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Vol. 42. Núm. S1.
El reto del manejo diario de la diabetes tipo 2 en atención primaria
Páginas 41-47 (septiembre 2010)
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El reto del manejo diario de la diabetes tipo 2 en atención primaria
Páginas 41-47 (septiembre 2010)
El reto del manejo diario de la diabetes tipo 2 en atención primaria
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Importancia de la implicación del paciente en el autocontrol de su enfermedad: paciente experto. Importancia de las nuevas tecnologías como soporte al paciente autónomo
Importance of patient involvement in disease self-management: the expert patient. Role of new technologies to support patient autonomy
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José Manuel Millaruelo Trillo
Centro de Salud Torrero Este, Zaragoza, España
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Resumen

El envejecimiento de las sociedades de nuestro ámbito geográfico y social y el progreso en los cuidados médicos evitando muertes prematuras, han ocasionado una prevalencia cada vez mayor de las enfermedades crónicas, en este caso de la diabetes. Además, en este caso concreto, se une el cambio de hábitos alimentarios y el sedentarismo, que nos han llevado a un incremento espectacular de la obesidad y, en consecuencia, de la prevalencia de diabetes. Nuestro sistema sanitario está razonablemente bien preparado para el manejo de la enfermedad aguda, pero ni los profesionales ni los circuitos de derivación ni, probablemente, los pacientes estamos preparados para este nuevo escenario. Por ello, deberemos formarnos en el manejo de la enfermedad crónica, potenciar la participación del paciente en la toma de decisiones y animar el resurgimiento de una nueva manera de relación médico-paciente menos paternalista. Las experiencias promovidas desde la Universidad de Standford o, en nuestro medio, por el Foro Nacional de Pacientes pueden ser modelos a seguir. La figura del paciente experto será, sin duda, en los próximos años de gran ayuda. En general, médicos y pacientes confiamos mucho en la aportación de nuevos tratamientos y tecnologías en el alivio o manejo de la enfermedad. Negar esa posibilidad sería ridículo en pleno siglo XXI, pero todas las posibilidades que nos aportan sólo muestran resultados positivos en pacientes debidamente formados. Y ésa es una tarea que nunca debemos descuidar.

Palabras clave:
Diabetes
Enfermedad crónica
Paciente experto
Toma de decisiones
Autocontrol
Nuevas tecnologías
Abstract

Because of population aging in our geographical and social setting and progress in preventing premature death, there is an ever-increasing prevalence of chronic diseases, in this case diabetes. In our environment, the dietary changes and sedentariness that have led to the spectacular rise in obesity have increased the prevalence of diabetes. Our health system is reasonably well prepared to manage acute disease but neither health professionals nor referral circuits —nor probably patients— are prepared for the new scenario. Consequently, we should prepare ourselves for the management of chronic disease, encourage patient participation in decision-making and promote a new, less paternalistic, paradigm of the doctor-patient relationship. The experiences initiated by the University of Stanford, or in Spain by the National Patients’ Forum, could serve as models. In the next few years, the figure of the expert patient will undoubtedly be highly useful. In general, physicians and patients place a great deal of faith in the contribution of new treatments and technologies to the relief or management of disease. To deny this in the XXI century would be ridiculous, but all the possibilities of these treatments and technologies only show positive results in suitably educated patients. This is a task that should never be forgotten.

Keywords:
Diabetes
Chronic disease
Expert patient
Decision-making
Self-management
New technologies
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Bibliografía
[1.]
N. Moumjid, A. Gafni, A. Bremond, M. Carrere.
Shared decision making in the medical encounter: are we all talking about the same thing?.
Med Decis Making, 27 (2007), pp. 539-546
[2.]
J. Janson.
Shared decision making have we missed the obvious.
Arch Int Med, 168 (2008), pp. 1368-1370
[3.]
K. Taylor.
Paternalism, participation and partnership. The evolution of patient centredness in the consultation.
Patient Education and Counseling, 74 (2009), pp. 150-155
[4.]
A. Coulter, J. Ellins.
Effectiveness of strategies for informing, educating and involving patients.
[5.]
S. Rubak, A. Sandbaek, T. Lauritzen, B. Christensen.
Motivational interviewing: a systematic review and meta-analysis.
Br J Gen Pract, 55 (2005), pp. 305-312
[6.]
V. Montori, A. Gafni, C. Charles.
A shared treatment decisionmaking approach between patients with chronic conditions and their clinicians: the case of diabetes.
Health Expectations, 9 (2006), pp. 25-36
[7.]
H. Van Dam, F. Van der Horst, B. Van den Borne, R. Ryckman, H. Crebolder.
Provider-patient interaction in diabetes care: effects on patient self-care and outcomes. A systematic review.
Patient Education and Counseling, 51 (2003), pp. 17-28
[8.]
C. Charles, A. Gafni, T. Whelan.
Decision-making in the physicianpatient encounter: revisiting the shared treatment decisionmaking model.
Social Science in Medicine, 49 (1999), pp. 651-661
[9.]
C. Charles, T. Whelan, A. Gafni.
What do we mean by partnership in making decisions about treatment?.
BMJ, 319 (1999), pp. 780-782
[10.]
A. Bandura.
Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioural change.
Psychological Review, 84 (1977), pp. 191-215
[11.]
M. Funnell, R. Nwankwo, M. Gillard, R. Anderson, T. Tang.
Implementing an empowerment-based diabetes self-management education program.
Diabetes Educ, 31 (2005), pp. 53-61
[12.]
J. Shaw, M. Backer.
“Expert patient”—dream or nightmare?.
[13.]
A. Jovell, M. Navarro Rubio, L. Fernández Maldonado, S. Blancafort.
Nuevo rol del paciente en el sistema sanitario.
Aten Primaria, 38 (2006), pp. 234-237
[14.]
The Expert Patient A New Approach to Chronic Disease Management for the 21st Century. Disponible en: http://www.doh.gov.uk/healthinequalities
[15.]
A. González Mestre.
Gestión en Atención Primaria. ‘El Programa Paciente Experto ICS’.
Medical Economics, 108 (2009), pp. 16-17
[16.]
F. Molina, E. Castaño, J. Massó.
Experiencia educativa con un paciente experto.
Rev Clin Med Fam, 2 (2008), pp. 178-180
[17.]
El nuevo modelo de paciente y su participación en las decisiones sanitarias. CUIMPB. Octubre 2005.
[18.]
D. Klonoff.
New evidence demonstrates that self-monitoring of blood glucose does not improve outcomes in type 2 diabeteswhen this practice is not applied properly.
J Diabetes Sci Technol, 2 (2008), pp. 342-348
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