integrantes esenciales en intervenciones de nutrici&#243;n infantil en familias vulnerables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas participantes refirieron no preocuparse porque los abuelos ofrecieran opciones poco saludables a sus nietos&#44; ya que esto ocurrir&#237;a solo en ocasiones especiales&#46; Sin embargo&#44; a otras les disgustaba que mostraran afecto con la alimentaci&#243;n&#44; lo que las llev&#243; a limitar la frecuencia de visitas donde los abuelos o a discutir mejoras en la alimentaci&#243;n con ellos&#44; cuando se opon&#237;an a sus reglas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;3e&#41;&#46; Las diferencias en actitudes y comportamientos alimentarios entre madres y abuelos generan conflictos y tensiones que perjudican las pr&#225;cticas de alimentaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; No obstante&#44; los abuelos manejan mejor las diferencias intergeneracionales&#44; al respetar la autoridad y responsabilidad de padres en la alimentaci&#243;n del ni&#241;o&#44; incluso cuando no est&#233;n de acuerdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46; Esta disposici&#243;n a dialogar y consensuar la estrategia alimentaria entre padres y abuelos tambi&#233;n se vio reflejada en este estudio&#44; aspecto que podr&#237;a ser potenciado en intervenciones familiares en poblaci&#243;n infantil&#46; Estos resultados&#44; manifiestan la necesidad de continuar estudiando la calidad de las vinculaciones generadas entre padres&#44; abuelas&#44; abuelos y ni&#241;os&#44; que determinan los h&#225;bitos alimentarios del preescolar&#46; Esta informaci&#243;n apoyar&#237;a el trabajo de los profesionales de salud con las familias&#44; al permitirles identificar influencias intergeneracionales positivas&#44; para potenciarlas o sugerir ajustes&#44; especialmente si las familias conviven o mantienen contacto frecuente&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Tema 4&#58; &#171;El ni&#241;o imita a sus pares como hermanos y primos&#187;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la influencia de hermanos&#44; las participantes describieron que los preescolares compart&#237;an actividades relacionadas con la alimentaci&#243;n como cocinar&#44; comer juntos&#44; as&#237; como tambi&#233;n imitar las preferencias o disgustos alimentarios de sus hermanos&#46; Los hermanos mayores incentivaron y apoyaron el consumo de alimentos a los preescolares&#44; mientras que los preescolares sol&#237;an jugar durante la alimentaci&#243;n con hermanos menores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;4a&#41;&#46; Igualmente&#44; los primos influyeron en la conducta alimentaria del preescolar a trav&#233;s del modelamiento e imitaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;4b&#41;&#46; En l&#237;nea con nuestro estudio&#44; se ha reportado que hermanos pueden influir en la alimentaci&#243;n de forma positiva o negativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a> y hermanos mayores aplican conductas de cuidado con sus hermanos&#44; imitando el comportamiento de sus madres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Por consiguiente&#44; en familias de preescolares con hermanos y primos con los que comparten frecuentemente&#44; estos podr&#237;an ser una influencia positiva si se estimula el modelamiento de conductas alimentarias saludables&#44; aunque a&#250;n falta explorar el impacto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conclusiones e implicancias</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio contribuye a la comprensi&#243;n de las influencias de familiares que afectan las pr&#225;cticas parentales de alimentaci&#243;n y conductas alimentarias en preescolares de familias vulnerables&#46; La cercan&#237;a entre familiares condicion&#243; el relacionamiento entre sus miembros&#44; influyendo directamente en la alimentaci&#243;n del preescolar o a trav&#233;s del relacionamiento y contacto con sus padres&#46; En ambos casos&#44; padres&#44; en familias biparentales&#44; y abuelos&#44; presentaron una influencia preponderante&#44; obstaculizando o facilitando la alimentaci&#243;n saludable&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta informaci&#243;n puede enriquecer el abordaje en programas de obesidad infantil al considerar aspectos interpersonales de la familia nuclear y extendida&#44; particulares en familias vulnerables&#46; Los resultados tienen el potencial de reflejar lo que ocurre en