Estrés ambiental y reactividad cardiovascular: la influencia de los acontecimientos vitales estresantes en pacientes hipertensos

Objetivo

Valorar el efecto de los acontecimientos vitales estresantes (AVE) sobre el control de pacientes con hipertensión arterial esencial.

Diseño

Observacional y prospectivo.

Emplazamiento

Atención primaria.

Participantes

Un total de 236 hipertensos seleccionados por muestreo aleatorio sistemático.

Mediciones

Edad, sexo, estado civil, nivel cultural, tipo de familia, presencia de AVE, apoyo social, presión arterial, gravedad de la hipertensión, consumo de tabaco, alcohol, presencia de diabetes, hipercolesterolemia, índice de masa corporal y cumplimiento del tratamiento antihipertensivo.

Resultados

La media de edad fue de 63,51 años (62,05–64,96), siendo la mayoría mujeres (66,1%). Un 48,7% de los pacientes refirieron algún AVE durante el seguimiento, y éstos alcanzaron una media de 47,65 (33,16–62,15) unidades de cambio vital (LCU). Los pacientes con AVE de alto impacto (>150 LCU) presentaron un incremento significativo de 10,91 mmHg (0,43–21,40) en la presión arterial sistólica y de 9,48 lat/min (3,78–15,19) en la frecuencia cardíaca, tras controlar por los posibles factores de confusión. Asimismo, observamos una tendencia similar respecto de la presión arterial diastólica, pero sin alcanzar significación estadística.

Conclusiones

La presencia de AVE empeora el control de la presión arterial sistólica en pacientes hipertensos.

Objective

To assess the effect of stressful life events (SLE) on the monitoring of patients with essential hypertension.

Design

Observational and prospective.

Setting

Primary care.

Participants

236 hypertense patients selected by systematic randomised sampling.

Measurements

Age, sex, marital status, cultural level, kind of family, presence of SLE, social support, blood pressure, severity of hypertension, tobacco consumption, alcohol, presence of diabetes, hypercholesterolaemia, body mass index, compliance with hypertension treatment.

Results

Mean age was 63.51 (62.05; 64.96), with 66.1% being women and 33.9% men. 48.7% of the patients referred to some SLE during the follow-up. These reached a mean of 47.65 (33.16; 62.15) life change units (LCU). Patients with high-impact SLE (>150 LCU) had a significant increase of 10.91 mm Hg (0.43; 21.40) in their systolic blood pressure and of 9.48 beats per minute (3.78; 15.19) in their heart rate, after monitoring for possible factors of confusion.We observed a similar trend for diastolic pressure, but this did not reach statistical significance.

Conclusion

The presence of SLE has a negative effect on systolic blood pressure in hypertense patients.