Urgencias pediátricas atendidas en una consulta de atención primaria (I): análisis de la demanda

Objetivos

Realizar un estudio de las urgencias de pediatría en una consulta de atención primaria, valorando la adecuación y los factores que condicionan las urgencias.

Diseño

Estudio prospectivo, longitudinal, durante los días laborables de semanas alternas comprendidas entre el 1 de julio de 1996 y el 30 de junio de 1997.

Emplazamiento

Consulta de pediatría, urbana, del turno de tarde (14-21 horas), del Equipo de Atención Primaria (EAP) Vicente Soldevilla de Vallecas (Madrid).

Participantes

Población adscrita al EAP: 2.890 niños de 0-14 años.

Resultados

Se atendieron 723 urgencias (consultas sin cita previa) que representaban un 21,1% del total de consultas no programadas. La media fue de 5,8 ± 2,8 urgencias/día (rango, 0-13). Fueron más frecuentes en lunes (6,8 ± 2,4), en octubre (8,2 ± 1,6) y en otoño (5,8 ± 2,6). Un 95% las generaron niños adscritos al EAP. La máxima afluencia fue entre las 16 y las 19 horas (59%), coincidiendo con la consulta de demanda. El 6,9% de las urgencias no estaba justificado, un 51,3% lo estaba y el 41,8% podía haber solicitado cita previa. Las principales razones para acudir de urgencias fueron: comienzo de la sintomatología tras finalizar el horario de cita previa (43,2%), comodidad (16,7%) e importancia de la enfermedad (12,4%).

Conclusiones

Las consultas urgentes suponen un importante porcentaje de las consultas, alterando la organización de las actividades diarias. Un 41,8% de los casos podía haber solicitado cita previa. Llama la atención que un 16,7% de los casos refiere acudir de urgencias por comodidad. Los menores de 6 años fueron los que más acudieron de urgencias.

Objectives

To study paediatric emergencies in a primary care clinic, evaluating how suitable it is and the factors underlying the emergencies.

Design

A prospective, longitudinal study during the working days of alternate weeks between July 1 1996 and June 30 1997.

Setting

Urban paediatrics clinic, on the afternoon shift (2 to 9 p.m.), of the Vicente Soldevilla Primary Care Team (PCT) in Vallecas (Madrid).

Participants

Population registered with the PCT: 2890 children between 0 and 14.

Results

723 emergencies were attended (consultations without prior appointment), which represented 21.1% of all non-scheduled consultations. The mean was 5.8 ± 2.8 emergencies per day (range 0-13). They were more common on Mondays (6.8 ± 2.4), in October (8.2 ± 1.6) and in Autumn (5.8 ± 2.6). 95% were of children registered with the PCT. Maximum attendance was between 4 p.m. and 7 p.m. (59%), coinciding with the on-demand clinic. 6.9% of the emergencies were unjustified, 51.3% were justified, and 41.8% could have asked for an appointment beforehand. The main reasons for attending as an emergency were: the symptoms beginning after the appointments desk had closed (43.2%), convenience (16.7%) and importance of the illness (12.4%).

Conclusions

Emergencies make up a large proportion of consultations, and distort the organisation of the day’s activities. 41.8% of cases could have requested a prior appointment. It is striking that 16.7% said they attended as an emergency for convenience. Children under 6 were those who attended emergencies most.