otros pa&#237;ses latinoamericanos que comparten caracter&#237;sticas del grupo y contexto de Santiago de Chile&#46; Sin embargo&#44; se requiere m&#225;s investigaci&#243;n que permita dimensionar el impacto de estas influencias e interacciones de miembros familiares en las pr&#225;cticas parentales de alimentaci&#243;n&#44; en la conducta alimentaria y el estado nutricional de preescolares en Latinoam&#233;rica&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Limitaciones</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se centra en preescolares de familias vulnerables de la Regi&#243;n Metropolitana&#44; por tanto&#44; los resultados no necesariamente representan a familias en mejor situaci&#243;n socioecon&#243;mica de Chile&#46; Adem&#225;s&#44; los resultados reflejan principalmente la perspectiva materna&#44; por la muestra predominante de madres&#44; siendo necesario expandir el estudio del punto de vista paterno sobre la alimentaci&#243;n de sus hijos preescolares&#46; Finalmente&#44; aunque la entrevista con foto-elicitaci&#243;n fue recibida positivamente por &#233;l y las participantes&#44; fueron necesarios recordatorios telef&#243;nicos y extensi&#243;n de tiempo para la toma de fotograf&#237;as&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Financiaci&#243;n</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n fue financiada por The Center for Latin American an Caribbean Studies de la University of Illinois de Urbana-Champaign&#44; a trav&#233;s de Tinker Fellowship 2017 y 2018&#44; y la Agencia Nacional de Investigaci&#243;n y Desarrollo &#40;ANID&#41; y su programa Becas Chile 2016 &#40;beca &#35;72170608&#41;&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflicto de intereses</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de participantesn<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cuidadores</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad en a&#241;os&#44; promedio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#46;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo de cuidadores&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Madre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Padre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nivel educacional&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- B&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Secundaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- T&#233;cnica despu&#233;s de secundaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Educaci&#243;n universitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Situaci&#243;n laboral&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Sin empleo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Empleada&#47;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vivienda&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Due&#241;o&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Arrienda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Allegados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tama&#241;o de familia&#44; promedio &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hermanos&#44; promedio &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;0-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo de familia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Familia biparental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Familia uniparental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo de sistema de salud&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- P&#250;blico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Privado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Categorizaci&#243;n estado del peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Bajo peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Obeso&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC &#40;promedio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ni&#241;os&#47;as</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad en a&#241;os&#44; promedio&#44; rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8 &#40;3-5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- Ni&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- Ni&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Categorizaci&#243;n estado del peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Familia nuclear&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#59; 