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Signos cutáneos «sincrónicos» clásicos en una paciente con dermatomiositis amiopática
Classic synchronous cutaneous signs in a patient with amyopathic dermatomyositis
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A la exploración destacoó una dermatosis diseminada bilateral y con tendencia a la simetría, caracterizada por eritema facial, placas eritematovioláceas edematosas en la región periocular, costras hemáticas en el dorso nasal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), eritema en V de tórax anterior y posterior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B y C), placas eritematoescamosas en los codos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D y E) y sobre las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, así como eritema periungueal y del lecho, ausencia de cutículas en dedos de las manos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>F y G). A la exploración neuromuscular no se documentó debilidad de la cintura pélvica ni escapular, tronco o cuello. Las enzimas musculares, los anticuerpos antinucleares y el panel de miositis fueron negativos. Se descartó malignidad. Se inició manejo con esteroide tópico en las áreas afectadas, con resolución, actualmente sin recurrencia ni debilidad muscular.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatomiositis amiopática se distingue de la forma clásica por la ausencia de debilidad muscular proximal durante un periodo inicial mínimo de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses; sin embargo, en algunos pacientes se demuestra <span class="elsevierStyleItalic">a posteriori</span> la presencia de miositis. También se ha vinculado a la posible presencia de malignidad oculta, y esta constituye el principal factor de mal pronóstico.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin financiación.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Consideraciones éticas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consentimiento informado por escrito para la publicación de información e imágenes del paciente fue proporcionado por el paciente o un representante legalmente autorizado.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribución de los autores</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">HAM: idea original, análisis y redacción del borrador original, revisión y edición. DMS: análisis y redacción del borrador original, revisión y edición.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Contribución de los autores" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1497 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 183835 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eritema en heliotropo. 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| 2024 Octubre | 41 | 20 | 61 |