48&#37;&#41;</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Familia extendida&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#59; 52&#37;&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Con qui&#233;n vive el preescolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Con qui&#233;n vive el preescolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre y abuela y&#47;o abuelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre&#44; padre&#44; abuela y&#47;o abuelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre y padre y un hermano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre&#44; padre&#44; hermano&#44; abuela y&#47;o abuelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre&#44; padre&#44; abuela y t&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con madre&#44; padre&#44; bisabuela y&#47;o abuelo&#44; y otras familias &#40;t&#237;o-t&#237;a y primos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Con madre&#44; padre&#44; t&#237;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Temas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Citas destacadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tema 1<span class="elsevierStyleItalic">&#171;Cercan&#237;a con familiares&#187;&#8221;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1a&#46; &#171;Mi pap&#225; llega&#58;&#8221;ya&#44; les traje esto&#8221; &#91;alimentos no saludables&#93;&#44; yo&#8221;pero pap&#225;&#33;&#8221;&#44; entonces&#46;&#46;&#46; &#91;es dif&#237;cil que el abuelo no le traiga alimentos no saludables&#93;&#44; m&#225;s cuando uno vive de allegado&#46; Es que esta es la casa de mi mam&#225; y mi pap&#225;&#46; Nosotros no vivimos aqu&#237; &#91;en el primer piso de la casa&#93;&#44; nosotros vivimos all&#225; arriba en una pieza&#46;&#46;&#46;&#46; ahora ya no le trae cosas &#91;me cost&#243;&#93; m&#225;s de un a&#241;o&#46;&#187; &#40;E23&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1b&#46; &#171;Ac&#225; nosotros nos fuimos al norte de nuevo&#44; pero nos fuimos para el fin de semana largo para el primero de noviembre&#44; entonces llegamos de sorpresa&#46; Nosotros vivimos un poquito m&#225;s abajo y fuimos a ver a unos t&#237;os&#44; entonces ah&#237; all&#225; le dan &#91;a la ni&#241;a&#93; que se sirva y aprovecha&#44; entonces come todo lo que haya y arrasa con todo&#44; empieza a comer un poquito de esto&#44; un poquito de esto&#44; y ah&#237; yo no puedo colocar l&#237;mites&#44; porque por m&#225;s que les digo &#8220;no le den tanto por favor&#8221; me dicen &#8220;pero s&#237; es un poquitito&#44; ella quiere probar&#8221;&#44; entonces al final come todo&#44; ah&#237; no tengo&#8230; ah&#237; como que no existo&#44; yo no puedo decirle &#8220;no&#8221;&#44; porque son cosas que no comemos constantemente&#44; entonces a ella le gustan&#187; &#40;E11&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tema 2<span class="elsevierStyleItalic">&#171;Como pareja&#44; tenemos acuerdos y diferencias en la alimentaci&#243;n del ni&#241;o&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2a&#46; &#171;&#8230;el pap&#225; siempre ha sido m&#225;s riguroso en ese sentido y ha sido m&#225;s estricto&#44; yo &#91;mam&#225;&#93; siempre he sido m&#225;s permisiva&#8230; &#233;l &#91;preescolar&#93; sabe que conmigo consigue m&#225;s cosas que con el pap&#225;&#46;&#187; &#40;E4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2b&#46; &#171;&#8230; hay mam&#225;s y pap&#225;s que trabajan&#44; pero el hombre siempre trabaja de por s&#237;&#46; Una tiene hijos y yo &#91;madre&#93; tambi&#233;n trabajaba&#44; bueno tir&#233; licencia hasta que mi hijo tuvo dos a&#241;os&#44; y ah&#237; decid&#237; retirarme para poder criarlo por lo menos los primeros a&#241;os dije yo&#44; porque son importante que vea la parte maternal&#46; Entonces el hombre de por s&#237; siempre trabaja&#44; mi marido trabaja harto&#44; llega tarde entonces como que igual se dan ciertas cosas que yo no s&#233;&#8230;&#46; porque no est&#225; con &#233;l &#91;preescolar&#93;&#44; entonces me dice &#8220;no estoy en todo el d&#237;a con &#233;l y como llegar a retarlo&#8221;&#44; decirle &#8220;no&#44; no te voy a dar un vaso de bebida&#44; si no estoy en todo el d&#237;a con &#233;l&#8221;&#44; no quiero ser el pap&#225; que nunca est&#225; con &#233;l y cuando est&#225; no le deja hacer nada&#46; Igual es s&#250;per culpable&#44; se siente s&#250;per culposo&#44; un marido culposo&#44; un pap&#225; culposo&#8230;&#187; &#40;E2&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2c&#46; &#171;&#201;l &#91;pap&#225; del preescolar&#93; piensa muy similar&#8230; tambi&#233;n trata de limitar algunas cosas&#44; a veces un poco m&#225;s complaciente&#46; Entonces tampoco obliga a la ni&#241;a a comer&#44; trata de respetar los horarios&#44; si tengo que salir yo &#91;mam&#225;&#93; fin de semana y le da el almuerzo a la hora que corresponde sin que yo le tenga que decir &#8220;recuerda que la ni&#241;a tiene que comer&#8221;&#46; No&#44; yo salgo y ella est&#225; almorzando porque tiene que comer a la hora que corresponde y trata de hacerle comidas tambi&#233;n que sean m&#225;s con verduritas&#44; la cosa que sea un poquito m&#225;s saludable para ella&#46;&#187; &#40;E11&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tema 3<span class="elsevierStyleItalic">&#171;Abuelos&#47;as pueden facilitar y&#47;u obstaculizar la alimentaci&#243;n saludable de sus nietos preescolares&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3a&#46; &#171;En general le doy ac&#225; la comida &#91;muestra un plato&#93;&#44; pero no se lo doy lleno porque mi mam&#225; &#91;abuela&#93; me dec&#237;a &#8220;No le des mucha comida&#44; porque &#233;l &#91;ni&#241;o&#93; donde ve tanta no va a querer comer&#44; entonces anda sirvi&#233;ndole de porciones chicas&#8221;&#44; entonces le sirvo como hasta ac&#225; y si quiere m&#225;s le sirvo un poco m&#225;s&#46;&#187; &#40;E4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3b&#46; &#171;&#8230;algunas decisiones de alimentaci&#243;n&#44; yo prefiero preguntarle a ella &#91;bisabuela&#93;&#44; le digo &#8220;estar&#225; bien si le doy esto&#44; le har&#225; mal&#63;&#8221; &#8220;no&#8221;&#44; me dice&#44; &#8220;si &#233;l &#91;preescolar&#93; tiene que comer de todo&#8221;&#46;&#187; &#40;E12&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3c&#46; &#171;Como no la ven mucho &#91;preescolar&#93; y son sus regalonas&#44; entonces le celebran todo y para que la ni&#241;a est&#233; contenta tiene que comer diez veces&#44; diez veces le dan de comer&#44; si la ni&#241;a para que est&#233; feliz toma helado y quiere una casata&#44; le compran la casata&#46;&#187; &#40;E11&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3d&#46; &#171;Claro&#44; cuando llega del trabajo &#91;el abuelo&#93; les trae &#91;a los ni&#241;os&#93; bebida&#44; les trae dulces&#44; les trae galletas&#44; que el helado&#44; que &#8220;&#191;por qu&#233; no les diste lo que les traje&#8221; &#91;pregunta a la mam&#225;&#93;&#8230; Que &#8220;por qu&#233; est&#225;n tomando agua&#44; que dales bebida que yo les tengo ah&#237;&#8221; De hecho &#233;l &#91;abuelo&#93; como su cari&#241;o lo expresa as&#237;&#44; comprando cosas para comer&#46;&#187; &#40;E23&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3e&#46; &#171;Incluso cuando voy donde mi mam&#225; &#91;abuela&#93; trato de dejarla poco rato &#91;a preescolar&#93;&#46; De repente cuando la he dejado&#44; yo s&#233; que ella le da de todo&#44; helado&#44; dulces&#44; todo lo que pille se lo da&#8230; Me dice &#8220;pero si son ni&#241;as&#44; despu&#233;s crecen&#8221; &#8230; ella dice eso&#44; pero yo le digo no porque&#8230;&#44; bueno ah&#237; tuvimos varias discusiones porque yo llegaba a buscarla y ten&#237;a collac&#44; andaba comiendo puras cuestiones que no ten&#237;a que comer&#46;&#187; &#40;E21&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tema 4<span class="elsevierStyleItalic">&#171;El ni&#241;o imita a hermanos y primos&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">4a&#46; &#171;&#8230;Yo trato siempre de decirle &#91;a hermana mayor&#93;&#44; que no diga que no le gustan las verduras delante de ella &#91;preescolar&#93;&#44; porque la influencia mucho&#8230; dice&#58; no&#44; &#8220;no me gustan las verduras&#8221;&#44; y la otra dice&#58; &#8220;a m&#237; tampoco me gustan las verduras&#8221;&#8230; quiere ser igual a su hermana en todo&#46;&#187;&#8217; &#40;E21&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">4b&#46; &#171;Los primos comen m&#225;s r&#225;pido&#44; de hecho les digo &#8220;ya comete otro&#8221; &#8220;ya &#233;chate un poco&#8221; y se comen toda la comida&#44; pero ponte t&#250; no come m&#225;s r&#225;pido &#91;el preescolar&#93; pero se come toda la comida porque tiene que ganar&#46;&#187; &#40;E2&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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